《健康評估》中身體評估多元化評價體系的應用與研究①

李麗 胡曉迎 董嵩 潘鵬詩 張家晴 周鶴

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：建設符合中職護理學生特點并具有護理特色的身體評估多元化評價體系，研究身體評估多元化評價體系的教學效果。方法：身體評估多元化評價體系包括成績評價、過程評價、專業實踐活動評價。應用：在2016級護理專業8個班中隨機抽取四個班為實驗組，另四個班為對照組。實驗組使用身體評估多元化評價體系，對照組使用傳統評價方法。 結果：實驗組操作考試成績優于對照組（P<0.05）;實驗組調查問卷結果顯示在學習興趣、專業實踐能力、職業道德素質方面優于對照組（P<0.05）。結論：在中職學生的身體評估實踐課中，使用多元化評價體系效果顯著，值得推廣。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?中職護理;身體評估;多元化評價體系

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）16-0016-02

一、《健康評估》中身體評估多元化評價體系應用的必要性

身體評估是《健康評估》中實踐性很強的內容，但長期以來對中職護理學生學業成績的評價方式主要是檢查學生掌握理論知識的程度，卻對學生的綜合分析能力、操作技能水平、實際應用能力考查較少。這種方式不能對學習過程和結果進行有效的評估，不符合培養適用型、高素質的護理工作者的職業教育理念。隨著優質護理服務的提出，對護士的綜合素質提出了更高的要求，如在臨床思維能力、職業道德素質等方面。因此在護理教育中，教學評價要順應臨床工作的需要而改進。多元化教學評價的應用正是護理教育改進的探索方向，能夠全程考量學生的學習過程，切實評價學生的應用能力。多元化評價是評價內容豐富、角度全面、主體多樣化的評價手段。對此我們的改革措施是針對教學目標采用多種評價形式、多個評價過程、多個評價主體的考評辦法，建立形成多元化綜合性考評方案，以綜合評價學生的課程學習情況。

二、多元化評價體系的理論依據

（一）多元智力理論

美國教育家、心理學家霍華德·加德納（Howard Gardner）在1983年出版的《智力的結構》一書中提出智力的基本性質是多元的——不是一種能力而是一組能力，他認為每個人都至少具備語言智力、邏輯數學智力、音樂智力、空間智力、身體運動智力、人際關系智力和內省智力，后來，加德納又添加了自然智力。這一理論被稱為多元智力理論。根據加德納的多元智力理論，每一個學生的智力都各具特點并有自己獨特的表現形式。所以，對學生的評價應該從智力的各個方面，通過多種渠道、多種形式、在不同的學習情景下進行，并以此為依據選擇和設計適宜的評價方法，使多元化評價成為促進學生充分發展的有效手段。

（二）“教學做合一”的觀點

“教學做合一”是陶行知教育理論的核心和杰出創造。他在《教學做合一》一文中指出“教的方法根據學的方法”，在教學中根據不同學生的認知水平、學習能力以及自身素質，教師選擇適合每個學生特點的學習方法來有針對性地教學，發揮學生的長處，彌補學生的不足，激發學生學習的興趣，樹立學生學習的信心。為此，在對學生實施評價時，也必須尊重學生的個體差異性，讓每個學生都能在多元化的評價中找到自信，得到發展。

三、身體評估多元化評價體系的確立

（一）成績評價

通過對學生的平時作業（利用藍墨云班課平臺，發布以學生為主體、體現護理人文關懷的視頻供學生學習，并收集學生操作視頻作為平時作業）成績、實訓報告成績、課堂提問成績、期中成績（采用“一對一”操作考核的方式）、期末成績等進行多層次、分階段的綜合評價操作成績。為突出實踐教學的重要性，操作相關成績占到總評成績的50%左右。

（二）過程評價

過程評價是對每堂課學生學習情況的評價，主要包括考勤、紀律、課堂討論、儀容儀表、操作任務演示、用物準備及整理、與病人的有效溝通等方面，在評價內容上實現多元化，在學習過程中做到有效監督。

（三）專業實踐活動評價

組織學生參加珠海市職業教育活動、走進敬老院的健康評估主題活動、校內健康社團活動等，期間運用問診對實踐對象進行健康咨詢，運用視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等方法對實踐對象進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、神經反射等檢查。通過上述活動既評價了學生的專業實踐能力和人文關懷能力，又提高了學生的學習的積極性和主動性。

四、應用《健康評估》身體評估課程多元化評價體系取得的實效

2018學年筆者選取我校2016級中職護理專業8個班的學生，隨機抽取4個班作為實驗組，另外4個班作為對照組，實驗組應用了《健康評估》身體評估課程多元化評價指標體系，對照組使用傳統評價方法。

為了全面了解此次多元化評價體系應用的效果，筆者在試驗結束后，一方面因身體評估重點培養學生的操作能力，故采用SPSS22.0統計軟件對兩組學生的操作成績進行對比;另一方面采用自制調查問卷對兩組學生的調查結果進行分析。

（一）操作成績（見表1）

實驗組和對照組采用統一的考核方法及評分標準。

分析結果：表1結果顯示實驗組操作成績顯著高于對照組，差異有統計學意義P<0.05。

（二）調查問卷（見表2）

采用自制調查問卷對兩組學生在遵守課堂紀律、課堂發言、按時完成作業等八個方面加以對比分析，此次發放問卷420份，回收393份，有效問卷379份，回收率93.6%，有效率96.4%。

項目說明：表2中非常差是指0%～44%的時候可以做到，差是指45%～59%的時候可以做到，一般是指60%～74%的時候可以做到，好是指75%～84%的時候可以做到，非常好是指85%～100%的時候可以做到。

分析結果：表2結果顯示實驗組在遵守課堂紀律、課堂發言、按時完成作業等八個方面優于對照組，差異有統計學意義P<0.05。

五、分析討論

（一）多元化評價體系激發了學生的學習興趣

目前，中等職業學校普遍存在學生學習缺乏積極性。針對這種現狀，在教學中修訂了評價的方法與標準，建立了多元化評價體系，增強了學生學習的興趣和積極性。

（二）多元化評價體系提高了學生的專業實踐能力

在實施多元化評價體系的過程中，我們尤其注重學生的動手能力和實際應用能力的培養，如在成績評價過程中加大操作成績所占比重，在組織學生參加珠海市職業教育活動、走進敬老院的健康評估主題活動、校內健康社團活動中，錘煉學生的專業實踐能力等。因此，大大提高了學生的專業技能。

（三）多元化評價體系強化了學生的職業道德素質

應用多元化評價體系后，通過每堂課對學生考勤、紀律等的評價，使學生的行為規范得到強化。通過參加各項實踐活動，學生和實踐對象溝通并對其進行身體評估，了解到他們的感受和需求。在此過程中，學生養成了愛崗敬業的品質，具備了主動關愛病人的能力。這為學生今后的護理工作奠定了一定的基礎。

參考文獻：

[1]唐泓源，王艷玲，張亞榮，等.健康評估課程多元化綜合考評方案的構建[J].中華現代護理雜志，2010，16（6）：711-712.

[2]林崇德.發展心理學[M].人民教育出版社，2008.

編輯 馬燕萍