健康中國(guó)視域下中國(guó)高職新生心理健康狀況的元分析

劉艷芝 賓映初

[摘要] 在“健康中國(guó)”引領(lǐng)下，高職新生的心理健康狀況引起了重視。該文對(duì)2008—2018年間的18篇文獻(xiàn)共計(jì)51811名高職新生的90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)異質(zhì)性檢驗(yàn)、發(fā)表偏倚分析后，縱向上與全國(guó)高職生常模進(jìn)行了比較，橫向上在高職新生內(nèi)部進(jìn)行了性別和來(lái)源的比較。研究結(jié)果顯示，2008—2018這10年間高職新生心理健康水平相較2001—2010的高職生有了提高，并且高職新生心理健康水平存在性別和城鄉(xiāng)的差異。因此在開(kāi)展新生入學(xué)教育和心理輔導(dǎo)時(shí)，要更有針對(duì)性和方向性。

[關(guān)鍵詞] 健康中國(guó);高職新生;SCL-90;統(tǒng)計(jì)分析

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（b）-0179-04

習(xí)近平總書(shū)記指出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，強(qiáng)調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)”。在“健康中國(guó)”的引領(lǐng)下，任何人群、任何時(shí)期的健康都需要引起高度重視。高職教育培養(yǎng)的是高級(jí)應(yīng)用型人才，若要滿足國(guó)內(nèi)外人才市場(chǎng)的需求，需要有較高的心理素質(zhì)來(lái)面對(duì)激烈的人才競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，高職生的心理健康狀況一直是研究熱點(diǎn)。作為學(xué)制三年的高職學(xué)生，剛踏入大學(xué)校園的高職新生，處于一個(gè)由依賴走向獨(dú)立的心理轉(zhuǎn)型期，高職新生既不像高職大二的學(xué)生一樣，飽受學(xué)業(yè)和實(shí)習(xí)分配的壓力，也不像高職畢業(yè)生面臨就業(yè)的壓力。高職新生更多面臨的是到校后的環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題，人際關(guān)系處理問(wèn)題以及學(xué)習(xí)方式的適應(yīng)等問(wèn)題。作為這樣一個(gè)特殊群體，如何有針對(duì)性的開(kāi)展入學(xué)教育，以及有效的開(kāi)展心理健康教育和心理輔導(dǎo)，從源頭上把好關(guān)，從源頭上做好正確引導(dǎo)，需要首先對(duì)高職新生的心理健康狀況要有充分的全面的掌握和了解。在心理健康研究中，90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）是進(jìn)行心理健康狀況鑒別和心理普查時(shí)使用比較廣泛的量表。目前對(duì)中國(guó)高職學(xué)生心理健康狀況多有研究，并有學(xué)者會(huì)階段性總結(jié)高職學(xué)生SCL-90研究結(jié)果進(jìn)行元分析。但迄今為止，中國(guó)高職新生心理健康狀況SCL-90的元分析尚未見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。

1? 資料與方法

1.1? 資料來(lái)源

以“SCL”“高職新生”為主題詞，聯(lián)合檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、博看期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)，收集2008—2018年國(guó)內(nèi)發(fā)表的中國(guó)高職新生SCL-90研究相關(guān)的文獻(xiàn)。

1.2? 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象是中國(guó)高職新生;②使用SCL-90作為測(cè)量工具;③研究數(shù)據(jù)完整，分別提供了SCL-90 9個(gè)因子的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本量。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①若有重復(fù)發(fā)表的研究數(shù)據(jù)，僅納入資料信息最全的文獻(xiàn);②數(shù)據(jù)不完整或信息不全的文獻(xiàn)，如沒(méi)有提供樣本量，沒(méi)有9個(gè)因子的均數(shù)或標(biāo)準(zhǔn)差;③研究對(duì)象不明確的文獻(xiàn)。

1.3? 參照標(biāo)準(zhǔn)的選取

在進(jìn)行心理健康研究時(shí)，參照標(biāo)準(zhǔn)即對(duì)比常模的選擇要注意時(shí)效性問(wèn)題。因此，本研究選取張宇迪所構(gòu)建的中國(guó)高職學(xué)生常模作為對(duì)照。該常模為張宇迪對(duì)2001—2010年間中國(guó)高職學(xué)生SCL-90測(cè)試研究結(jié)果進(jìn)行Meta分析后構(gòu)建而成。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究運(yùn)用Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和部分計(jì)算，運(yùn)用多功能Meta分析軟件（Comprehensive Meta-analysis）CMA3.0進(jìn)行元分析。元分析過(guò)程為：①異質(zhì)性檢驗(yàn)：按α=0.05水平進(jìn)行Q檢驗(yàn)，若各納入文獻(xiàn)無(wú)顯著異質(zhì)性，則采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)合并，若結(jié)果存在顯著異質(zhì)性，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行效應(yīng)量的合并;②發(fā)表偏倚分析：該研究采用直觀的漏斗圖（funnel plot）和Egger，s檢驗(yàn)進(jìn)行發(fā)表偏倚分析;③效應(yīng)量的計(jì)算：因?yàn)镾CL-90測(cè)量結(jié)果為連續(xù)型變量，故選用Hedges的g值來(lái)分析中國(guó)高職新生與中國(guó)高職學(xué)生在9個(gè)因子上的差異，并從性別和城鄉(xiāng)等人口學(xué)變量上對(duì)納入的研究進(jìn)行亞組分析。

1.5? 各因子合成分的計(jì)算

由于各因子均提供了均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本量，因此期望通過(guò)對(duì)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行合成，最終得到中國(guó)高職新生在各因子上的合成分，可構(gòu)建中國(guó)高職新生心理健康狀況的常模。合成公式參考以往研究中的公式如下。

其中，Ni表示該研究中的樣本量;Xi表示在某個(gè)因子上的得分;Si表示某個(gè)因子的得分的標(biāo)準(zhǔn)差。

2? 結(jié)果

2.1? 納入文獻(xiàn)基本情況

檢索到33篇相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)最終18篇文獻(xiàn)共計(jì)51 811人納入研究，均報(bào)告了9個(gè)因子的得分。其中有12篇文獻(xiàn)報(bào)告了性別差異，5篇文獻(xiàn)報(bào)告了來(lái)源差異。納入研究的文獻(xiàn)情況見(jiàn)表1。

2.2? 高職新生與高職生常模心理健康水平的元分析

2.2.1 異質(zhì)性檢驗(yàn)? 將納入該部分研究的18篇文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)，分別對(duì)9個(gè)因子的得分差異進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)。結(jié)果表明，9個(gè)因子得分的異質(zhì)性檢驗(yàn)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.000 1），應(yīng)采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。

2.2.2 發(fā)表偏倚分析? 對(duì)納入研究的18篇文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)，SCL-90的9個(gè)因子的得分分別用漏斗圖和Egger，s檢驗(yàn)進(jìn)行發(fā)表偏倚分析。漏斗圖都基本集中和對(duì)稱，Egger，s檢驗(yàn)結(jié)果均為（P>0.05），提示納入研究的高職新生文獻(xiàn)數(shù)據(jù)與張宇迪建立的全國(guó)高職生常模比較，不存在發(fā)表偏倚。

2.2.3 效應(yīng)量比較? 對(duì)納入研究的高職新生SCL-90數(shù)據(jù)與張宇迪所構(gòu)建中國(guó)高職生常模進(jìn)行比較，總體來(lái)看，高職新生各因子得分均低于高職生（g<0），且95%的置信區(qū)間不包含0，說(shuō)明結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.2.4 高職新生SCL-90測(cè)試結(jié)果的性別和城鄉(xiāng)差異? 對(duì)高職新生心理健康水平在性別和來(lái)源的差異進(jìn)行亞組分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示數(shù)據(jù)具有同質(zhì)性，可以采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行元分析，因此運(yùn)用固定效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)量。

①高職新生心理健康水平的性別差異分析：通過(guò)元分析計(jì)算高職新生心理健康水平在性別差異上的合并效應(yīng)量可知，女生在9個(gè)因子上的得分均高于男生（g<0，見(jiàn)表3），除偏執(zhí)外，其他8個(gè)因子男女生差異極其顯著（P<0.01），整體上高職新生中男生的心理健康水平要高于高職女生的心理健康水平。

②高職新生心理健康水平城鄉(xiāng)來(lái)源差異分析：通過(guò)元分析計(jì)算高職新生心理健康水平城鄉(xiāng)來(lái)源差異的合并效應(yīng)量可知，除恐怖因子外其他8個(gè)因子的得分，來(lái)自于農(nóng)村的高職新生得分均高于城市學(xué)生（g<0，見(jiàn)表3），其中人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性這4個(gè)因子的差異極其顯著（P<0.000 1）。

2.3? 各因子合成分的計(jì)算

根據(jù)公式1和公式2，對(duì)2008—2018年的高職新生SCL-90在9個(gè)因子上的得分進(jìn)行合成，結(jié)果見(jiàn)表4所示，計(jì)算得到的中國(guó)高職新生在各因子的得分可作為中國(guó)高職新生心理健康水平的參考性常模。

3? 討論

該研究結(jié)果顯示高職新生在SCL-90各因子的得分相較于高職生常模，均有不同程度的降低，表明高職新生的心理健康水平并非如預(yù)計(jì)的那樣，會(huì)因?yàn)榈叫颅h(huán)境后的環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系以及學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變等而引發(fā)較大心理健康問(wèn)題。之所以出現(xiàn)這種可喜的情況，是因?yàn)樵凇敖】抵袊?guó)”的引領(lǐng)下，高職新生心理健康問(wèn)題引起了足夠的重視。無(wú)論是新生入學(xué)教育還是心理普查，都更加注重對(duì)新生的人文關(guān)懷，堅(jiān)持思想引導(dǎo)、學(xué)習(xí)教導(dǎo)、生活輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，在學(xué)生心靈播撒下了真善美的種子，幫助學(xué)生扣好勒人生第一?？圩?，為新生迅速融入新的校園生活，開(kāi)始學(xué)業(yè)打下了良好的基礎(chǔ)。

高職新生從性別和來(lái)源的分析可以表明，高職新生男生心理健康水平要優(yōu)于女生。究其原因，女生總體上而言心思細(xì)膩，比較敏感，在進(jìn)入新環(huán)境后，環(huán)境的適應(yīng)能力相對(duì)較弱，因此諸如人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等等因子的得分都要高于男生。這就要求在進(jìn)行新生入學(xué)教育或者心理輔導(dǎo)時(shí)，要有區(qū)分性和針對(duì)性。對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的女學(xué)生，要多關(guān)注其環(huán)境適應(yīng)情況，提高抗挫折和抗壓能力，有效避免心理問(wèn)題的產(chǎn)生。對(duì)于來(lái)源的分析，農(nóng)村學(xué)生除恐怖因子外，其他因子得分均高于城市學(xué)生，尤其是人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等存在顯著性差異，由于原生環(huán)境的影響，農(nóng)村學(xué)生在人際交往方面沒(méi)有城市學(xué)生有經(jīng)驗(yàn)，眼界不夠開(kāi)闊，這就伴隨著抑郁和焦慮等情況的出現(xiàn)。因此在新生入學(xué)時(shí)，需要對(duì)農(nóng)村學(xué)生更多的關(guān)注，在人際交往方面適當(dāng)予以指導(dǎo)，尤其是要指導(dǎo)其與室友的相處，充分發(fā)揮朋輩心理輔導(dǎo)的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 田蕊.中國(guó)高職生心理健康狀況的元分析[J].高等職業(yè)教育探索，2018（4）：64-70.

[2]? 張宇迪.高等職業(yè)院校學(xué)生SCL-90評(píng)分的Meta分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2011（9）：705-709.

[3]? 曲苒，王洪飛.460名高職新生心理健康狀況調(diào)查[J].陜西教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（2）：15-18.

[4]? 王艷，郭秀麗.882名高職新生心理健康調(diào)查分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2019（3）：202-204.

[5]? 周繼重，刁玉榮.1049名高職新生心理健康狀況分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（14）：124-125.

[6]? 何亞瓊.2014級(jí)“3+2”高職新生與統(tǒng)招高職新生心理健康狀況調(diào)查對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（5）：721-723.

[7]? 王炳芳.高職大學(xué)生心理健康調(diào)查分析[A].北京高等教育學(xué)會(huì)心理咨詢研究會(huì)2009年年會(huì)[C]，2009：158-166.

[8]? 田偉翠.高職新生SCL-90常模的建立-以福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].貴陽(yáng)學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013（4）.

[9]? 孫克波.高職新生心理健康影響因素的統(tǒng)計(jì)分析[J].銅仁學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（4）.

[10]? 徐曉沄.高職新生心理健康狀況測(cè)查與分析[J].北京市經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（2）.

[11]? 方慧蘭.高職新生心理健康狀況研究[J].黃石理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（2）.

[12]? 劉義成，汪璽，董玉珺等.高職院校大一新生心理健康現(xiàn)況研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012（19）.

[13]? 馮麗敏.高職院校新生心理健康及道德水平問(wèn)題的分析和對(duì)策[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（3）.

[14]? 郭旭霞.高職院校新生心理健康狀況調(diào)查研究-以晉中職業(yè)技術(shù)學(xué)院為研究個(gè)案[J].晉城職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（6）.

[15]? 周友煥，張標(biāo)，張秀庭，等.高職院校新生心理普查SCL-90常模的建立-以蘇州健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].新疆職業(yè)教育研究，2017（4）.

[16]? 賀泉莉，韋林.基于SCL-90的高職新生心理健康狀況調(diào)查分析[J].社會(huì)心理科學(xué)，2013（6）.

[17]? 陳樹(shù)，馬娟，張瑾，陳華.某高職院校新生SCL-90常模的初步構(gòu)建[J].西昌學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016（3）.

[18]? 趙鳳.青海省高職學(xué)院新生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2009（7）.

[19]? 王卉，李衛(wèi)星，吳歌.泰州市醫(yī)學(xué)高職新生心理健康狀況分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009（5）.

[20]? 徐成.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系新生心理健康狀況調(diào)查分析[J].資治文摘（管理版），2009（5）.