IMCHB模式導向下的全程護理干預對新診斷2型糖尿病患者治療依從性及自護能力的影響

河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）田節(jié)艷

2型糖尿病作為一種內分泌代謝疾病，發(fā)病機制比較復雜，主要與胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗有關，目前臨床上尚未出現(xiàn)根治2型糖尿病的特效藥物，對新診斷2型糖尿病患者主要通過控制血糖、控制飲食及運動干預等方面降低患者血糖，維持正常生活[1]。因此，針對新診斷2型糖尿病患者通過護理干預控制血糖水平意義重大。現(xiàn)就健康行為互動模式（IMCHB）導向下的全程護理干預對新診斷2型糖尿病患者的效果進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料 對我院在2018年2月～2019年3月收治的70例新診斷2型糖尿病患者按照隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組35例，其中試驗組男19例，女16例，最小年齡37歲，最大年齡69歲，平均年齡（46.52±4.55）歲；對照組男18例，女15例，最小年齡39歲，最大年齡71歲，平均年齡（46.62±4.49）歲，患者的基線資料比較，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。所有患者簽署知情同意書，且研究經醫(yī)院審批。

1.2 方法 對照組給予患者基礎藥物指導、注意事項指導。試驗組在對照組基礎上實施IMCHB模式導向下的全程護理干預，①情感支持。定期對患者進行家訪，并根據(jù)患者的病情、性格及年齡等因素的心理狀態(tài)給予專業(yè)心理疏導，并指導患者做冥想訓練、音樂放松法緩解患者負面情緒；②健康教育。組織健康宣講會，詳細告知患者定期檢測血糖、保持健康的生活習慣對于糖尿病的重要意義，并對年紀較大的患者家屬著重培訓，及時解答患者的疑慮；③技術指導。可通過構建微信平臺，定期為患者推送糖尿病知識，并對血糖監(jiān)測不達標的患者及時給予處理意見，幫助患者控制血糖；④決策控制。護患互動是IMCHB模式導向下的全程護理的重點，患者根據(jù)自身情況評估，查找自身不健康生活方式，自我評價，再提出建立健康生活的目標，由護理人員從旁指導監(jiān)督，確保患者實施健康生活方案。

1.3 觀察指標及療效標準 根據(jù)患者表現(xiàn)評價治療依從性。根據(jù)自我護理能力量表評價患者的自我護理能力，測量患者健康知識水平、自我概念、自我責任感及自我護理技能方面評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料率（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療依從性 試驗組治療依從性91.43%（32/35），對照組治療依從性60.00%（21/35），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的自我護理能力 試驗組與對照組自我護理能力評分比較：健康知識水平（56.85±4.89）vs（51.67±4.67）、自我概念（27.67±3.45）vs（23.27±3.18）、自我責任感（24.82±3.14）vs（20.12±2.92）、自我護理（33.64±4.79）vs（29.26±3.36），前者高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，其中新診斷的2型糖尿病具有一定程度的可逆性，一旦發(fā)展至臨床階段，其造成的功能障礙多難以逆轉，因此實施積極治療的同時配合護理干預，對改善新診斷的2型糖尿病患者預后十分重要[2]。常規(guī)的護理干預作用有限，不能滿足新診斷2型糖尿病對于護理的要求。IMCHB模式導向下的全程護理干預從個人水平研究健康行為的不足，為促進患者健康行為、功能適應及積極的身心健康結局提供創(chuàng)新性的策略。將IMCHB模式導向下的全程護理干預應用在新診斷的2型糖尿病患者中的結果表明，患者的治療依從性更高，患者的自我護理能力更高。IMCHB模式導向下的全程護理干預有效、全面指引整個護理過程，通過給予患者心理支持、健康指導、技術指導及決策控制等方面的健康互動指導，有利于提高患者的遵醫(yī)行為，患者的自我護理能力提高更多。

綜上所述，IMCHB模式導向下的全程護理干預有利于提高新診斷2型糖尿病治療依從性和自我護理能力。