六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病52例的效果分析

【摘 要】目的：分析六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病的療效。方法：本次研究的對象為2016年1月到2018年12月在我院住院的52例糖尿病腎病患者。將52例患者分成實驗組、對照組，按治療方式的不同進行分配組別。接受單獨西醫治療的26例患者選定為對照組，進行六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療的另外26例患者設定為實驗組。針對兩組患者取得的效果進行分析。結果：對照組患者的治療有效率差于采用六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療的實驗組，P=0.0347可以證明比較差異是有統計學意義的。結論：六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病所取得的效果好于單獨使用西醫治療的效果，患者認可度較高具有推廣使用的價值。

【關鍵詞】六君子湯;六味地黃湯;西醫;糖尿病腎病;效果

【中圖分類號】R587.2;R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0113-02

糖尿病腎病通常是糖尿病患者死亡的重要原因之一，長期的血糖過高會改變腎臟的血液流動及代謝異常損傷腎臟[1]。患者會出現蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，如果此種疾病得不到有效控制，會引發尿毒癥甚至死亡。因為糖尿病是一種復雜的代謝紊亂性疾病，所以該病的治療比其他腎臟疾病治療難度更大[2]。目前西醫治療多采取綜合對癥治療為主，目前使用六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病被較多的患者所接受，現將本次研究的詳情公布如下：

1.資料與方法

1.1研究資料

把2016年1月到2018年12月此期間在本院內二科治療的52例糖尿病腎病患者按照治療方式的不同分為對照組26例和實驗組26例，應用單獨西醫治療的患者選定為對照組，采用六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療的患者命名為實驗組。對照組患者年齡45-77歲，平均年齡為（60.1±4.8）歲，體重在55-80kg，平均體重（65.5±8.2）kg，患者男女比例14：12。實驗組患者年齡41-78歲，平均年齡為（60.8±5.2）歲，體重在56-82kg，平均體重（65.7±9.4）kg，男性患者12例，女性患者14例。

納入標準：（1）選取的52例患者確診糖尿病腎病無誤;（2）兩組患者對使用的中藥及西藥均無過敏史;（3）兩組患者均有不同程度的高血糖、蛋白尿、浮腫、高血壓及腎功能異常等癥狀。

排除標準：（1）精神疾病及血液疾病。（2）惡性腫瘤、骨折、心功能衰竭。核實兩組患者的所有資料比較差異均顯示P>0.05說明無統計學意義。

1.2方法

對照組26例糖尿病腎病患者給予單獨西醫治療，主要包括應用降糖藥物或者注射胰島素，控制高血壓、限制蛋白質及鈉鹽的攝入量等。腎功能衰竭進入尿毒癥期使用血液透析進行治療。實驗組在此基礎上給予六君子湯合六味地黃湯加減治療，具體方藥包括：黨參15g，白術9g，茯苓15g，炙甘草6g，陳皮9g，姜半夏9g，生姜6g，熟地15g，干山藥9g，山茱萸9g，扁豆9g，澤蘭9g，生黃芪12g。如果出現血壓高者，加牛膝、天麻各12g。如果患者伴有明顯水腫癥狀，加澤瀉12g，車前9g。水煎分早、中、晚三次溫服，按照每天一劑的要求執行。

1.3指標觀察

療效評價標準分為：顯效，患者的各種臨床癥狀基本消失，實驗組檢查血糖、腎功能指標、糖化血紅蛋白數值均顯示正常，患者有較好的精神狀態。有效，患者的水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀有改善，實驗組檢查各種生化指標數值均有所下降。無效，患者經過治療后無任何改善或惡化，實驗組檢查指標無變化或者上升。顯效率加上有效率等于治療有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0進行本次六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病相關數據分析，治療有效率以百分率表示，以χ2進行檢驗，檢測結果當P<0.05時差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者療效對比

實驗組患者的治療總有效率較高，對照組的治療總有效率較低，檢測結果P值為0.0347說明差異具有統計學意義，具體數據見表1。

3.討論

根據世界衛生組織數據顯示我國的糖尿病發病率位于世界一位，我國有超過1.1億人患有糖尿病[3]。其中引發糖尿病腎病的占比大約30%，且每年因糖尿病腎病導致腎功能衰竭死亡的患者亦較多，嚴重地危害國人的健康[4]。目前臨床治療糖尿病腎病的主要方法還是以西醫治療為主，西醫的藥物治療對控制疾病的發展是有作用的，但是其副作用帶來的危害也是顯而易見的，隨著用藥時間的延長產生耐藥性也是避免不了的[5]。針對進入尿毒癥期的患者透析、腎移植等手術治療費用更是極其昂貴的，現階段使用中西醫結合的治療方式對糖尿病腎病有著較好的效果，根據中醫辨證論治的理論選擇適合的方劑進行治療，選擇的中藥是具有明顯針對性的，而且中藥方劑的毒副作用比西藥要小的多，降低了疾病的并發癥有利于機體功能的快速恢復。六君子湯、六味地黃湯都是非常經典而廣泛使用的中藥方劑，該方劑配伍嚴密、療效有保證。里面包括益氣健脾的黨參、白術、山藥，滋陰補腎的熟地、山茱萸，健脾利濕的茯苓、扁豆等，諸藥合用、相互協調起到健脾補腎和中利濕之功效。本次研究結果再次證明了實驗組的治療有效率高于對照組，綜上所述，六君子湯合六味地黃湯加減結合西醫治療糖尿病腎病效果肯定，有推廣使用的價值。

參考文獻

[1]馮曉辭，張庚良，武潔.芪芍膠囊聯合胰激肽原酶腸溶片治療氣陰兩虛型早期糖尿病腎病的臨床研究[J].河北中醫，2019，41（04）：573-576.

[2]孫春銀，趙振華，劉又賢，孫桂青.研究探討黃芪益腎湯合六味地黃丸加減配合西醫治療糖尿病腎病臨床觀察分析[J].當代醫學，2019，25（14）：121-123.

[3]胡愛娥，倪慧君，藍熙茹，丁友方.益氣固腎方聯合西醫常規療法治療糖尿病腎病脾腎虧虛證臨床研究[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（05）：27-31.

[4]王麗英，張莉，張敏.自擬護腎合劑聯合鹽酸貝那普利治療早期糖尿病腎病的臨床療效[J].中國中西醫結合腎病雜志，2019（04）：337-340.

[5]張培培，夏虹，魯科達，米樂，馬紅珍.加味黃風湯聯合西醫常規療法治療風濕內擾型糖尿病腎病臨床療效觀察[J].新中醫，2018，50（10）：94-97.

作者簡介：羅慶豐（1984.8-），男，漢族，重慶市永川區人，本科學歷。主要研究方向：中西醫結合內科學.