研究腎功能衰竭患者在血液透析治療期間接受延續護理干預的臨床效果

陳文濤，張譯友，王淑英

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000）

0 引言

腎功能衰竭是由于臨床中患者的腎小球過濾功能出現了障礙，導致其濾過率下降，導致患者出現腎臟代謝紊亂的一種疾病，患者在臨床中主要表現為腰酸、食欲減退以及乏力等，嚴重地影響了患者的身體健康和日常生活工作，嚴重的情況甚至會對患者的生命安全造成威脅。而目前臨床中血液透析是腎功能衰竭患者主要的治療方式[1]。相關研究顯示給予患者有效的延續護理干預能夠改善患者的臨床情況和患者的心理狀態，提高其生活質量，本次研究就對此進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年1 月至2018 年12 月來我院進行血液透析治療的腎功能衰竭患者作為研究對象，選取患者共計60 例，采用抽簽的方式隨機分為干預組和常規組。常規組患者30 例，男18 例，女12 例，年齡8～81 歲，平均（43.22±3.85）歲；干預組患者30 例，男20 例，女10 例，年齡9～82 歲，平均（44.53±2.77）歲；比較資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組患者入院后首先進行基礎的檢查，記錄患者的情況，然后由醫生根據情況制定相應的治療方案，給予常規的護理，包括用藥指導以及飲食指導等[2]。

1.2.2 干預組

干預組患者則在常規組患者的基礎上進行延續護理詳細內容如下：①為了保證延續護理工作的順利進行，要在臨床科室中成立專門的延續護理小組，由護士長和相關護理人員組成，首先對組內成員進行延續護理的相關知識指導，保證相關人員能夠了解和掌握延續護理的相關知識，保證臨床中能夠依照要求進行有效的延續性護理[3]；②患者入院后，由專門的護理人員進行引導工作，向患者進行醫院環境和治療流程進行介紹，削弱患者的陌生感和緊張感，同時在接觸的過程中，要詢問患者目前的感受和情況，了解患者的情況，并進行記錄，作為之后護理和治療的重要依據，同時在接觸過程中要根據患者的情況判斷患者的心理情況和精神狀態，如果患者出現異常情況要及時給予患者一定的疏導工作，保證患者能夠處于較為積極的狀態中[4]；③為了保證治療工作的順利進行，應進行有效的健康宣教工作，告知患者治療過程中可能出現的情況，讓患者對臨床治療具有一定的心理準備，同時因為患者在臨床中采用血液透析進行治療，所以針對患者的血管通路情況，也要對患者進行必要的個性化宣教工作，保證患者能夠自行進行簡單的護理，保證通路處于通暢的情況之中，叮囑患者要避免出現外力壓迫造瘺側的情況，保證造瘺部處于干燥、潔凈的狀態，降低感染發生的幾率[5]；④進行必要的飲食指導工作，臨床中患者的飲食將會對治療造成較為明顯的影響，因此在臨床中要對患者的飲食進行一定的指導，叮囑患者要保持高熱量、高蛋白以及低磷和低脂的飲食習慣，保證患者在治療期間能夠保證一定的水鈉平衡；⑤進行家庭隨訪工作，當患者離院后，要定時前往患者家中進行隨訪工作，了解患者的康復情況，根據實際情況改進患者的康復計劃，保證患者能夠康復[6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心理情況和生活質量進行評估，心理情況采用SAS 量表以及SDS 量表進行評估，采用百分制，得分越低顯示患者的心理狀況越好，而生活質量則采用生活質量量表進行評估，得分越高顯示患者的生活質量越高，比較相關數據。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0 對患者的相關參數進行分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預組和常規組患者護理前后心理情況比較

詳情可見表1。

2.2 干預組和常規組患者護理前后生活質量評分比較

詳情可見表2。

表1 干預組和常規組患者護理前后心理情況比較（±s）

表1 干預組和常規組患者護理前后心理情況比較（±s）

表2 干預組和常規組患者護理前后生活質量評分比較（±s）

表2 干預組和常規組患者護理前后生活質量評分比較（±s）

3 討論

相關研究顯示，在臨床腎功能衰竭行血液透析治療的過程中給予患者有效的護理能夠改善患者的心理情況和生活質量。本次研究中采取的延續護理是目前臨床中較為先進的一種護理方式，其是根據患者的臨床治療情況以及預后情況而提出的一種全面的護理方式，要求在臨床中從患者入院到患者出院，長期對患者進行有效的護理指導，以保證患者的臨床療效。在本次研究中顯示，相較于采用常規護理進行護理的常規組患者，采用延續護理進行護理的干預組患者的心理情況和生活質量均要好于常規組，對于臨床治療具有十分積極的意義[7-10]。

綜上所述，在臨床腎衰竭患者行血液透析治療中，采用延續護理能夠改善患者的心理情況，提高患者的生活質量，值得推廣。