肝臟增強(qiáng)CT檢查與肝臟MRI檢查在診斷肝癌方面的準(zhǔn)確率對(duì)比分析

黎龍 邢旭光

【摘 要】目的：患者罹患肝癌情況下，增強(qiáng)CT檢查與MRI檢查準(zhǔn)確率比較。方法：選取在我院2016-2018年在我院確診的100例肝癌病患進(jìn)行分析，對(duì)所有病患進(jìn)行增強(qiáng)CT和MRI檢測(cè)。其中CT組使用增強(qiáng)CT進(jìn)行檢查，MRI組使用MRI進(jìn)行檢查，對(duì)比兩者檢測(cè)的準(zhǔn)確性。結(jié)果：經(jīng)過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，CT組檢測(cè)正確率為84%，而MRI組檢測(cè)正確率為95%。CT組與MRI組檢測(cè)結(jié)果差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在進(jìn)行肝癌檢測(cè)過(guò)程中，CT組和MRI組均能夠取得良好的效果，但是MRI組效果有優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】肝癌;CT檢查;MRI檢查

【中圖分類號(hào)】R735.7;R730.44;R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0029-01

肝癌是多發(fā)癌癥疾病之一。有資料顯示，該疾病在我國(guó)的致死數(shù)量為34萬(wàn)，這一數(shù)值是此疾病全球死亡率的55%。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，此類疾病的患者多為中年男性，這可能與大量的飲酒以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。對(duì)肝癌進(jìn)行早期診斷，對(duì)其及時(shí)的采取有效的治療措施，其治愈率會(huì)大大增加。然而，由于此類疾病在發(fā)病初期沒(méi)有特殊的臨床癥狀，對(duì)其進(jìn)行確診存在一定的困難。現(xiàn)階段，進(jìn)行肝癌診斷的主要方式為增強(qiáng)CT檢測(cè)和MRI。本文對(duì)比了在我院治療的肝癌患者的診斷記錄，分析兩種檢測(cè)方法的準(zhǔn)確率。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016-2018年在我院確診的肝癌患者100例，其中男女比例為7：3，這些病患年齡普遍集中在34-68之間，平均值為（44±5.3）歲，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為4周-17個(gè)月。癌癥部位分布為：左半肝38%，右半肝54%，兩側(cè)均有的8%。病患均表現(xiàn)出四肢無(wú)力、腹脹、酒精敏感等癥狀。由于本次實(shí)驗(yàn)為回顧性實(shí)驗(yàn)，因此不存在病患本身對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，其身份背景也沒(méi)有差異，可以進(jìn)行比較。該100例病患之中，有62例通過(guò)手術(shù)確診患有肝癌，占總?cè)藬?shù)的62%;有38例通過(guò)皮肝穿刺活檢確定患有肝癌，占總?cè)藬?shù)的38%。

1.2檢查方法

1.2.1在對(duì)增強(qiáng)CT進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，首先對(duì)全肝進(jìn)行平掃，檢測(cè)前30分鐘口服泛影葡胺。平掃完成后使用增強(qiáng)掃描，使用非離子型的造影劑。使用高壓注射器按照3.0ml/s的速度施藥。檢查所使用的設(shè)備為PHILIPS 16層螺旋CT設(shè)備。

1.2.2對(duì)MRI組進(jìn)行檢查時(shí)，先進(jìn)行傳統(tǒng)的掃描，在此基礎(chǔ)上采取DWI掃描，進(jìn)而采取動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，掃描過(guò)程中應(yīng)覆蓋全肝部。檢查所使用的設(shè)備為美國(guó)GE的1.5T雙梯度設(shè)備。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)100例病患進(jìn)行多項(xiàng)診斷，最終確診肝癌，對(duì)比通過(guò)增強(qiáng)CT檢測(cè)與MRI檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采取了spss19.0，分析數(shù)據(jù)結(jié)果P的數(shù)值，以P<0.05為差異明顯，兩組具有可比性。

2.結(jié)果

2.1 影像學(xué)檢查結(jié)果分析

使用CT增強(qiáng)檢測(cè)中85例病患，造影劑進(jìn)入病區(qū)之后，顯示其病區(qū)密度與周圍組織差異非常明顯。其表現(xiàn)流程為動(dòng)脈期密度高;門(mén)脈期與周圍組織差異不大;延遲起相較于周圍組織密度較低。在這其中，16例病患肝癌病灶明顯較大。MRI檢測(cè)小組有95例病患檢查出了富有血供的腫瘤病區(qū)，在之后的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描之中明顯出現(xiàn)了動(dòng)脈相。這其中，有5例病患在檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)了乏血供情況，其中有三例沒(méi)有出現(xiàn)動(dòng)脈相，兩例出現(xiàn)了輕度的動(dòng)脈相。

2.2 MRI與增強(qiáng)CT檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確分析

在增強(qiáng)CT組檢測(cè)結(jié)果中，共有84例得出了明顯的結(jié)果，確診了肝癌，診斷準(zhǔn)確率為85%;MRI組共有95例病患被確診肝癌，診斷準(zhǔn)確率為95%。兩小組試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，MRI檢測(cè)的準(zhǔn)確性明顯高于增強(qiáng)CT組，兩組差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肝癌是我國(guó)多發(fā)的癌癥類型之一，其發(fā)病初期癥狀不明顯。一般情況下，肝癌可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性肝癌所占比例較高，其實(shí)由于上皮或者間葉組織發(fā)生病變而導(dǎo)致的。如果肝癌不及時(shí)進(jìn)行治療，任其發(fā)展可能造成癌癥細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，一般包括了胃部、胰腺等位置。與此同時(shí)，肝癌的轉(zhuǎn)移還會(huì)造成消化道出血、腎功能衰竭。能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肝癌并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施是保障肝癌患者生命安全關(guān)鍵。

現(xiàn)階段，隨著影像技術(shù)越發(fā)先進(jìn)，對(duì)于肝癌的早期診斷準(zhǔn)確性也不斷提升。現(xiàn)在主要應(yīng)用的肝癌早期診斷手段為增強(qiáng)CT檢測(cè)和MRI檢測(cè)，這兩種方式均有著不錯(cuò)的應(yīng)用效果。但是MRI相較于增強(qiáng)CT檢查的方法具有過(guò)程無(wú)輻射、信號(hào)強(qiáng)度高、疾病現(xiàn)象更加明顯的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)階段所使用的的MRI技術(shù)是在早期的MRI技術(shù)的改進(jìn)，場(chǎng)強(qiáng)相較于以往，提高了1.5-2.9T。正因如此，其在小范圍肝癌的診斷準(zhǔn)確率得到了顯著的提升。對(duì)比肝癌檢測(cè)中增強(qiáng)CT檢測(cè)與MRI檢測(cè)的準(zhǔn)確率，對(duì)于病患出現(xiàn)肝癌疑似癥狀后的檢查有著非常重要意義。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，同時(shí)對(duì)100例病患進(jìn)行檢測(cè)，使用增強(qiáng)CT檢測(cè)的最終結(jié)果有84例顯示病區(qū)存在陰影，其密度明顯高于其四周的正常組織，其中16例患者病灶區(qū)特別明顯。使用MRI檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，95例病患發(fā)現(xiàn)了富含血供的肝癌區(qū)域，在采取增強(qiáng)掃描時(shí)結(jié)果顯示，病區(qū)存在明顯的動(dòng)脈相，這其中5例檢測(cè)出了乏血供病區(qū)。由此可知，使用增強(qiáng)CT進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，有84例得到了確診，正確率為84%;使用MRI 進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，有95例得到了確診，正確率為95%。兩者之間的差異較大，可以進(jìn)行比較，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，使用MRI進(jìn)行肝癌的檢測(cè)正確率高于增強(qiáng)CT，且這種檢測(cè)方法沒(méi)有輻射，因此可以進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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