中醫針灸療法用于202例冠心病心絞痛治療的可行性及效果觀察

牛宗香 張方霞

【摘 要】目的：觀察中醫針灸療法用于202例冠心病心絞痛治療的可行性及效果。方法：按照治療方法將我院近來3年收治的202例冠心病心絞痛患者分為常規藥物組與中醫針灸組，對比兩組的臨床療效及心絞痛發作次數。結果：常規藥物組總有效率71.29%（72/101），中醫針灸組總有效率98.02%（99/101），P<0.05;組間治療后的心絞痛發作次數對比，P<0.05。結論：中醫針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，效果顯著，安全可靠，值得臨床深入觀察。

【關鍵詞】中醫針灸療法;冠心病;心絞痛;可行性;效果

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0112-02

心血管疾病常見類型中，冠心病為發病率極高的一種，并且患者的臨床表現以心絞痛為主，再加上該病的病變十分復雜，發展迅速，預后十分不理想，為此，臨床采取有效的措施對患者進行治療，意義重大[1]。當前臨床治療冠心病心絞痛方法中，中醫針灸由于具備成本低、操作簡單及毒副作用不明顯等優勢，而得臨床的廣泛推崇[2]。本文作者對202例冠心病心絞痛患者做出以下報道，以期為臨床有關研究提供部分參考數據。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照治療方法將我院2016年2月至2019年2月期間收治的202例冠心病心絞痛患者分為常規藥物組與中醫針灸組。常規藥物組101例，男55例，女46例;年齡42-78歲，平均（53.29±1.72）歲;病程1-21年，平均（7.24±0.43）年。中醫針灸組101例，男56例，女45例;年齡41-79歲，平均（54.17±1.85）歲;病程1-22年，平均（7.36±0.46）年。組間一般資料對比，P>0.05，可進行比較。

1.2方法

常規藥物組：給予腸溶阿司匹林片，口服，100mg/次，1次/d，如果患者存在心絞痛發作，則給予患者舌下含服硝酸甘油。

中醫針灸組：選取膈俞穴、膻中穴、內關穴以及心俞穴，并幫患者取坐位或者側臥位，常規針灸消毒，使用斜刺針刺膈俞穴與心俞穴，沿患者頸椎方向進針，進針深度大約控制在1寸至1.5寸，得氣后留針，時間為30min左右。取針后，使用艾炷艾灸3壯患者穴位，每天針灸治療1次，1療程為針灸治療10次。

1.3臨床效果判斷標準

治療后，臨床癥狀全部退去，心絞痛發作次數明顯降低，判斷為顯效;治療后，臨床癥狀顯著好轉，心絞痛發作次數有效降低，判斷為有效;治療后，患者臨床癥狀沒變化或者惡化，心絞痛發作次數無明顯變化，判斷為無效。同時對兩組患者治療前后的心絞痛發作次數作出詳細的觀察及統計。

1.4統計學處理

全部數據均使用SPSS21.0統計軟件進行分析，其中計量資料使用百分率（%）方式表示，并給予χ2檢驗;計數資料使用均數差（x±s）方式表示，并給予t檢驗;P<0.05說明組間數據有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床效果分析

組間總有效率對比，P<0.05，具體可見表1。

2.2兩組治療前后心絞痛發作次數分析

組間治療前的心絞痛發作次數對比，P>0.05;組間治療后的心絞痛發作次數對比，P<0.05;具體可見表2。

3.討論

祖國醫學內容認為，冠心病心絞痛被納入到“胸痹”、“真心痛”范疇中，并且大部分患者會存在心氣虛損的現象，因此，中醫治療冠心病心絞時主要給予患者扶陽益氣、活血化瘀以及宣陽通痹等治療[3]。

中醫針灸具有比較悠久的歷史悠久，并且還是綠色療法質疑，操作比較容易，簡單便捷，同時通過刺激患者的神經反射來達到治療效果。中醫針灸療法用于冠心病心絞痛臨床治療中，在針刺沖動的幫助下，以患者軀體神經為傳入方向，再通過患者各級大腦皮層與神經中樞調節后，有效調節患者的交感神經緊張性，進而促使患者的心臟功能得到改變。當前已有不少臨床研究報道指出，中醫針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，能夠對患者的多種體液進行良性調節，進而產生多途徑、多靶點及多層次干預的效果，促使患者的不良癥狀早日得到糾正[4]。此外，針灸中會使用到艾葉進行針灸，而艾葉具備升溫熟熱的特征，可以穩能行氣血，熱能勝寒，苦能泄熱，升降具備，同時艾葉與火同灸時，還能夠生成調理氣血、平衡陰陽的作用。冠心病心絞痛患者通過接受針灸加艾治療后，能夠讓患者的經絡得到暢通，氣血變得宣行流暢，血脈和利以及氣機條達，進一步提高患者的臨床治療效果[5]。本研究結果中，常規藥物組總有效率71.29%顯著低于中醫針灸組的98.02%，差異有統計學意義（P<0.05）;中醫針灸組治療后的心絞痛發作次數明顯少于常規藥物組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫針灸療法用于冠心病心絞痛治療中，效果良好，并明顯減少患者的心絞痛發作次數，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孟醒，齊淑蘭.肖少卿針藥結合治療冠心病心絞痛經驗[J].中醫雜志，2016，56（22）：1910-1911.

[2]余情，胡玲，吳子建，等.針灸治療冠心病的國內研究進展[J].中國中醫急癥，2015，22（17）：1183-1186.

[3]張澤，白瑞娜，張立，等.針刺聯合西藥治療冠心病心絞痛的系統評價[J].中國針灸，2015，35（24）：1407-1411.

[4]馬艷榮.淺談中醫針灸療法在冠心病心絞痛治療中的實際應用[J].經驗交流，2016，23（17）：2314-2315.

[5]張卓，治丁銘.中醫針灸療法用于冠心病心絞痛治療的可行性研究[J].現代養生（下半月版），2016，16（27）：2179-2180.