西藥房高危藥品管理中存在的問題與應對方法

張麗麗

[摘要] 目的 研究西藥房高危藥品管理中存在的問題與應對方法。方法 回顧性分析2017—2018年間該院西藥房高危藥品管理不當出現的50例不安全事件，對其事件資料進行調查分析，根據分析結果總結管理過程中存在的問題，后擬定應對措施。結果 分析結果指出，不安全風險因素主要包括藥品存放不當、藥品標志牌內容不全、藥品管理制度不到位等，不安全風險事件中藥品存放不當30例，占60.00%，藥品標志牌內容不全15例，占30.00%，藥品管理制度不到位5例，占10.00%。結論 在西藥房高危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當、藥品標志牌內容不全、藥品管理制度不到位等，針對上述問題只有不斷提高西藥房藥師綜合水平及加大管理力度才能降低不安全事件風險，提高臨床高危藥品使用的安全性。

[關鍵詞] 西藥房;高危藥品;藥品管理;用藥安全

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0110-02

Problems and Countermeasures in the Management of High-risk Drugs in Western Pharmacies

ZHANG Li-li

Department of Pharmacy， Huichun Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huichun， Jilin Province， 133300 China

[Abstract] Objective To study the problems and countermeasures in the management of high-risk drugs in western pharmacies. Methods A retrospective analysis of 50 cases of unsafe events in the management of high-risk drugs in western pharmacies from 2017 to 2018 was conducted. The data of the incidents were investigated and analyzed. According to the analysis results， the problems in the management process were summarized and the countermeasures were drawn up. Results The analysis indicated that the unsafe risk factors mainly included improper drug storage， incomplete drug signage， and inadequate drug management system; the unsafe risk event， 30 cases were improperly stored， accounting for 60.00%， and the drug sign content was incomplete of 15 cases， accounting for 30.00%， 5 cases of drug management system not in place， accounting for 10.00%. Conclusion The main problems in the management of high-risk drugs in western pharmacies include improper drug storage， incomplete drug labeling， and inadequate drug management system. Only by continuously improving the comprehensive level of western pharmacy pharmacists and increasing management can reduce the risk of unsafe events， so as to improve the safety of clinical high-risk drugs.

[Key words] Western pharmacy; High-risk drugs; Drug management; Medication safety

西藥房是醫療機構重要科室之一，主要工作包括為處方調劑、藥品發放及藥物管理等[1-2]。高危藥品在臨床中是指特殊存放的藥物，雖然具有療效顯著、起效迅速等特點，但卻會在不同程度上對患者造成損傷[3-4]。通過對部分醫療機構西藥房工作開展調查結果指出，現有管理水平并不能準確保證臨床用藥安全性，嚴重影響患者健康[5]。該院圍繞2017—2018年間西藥房高危藥品管理中存在的問題與應對方法開展研究，就50例西藥房高危藥品不安全事件進行回顧性分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院西藥房高危藥品管理不當出現的50例不安全事件，50例事件中資料齊全，無資料和信息不全病例。

1.2? 方法

對其事件資料進行調查分析，根據分析結果總結管理過程中存在的問題，后擬定應對措施。

2? 結果

分析結果指出，不安全風險因素主要包括藥品存放不當、藥品標志牌內容不全、藥品管理制度不到位等，其中藥品存放不當30例，占60.00%，藥品標志牌內容不全15例，占30.00%，藥品管理制度不到位5例，占10.00%。

3? 討論

3.1? 分析不安全事件發生原因

在西藥房高危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當、藥品標志牌內容不全、藥品管理制度不到位等：①藥品存放不當。醫療機構西藥房用來存放高危藥品的置物架較少，無法滿足臨床眾多高危藥物種類的擺放需求，導致藥房工作人員將部分大致類似的高危藥物混合放置;而醫師在針對患者制定藥方進行配藥時便會導致差錯;而且，由于部分藥物本身對于置放條件需求較高，如低溫、背光、通風等，但是在實際存放中無法按照藥物需求進行放置，最終導致不安全事故發生。②藥品標志牌內容不全。高危藥物由于其作用機理特殊，存放時有必要放置醒目的標識牌，但部分醫療機構西藥房針對高危藥物并未施以任何處理或存在標志牌內容過于簡單等，未能起到較好的指示作用。③藥品管理制度不到位。醫療機構針對藥物缺乏有效管理制度，部分醫師及工作人員對高危藥品進行檢查時未能嚴格按照制度執行，具體檢查工作中不能嚴格遵循雙人或三人以上的制度，部分機構甚至存在不查對的情況，嚴重影響藥物使用安全。

3.2? 問題應對方法

①明確高危藥品擺放及保存需求。管理人員針對西藥房工作人員開會培訓工作，將臨床所需要及設及到的高危藥物逐一提出，詳細講解藥品特點、存放需求及藥效等，逐步提高工作人員的認知水平及管理意識，做到合格藥品存放;同時，實施管理過程中應側重藥品記錄工作，及時記錄藥品消耗、剔除、使用劑量及使用時間等，確保高危藥品使用安全;②完全提示牌及警示牌管理工作。通過了解高危藥品特性及特點，工作人員可將藥物根據種類、特性、危險性等進行歸類管理，結合藥品情況輔注標識牌，詳細標注藥物具體信息，充分展現提示的目的;③建立標準化的藥品管理制度。醫療機構結合醫院實際情況擬定管理制度，并根據管理工作中存在的問題對管理制度進行完善，可安排專業的藥師對藥品實施管理，根據其危險系數進行分級，側重危險系數較高的藥品管理，從而確保臨床用藥安全性[6-8]。

4? 結語

綜上所述，目前臨床西藥房危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當、藥品標志牌內容不全、藥品管理制度不到位等，針對藥品存放不當可充分培訓工作者的綜合水平，積極了解藥物特性進行存放;針對藥品標志牌內容不全可完善標識牌的記錄和擺放工作，詳細標注藥物信息，起到良好指示作用;針對藥品管理制度不到位情況可結合實際情況完善管理制度，嚴格按照工作者按照管理制度開展工作，從而提高臨床用藥的安全性，并降低不安全事件發生。

[參考文獻]

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[3]? 楊雪梅.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探究[J].北方藥學，2017，14（1）：174-188.

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[8]? 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當代醫藥論叢，2016，14（17）：6-7.