PDCA+情景模式教學(xué)在手術(shù)室低年資護(hù)士急救培訓(xùn)中的應(yīng)用

李德霞 周容

【摘 要】目的：淺析在手術(shù)室低年資護(hù)士急救培訓(xùn)中應(yīng)用PDCA+情景模式教學(xué)的價值。方法：選取我院手術(shù)室2018年1月至2019年1月期間在職的20名護(hù)士人員為研究對象，按照具體的管理模式將其分為兩組，即對照組（10名）和觀察組（10名），其中對照組護(hù)士接受的培訓(xùn)模式是常規(guī)管理模式，觀察組護(hù)士接受的急救培訓(xùn)管理模式為PDCA+情景模式，對兩組護(hù)士人員急救內(nèi)容考核結(jié)果做出仔細(xì)的觀察分析，同時還需要對實際操作以及理論成績評分中的缺陷發(fā)生率予以觀察分析。結(jié)果：實驗結(jié)果表明，觀察組護(hù)士人員在經(jīng)過培訓(xùn)之后，其各項能力提升程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且實踐操作缺陷率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：針對手術(shù)室低年資護(hù)士進(jìn)行急救培訓(xùn)的時候，采取PDCA+情景模式教學(xué)的方式，可以達(dá)到理想的培訓(xùn)效果，促進(jìn)工作人員各項能力得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;低年資護(hù)士;急救培訓(xùn);情境教學(xué);PDCA

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0009-01

【Abstract】objective：to analyze the value of application of PDCA+situational teaching mode in first-aid training for junior nurses in operating room. Methods：select our hospital operating room during January 2018 to January 2019，20 nurses on-the-job personnel as the research object，according to the specific management mode will be divided into two groups，namely the control group（10）and observation group（10），which controls the nurse to accept training mode is the conventional management mode，observation group nurse first aid training management mode of PDCA+scene mode，content of two groups of nurse staff emergency assessment results to make careful observation analysis，at the same time also need to practice and theory achievement scores incidence of defects to be observed in the analysis. Results：the experimental results showed that after training，nurses in the observation group improved their abilities to a much higher degree than those in the control group，and the defect rate of practical operation was much lower than that in the control group，and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：PDCA+situational teaching method can achieve the ideal training effect and promote the staffs ability to be significantly improved when providing first-aid training for nurses with low seniority in the operating room.

【Key words】operating room;Junior nurses;First aid training;Situational teaching;PDCA

低年資護(hù)士不具備較強(qiáng)的安全意識，對于手術(shù)室工作需求無法獨立完成。所以，對于低年資的護(hù)士人員，需要定期予以能力培訓(xùn)，促進(jìn)其工作能力可以快速提升[1-2]。在培訓(xùn)低年資護(hù)士人員的時候，采取傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式無法達(dá)到理想的效果，反而將情景模式教學(xué)和PDCA模式引入其中，可以達(dá)到很好的狀態(tài)。基于此，本次研究將針對PDCA+情景模式教學(xué)在手術(shù)室低年資護(hù)士急救培訓(xùn)中的應(yīng)用這一課題展開，具體研究報告如下所示：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院手術(shù)室2018年1月至2019年1月期間在職的20名護(hù)士人員為研究對象，按照具體的管理模式將其分為兩組，即對照組（10名）和觀察組（10名）。對照組中，男性護(hù)士以及女性護(hù)士數(shù)量分別是2名和8名，年齡最大值以及最小值分別是42歲和19歲，均值為（21.05±4.16）歲，均為本科學(xué)歷;觀察組中，男性護(hù)士以及女性護(hù)士數(shù)量分別是3名和7名，年齡最大值以及最小值分別是42歲和18歲，均值為（21.10±4.08）歲，均為本科學(xué)歷;對比分析兩組護(hù)理人員表的的基本資料（性別、年齡以及學(xué)歷），結(jié)果無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2 培訓(xùn)方法

在此次研究中，對照組護(hù)理人員接受的培訓(xùn)為傳統(tǒng)管理模式，主要是日常學(xué)習(xí)培訓(xùn)，而觀察組患者則接受PDCA+情景模式培訓(xùn)，具體培訓(xùn)方案如下所示：

PDCA模式主要分為四部分，其分別是計劃方案、執(zhí)行方案、檢查方案落實以及處理結(jié)果。其中計劃階段所涵蓋的內(nèi)容主要有培訓(xùn)師資、地點、組織者以及方式和內(nèi)容，相關(guān)人員需要定期考核教學(xué)管理程度，完成多媒體教室以及護(hù)理示范教室的成立，進(jìn)行多媒體授課;從科室以及醫(yī)院兩個級別入手，加強(qiáng)管理操作小組的建立，嚴(yán)格篩選手術(shù)室工作人員，確保培訓(xùn)小組內(nèi)部人員的操作能力處于較高水平。執(zhí)行階段[3]：科室內(nèi)需要定期舉辦培訓(xùn)工作，并要求可是管理人員參與其中，對手術(shù)室內(nèi)一切治療以及護(hù)理工作予以熟練掌握，在授課的時候采取PPT教學(xué)模式，并且培訓(xùn)教師進(jìn)行劇本的撰寫，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)場景，且確保該場景和患者病情相吻合，以此可以將實際工作中病人會出現(xiàn)的突發(fā)情況充分展現(xiàn)出來，完成三級負(fù)責(zé)制應(yīng)急預(yù)案的制定，并在專家指導(dǎo)下，對情境方案進(jìn)行評估和改進(jìn)。檢查階段：定期檢查護(hù)理人員的儀容儀表，對相關(guān)操作落實情況予以檢查，評估患者的病情，考察工作人員對護(hù)理物品的熟悉程度以及對工作環(huán)境的敏感程度，具體操作期間，考察護(hù)理人員和患者的溝通內(nèi)容以及技巧，監(jiān)督護(hù)理人員應(yīng)變突發(fā)事件的能力，并予以詳細(xì)考核。處理階段：在考核期間，護(hù)理人員的工作會存在一定問題，應(yīng)該作為依據(jù)，并完成相關(guān)措施的制定，以此可以將護(hù)理人員的工作積極性以及學(xué)習(xí)積極性充分調(diào)動起來，促進(jìn)工作人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到提升[4]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)理人員的急救內(nèi)容考核結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)觀察和分析，具體考核指標(biāo)包括情境模擬考核急救能力、急救技術(shù)操作以及急救儀器使用和急救相關(guān)知識掌握情況;對兩組工作人員的理論成績評分進(jìn)行對比分析;對兩組工作人員實際操作期間缺陷發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在此次研究期間，所涉及的所有數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSSl9.0軟件中進(jìn)行分析和處理。利用（x±s）表示計量資料，對其進(jìn)行檢驗的時候采取t檢驗，%表示技術(shù)資料，檢驗的時候采取χ2檢驗，對比分析上述所有數(shù)據(jù)之后，若是最終結(jié)果顯示P<0.05，則表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組工作人員急救內(nèi)容考核結(jié)果進(jìn)行對比分析

通過研究數(shù)據(jù)表1我們可以看出，對照組工作人員的考核內(nèi)容評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對比，結(jié)果有顯著差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組工作人員實操缺陷發(fā)生率進(jìn)行對比分析

兩組患者管理之前，實踐環(huán)節(jié)缺陷發(fā)生率并無明顯差異，組間數(shù)據(jù)比較，統(tǒng)計學(xué)意義不成立（P>0.05），兩組工作人員經(jīng)過培訓(xùn)之后，對照組實踐操作缺陷發(fā)生率為46.17%，觀察組僅為8.54%，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

3.討論

低年資護(hù)士主要是指工作年限在五年之內(nèi)的，就相關(guān)報道指出，在操作的過程中，低年資護(hù)士手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率較高，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因主要是手術(shù)室護(hù)理需要較大的工作量，并且具有較高的風(fēng)險性，再加之其需要承受較大的負(fù)荷，同時也不具備較為豐富的知識儲備和專業(yè)技能[5]。PDCA作為一項循環(huán)模式，其在培訓(xùn)的時候加以應(yīng)用，可以強(qiáng)化護(hù)理人員對專業(yè)技能的掌握，深入了解理論知識，同時加以情境教學(xué)模式，可以促進(jìn)培訓(xùn)效果達(dá)到理想狀態(tài)。

在此次研究中，不管是缺陷發(fā)生率以及培訓(xùn)內(nèi)容方面，觀察組都占據(jù)絕對優(yōu)勢，這就表示PDCA+情景模式具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐小春.PDCA循環(huán)在手術(shù)室低年資護(hù)士手術(shù)配合能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（12）：99-100.

[2]張玲.PDCA+情景模擬教學(xué)在放射科低年資護(hù)士與技術(shù)員急救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：429-430.

[3]李鐵華.PDCA循環(huán)在提高手術(shù)室低年資護(hù)士手術(shù)配合技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018（11）：163.

[4]李淑華.PDCA循環(huán)管理在心血管內(nèi)科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：64-65.

[5]姜清華，許平平，何節(jié)枝.對神經(jīng)外科低年資護(hù)士夜班工作進(jìn)行PDCA管理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：269-270.