正確認識人均預期壽命

時仲省

對于“壽命”一詞，人們并不陌生，它是指一個人生存的年限。自古以來，追求延年益壽是人類的美好愿望。特別是秦皇漢武等封建統治者，更是費盡心機，奢望“長生不老”，采取“祈求諸神”“尋找神丹仙藥”等方法，結果是枉費心機，淪為笑柄。

人類的壽命隨著歷史的進程和社會的演變也在發生著改變，其長度在逐步延伸。如今，七十古稀已成歷史，百歲老人已不罕見。但每個人的壽命長短相差懸殊，有幼年夭折，也有英年早逝。每個國家和地區，人們的壽命差距也很大。

如何反映人類壽命長短，如何衡量人口素質的狀況？于是計算和發布人均預期壽命成為世界各國的一項必不可少的工作。

什么是人均預期壽命

人均預期壽命又稱“生命期望值”或“平均余命”，是對人的生命的、有根據的預測，即預測年齡某歲的人今后尚能生存的平均壽命。它是根據各個年齡死亡率計算出來的一項重要指標，可以綜合表達各個年齡的死亡率水平，反映某個國家、某一地區人口未來存活年齡的平均值。

這個指標與性別、年齡、種族有著緊密的聯系，因此常常需要分別計算。平均預期壽命表明了新出生人口平均預期可存活的年數，是度量人口健康狀況的一個重要的指標。

避免對人均預期壽命的誤解

目前有的人對“人均預期壽命”有一些誤解。如以為這是“每個人平均能達到的壽命”或“現有人的平均壽命”。實際上，人均預期壽命和具體年份密切相關。如2018年，中國人口的平均預期壽命是77歲，指的是“在2018年出生的中國兒童，平均預期壽命為77歲”。如果不是2018年出生的，就不屬于這個群體了。

如何計算人均預期壽命

人口平均預期壽命的計算要用到一連串的數學公式。具體計算的方式一般有兩種：簡約平均余命和完整平均余命。如果用文字來描述，則計算人口平均預期壽命的方法，是對同時出生的一批人進行追蹤調查，分別記下他們在各年齡段的死亡人數，直至最后一個人的壽命結束，然后根據這一批人活到各種不同年齡的人數來計算人口的平均壽命。用這批人的平均壽命來假設一代人的平均壽命，即為平均預期壽命。

由于跟蹤同時出生的一批人的整個完整的生命過程有很大的困難，在實際計算時，往往可以利用同一年各年齡人口的死亡率水平，來代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計算出各年齡人口的平均生存人數，由此推算出這一年的人口平均預期壽命。因此，人口的平均預期壽命與同時代的死亡率水平有關。

人均預期壽命的意義

通過人均預期壽命的比較分析，可以反映出一個社會生活質量的高低，衡量出這個國家（或地區）人們的健康水平，同時為辦理人身保險業務的保險人提供了重要的數據資料。

壽命的長短受兩個方面的制約。一方面，社會經濟條件、衛生醫療水平限制著人們的壽命，所以不同的社會、不同的時期，壽命的長短有著很大的差別。另一方面，由于體質、遺傳因素、生活條件等個人差異，也使每個人的壽命長短相差懸殊。因此，雖然難以預測具體某個人的壽命有多長，但可以通過科學的方法計算并告知在一定的死亡水平下，預期每個人出生時平均可存活的年數。

公元前歐洲人的平均預期壽命僅20歲左右，以后持續緩慢地延長，1850年左右達到40歲，即在漫長的近2000年的歷史中終于延長了一倍。按此計算，平均每百年不過增壽一歲而已。這種極其緩慢的增長速度，顯然與古代社會生產力發展的緩慢有關。19世紀是一個轉折點，隨著工業化革命，社會生產力得到解放，人口的平均預期壽命迅速上升。自1850年以來的100多年內，歐洲人的平均預期壽命增加了30多歲，已達到平均72歲的水平，這與醫療技術的進步和衛生環境的改善是分不開的。特別是抗生素的發現和免疫接種術的應用，撲滅了曾使古代人口大批死亡的各種流行性傳染病（如霍亂、天花、鼠疫等），使得歐洲的人口平均預期壽命在本世紀內以平均每十年2.3歲左右的速度增長，與古代形成鮮明的對照。

預期壽命既是衡量人口健康狀況的重要指標之一，也是衡量一個國家或地區經濟社會發展水平的綜合指標。在人口素質評價與預測、疾病負擔測量以及國家經濟與居民生活質量評價中，預期壽命等指標都是最基礎的研究內容之一。聯合國開發計劃署利用出生預期壽命與教育、人均GDP共同構建了人類發展指數綜合評價體系，用以衡量聯合國各成員國經濟社會發展水平。由于預期壽命不受人口年齡構成的影響，不同人群的預期壽命可直接比較。

我國的人均預期壽命不斷提高

1949年以前，我國人口的平均壽命僅為35歲左右。新中國成立以來，社會經濟發展和醫療衛生服務的水平迅速提高，中國人口的平均預期壽命更是直線上升。據1978年人口普查統計，我國人口的平均壽命，男性為66.9歲，女性為69歲，比1949年以前增長近一倍。1980年，我國多數地區人口平均壽命已超過70歲，進入了世界先進水平之列。健康中國行動推進委員會發布的2018年中國人均預期壽命已達到77歲。

即要活的長，又要活得健康

據健康中國行動推進委員會發布的信息，我國人均預期壽命已經從2010年的74.83歲，提高到2018年的77歲，即在“活得長”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面還存在落差。

當前我國老年人存在著患病比例高、患病時間早、帶病時間長等問題。我國2.49億60歲以上老年人中，超過1.8億患有慢性病，失能和部分失能老年人約4000萬人;同時，我國2018年人均預期壽命77歲，但是健康預期壽命僅為68.7歲，即居民有8年多的時間是在帶病生存。

“活得長”與“活得健康”是衡量老年人口整體健康狀況的重要指標。世界衛生組織提出，要把“健康預期壽命”作成為衡量各國人口健康狀況的重要指標。“健康預期壽命”是指一個人可以期望生活在“完全健康狀態”的平均年數，不包括由于疾病或受傷而生活在不健康狀況的年數。

2016年國務院發布的《“十三五”衛生與健康規劃》和《“健康中國2030"規劃綱要》中明確提出，到2020年我國人均預期壽命達到77.3歲，到2030年人均預期壽命達到79.0歲。

今年7月15日，國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》，其中提出要實施“老年健康促進行動”，逐步改善我國老年人的整體健康狀況，以達到健康預期壽命的目標。