醫護聯合慢病門診模式在社區慢病管理中的作用評價

吳明霞

[摘要] 目的 評價醫護聯合慢病門診模式實行于社區慢病管理中的效果。方法 對該社區的2016年2月—2018年4月70例慢病患者予以研究，按照隨機數字表法實行分組處置，一組收入35例患者，試驗組采取醫護聯合慢病門診模式，對照組采取常規社區慢病管理模式，統計兩組指標。結果 試驗組管理依從總計率、慢病知識知曉總計率、管理效果滿意總計率明顯高于對照組數據值（P<0.05），試驗組慢病并發癥總計率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 在社區慢病管理中實施醫護聯合慢病門診模式得到較優應用效果。

[關鍵詞] 醫護聯合慢病門診模式;社區;慢病管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0053-02

近幾年，人們對社區慢病管理服務的需求逐漸提升，將社區慢病管理予以改善十分重要[1]。該文選取2016年2月—2018年4月對70例患者主要觀察醫護聯合慢病門診模式開展于社區慢病管理中的價值及作用。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將本社區的70例慢病患者收入項目分析資料，依據隨機數字表法開展分組處置，一組納入35例患者。對照組：男性和女性之間比例是20：15，其年齡均值為（52.76±1.64）歲;試驗組：男性和女性之間比例是21：14，其年齡均值為（52.78±1.67）歲。對兩組一般數據資料實行檢測，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參考組實行常規社區慢病管理模式：予以常規項目檢測，給予用藥指導等。

試驗組實行醫護聯合慢病門診模式：（1）醫生對患者的病情予以了解，使護理工作人員對患者實施項目檢查，醫生按照患者檢測結果將其治療計劃制定，護理工作人員按照醫生囑咐、用藥治療方案予以患者護理干預，主要是對患者開展健康宣教、心理方面護理、用藥方面護理等。①健康宣教：告知患者及患者家屬基本基礎知識，主要包含疾病的發病機制、癥狀表現、護理方式、治療手段等，提升患者對疾病的正確認知。②心理方面護理：和患者加強談話，予以患者心理方面的安撫，予以患者言語鼓勵，提升其治療信念。③用藥方面護理：為患者認真講解治療的重要作用，指導患者嚴格依據醫生囑咐合理用藥。（2）護理工作人員對患者基本信息予以填寫，構建電子檔案，可以為患者再次就診時將資料提供。

1.3? 相關指標

計算兩組管理依從率、慢病知識知曉率、管理效果滿意率、慢病并發癥率[2]。

1.4? 評定標準

1.4.1 管理依從性評定標準? 采取該醫院自己設計的管理依從性調查問卷予以評分，管理依從性調查問卷滿分共60分，依從：患者的評分分數是50～60分;部分依從：患者的評分分數是30～49分;不依從：患者的評分分數少于30分[3]。

1.4.2 慢病知識知曉情況評定標準? 采取該醫院自己設計的管理效果滿意情況調查問卷予以評分，管理效果滿意情況調查問卷滿分共100分，知曉：患者的評分分數是80～100分;較為知曉：患者的評分分數是60～79分;不知曉：患者的評分分數少于60分。

1.4.3 管理效果滿意情況評定標準? 采取該醫院自己設計的管理效果滿意情況調查問卷予以評分，管理效果滿意情況調查問卷滿分共100分，十分滿意：患者的評分分數是90～100分;較為滿意：患者的評分分數是80～89分;一般滿意：患者的評分分數是60～79分;不滿意：患者的評分分數少于60分。

1.4.4 慢病并發癥情況評定標準? 主要統計兩組患者出現糖尿病并發癥、高血壓并發癥等情況。

1.5? 統計方法

兩組數據指標均錄入SPSS 21.0統計學軟件予以檢測，計數資料（管理依從率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 觀察兩組管理依從率

組間指標表明，試驗組管理依從率比較于對照組數據值明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2? 觀察兩組慢病知識知曉率

組間指標表明，試驗組慢病知識知曉率比較于對照組數據值明顯提高（P<0.05）。見表2。

2.3? 觀察兩組管理效果滿意率

組間指標表明，試驗組管理效果滿意率比較于對照組數據值明顯提高（P<0.05）。見表3。

2.4? 觀察兩組慢病并發癥率

組間指標表明，試驗組慢病并發癥率比較于對照組數據值明顯下降（P<0.05）。見表4。

3? 討論

門診是為患者提供醫療服務的關鍵場所，使患者和醫生及護理工作人員密切聯系。醫護聯合慢病門診模式為醫生及護理工作人員相結合的一種模式，于門診醫生的相關指導下，護理工作人員按照醫生囑咐予以患者針對性護理干預，提升患者依從性及配合性[4-5]。在社區慢病管理工作中開展醫護聯合慢病門診模式，予以慢病患者相關指標檢查，護理工作人員予以慢病患者健康教育、心理護理、用藥護理的時候，已掌握慢病患者病情、體質等，能夠為醫生將相關信息及資料提供，使醫生掌握慢病患者的意愿情況、身體指標、病情改變狀況等，醫生按照護理工作人員提供的資料予以治療計劃制定及改善，予以患者個體化管理，有助于慢病患者的身體康復[6-7]。

該文相關數據指標中，采取醫護聯合慢病門診模式的慢病患者管理依從總計率對比采取常規社區慢病管理模式的慢病患者更高，慢病知識知曉總計率、管理效果滿意總計率更高，患者的慢病并發癥總計率更低。表明醫護聯合慢病門診模式實行于社區慢病管理中的優勢。

綜上所述，在社區慢病管理中開展醫護聯合慢病門診模式體現較優應用效果，能夠將患者的管理依從性提升，可以將患者的慢病知識知曉狀況提高，且提升患者對管理效果的滿意狀況，減少患者出現慢病并發癥情況，展示推廣使用價值。

[參考文獻]

[1]? 董婷，劉素珍，李繼平.四川省城市社區慢性病病人對社區慢性病管理服務的滿意度調查[J].護理研究，2017，31（5）：597-599.

[2]? 陳威，馮文.舉辦主體對社區衛生服務中心慢性病管理的影響研究[J].中國全科醫學，2016，19（28）：3467-3471.

[3]? 孫海燕，湯曉峰，周麗華，等.慢性病健康管理模式在社區居家養老服務中的應用[J].重慶醫學，2016，45（8）：1062-1064.

[4]? 黃光宇.健康管理在社區老年慢性病防治中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016（1）：55-57.

[5]? 董婷，劉素珍，李繼平.社區管理的高血壓病人對疾病相關指標的關注及其影響因素分析[J].護理研究，2016，30（30）：3749-3752.

[6]? 溫秀芹，劉菊紅，王凌云，等.基于整合模式的社區慢性病患者健康管理效果研究[J].中華健康管理學雜志，2016，10（4）：291-296.

[7]? 洪忻，王琛琛，秦真真，等.基于本土化的慢性病自我管理模式對南京社區糖尿病患者管理的效果評價[J].中華健康管理學雜志，2016，10（3）：177-182.