中西醫結合療法治療妊娠合并糖尿病52例臨床分析

吳靜

[摘要] 目的 分析52例妊娠合并糖尿病患者應用中西醫結合療法治療的臨床效果。方法 選取2017年1—12月在該院接受診治的52例妊娠合并糖尿病患者作為研究對象，將其設為研討組，并納入同期在該院接受常規西醫治療的52例妊娠合并糖尿病患者作為研究對象，將其設為參照組，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 觀察兩組患者治療前后的血糖指標發現，治療前差異無統計學意義（P>0.05），治療后研討組顯著優于參照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察兩組患者不良妊娠結局發現，研討組的總發生率顯著低于參照組，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合療法治療妊娠合并糖尿病52例臨床分析發現，臨床效果顯著，可對患者血糖有效控制，改善其妊娠結局，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 中西醫結合療法;妊娠合并糖尿病;臨床分析

[中圖分類號] R711 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0036-02

妊娠合并糖尿病是臨床常見妊娠合并癥，大部分患者可在分娩后自動恢復，但由于妊娠期合并糖尿病產婦會出現不同程度的糖耐度降低，對其自身和胎兒的危害加大，也是導致孕婦不良妊娠結局的主要因素，因而早期的治療是改善孕婦血糖和妊娠結局的關鍵[1]。目前，妊娠合并糖尿病主要以西醫治療為主，通過運動訓練、飲食控制和胰島素治療對孕婦血糖水平進行控制，對其臨床癥狀進行改善，但效果并不是很理想[2]。中醫辨證論治是我國祖國醫學的重要成果，對廣泛疾病均具有良好的療效[3]。基于此，該文以2017年1—12月收治的104患者為研究對象，在妊娠糖尿病患者西醫治療基礎上給予中醫辯證論治進行治療，對其臨床效果進行分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究納入在該院接受診治的104例妊娠合并糖尿病患者作為研究對象，并依據其選擇的治療方案分為兩組，參照組和研討組，每組52例。參照組中年齡最小23歲，年齡最大43歲，平均（34.69±5.21）歲;文化水平：初中及以下18例，高中及以上34例;初產婦29例，經產婦23例。研討組中年齡最小24歲，年齡最大43歲，平均（34.73±5.27）歲;文化水平：初中及以下17例，高中及以上35例;初產婦28例，經產婦24例。比較兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比分析。研究已經醫學倫理委員學會審核批準，患者及其家屬均知情同意。納入標準：孕前無糖尿病病史者;單胎妊娠者;臨床治療齊全者。排除標準：中途退出者;合并其他妊娠合并癥者;對該研究使用藥物不耐受或過敏者。

1.2 ?方法

參照組應用常規西醫療法，給予常規運動訓練、飲食控制及胰島素進行治療，依據孕婦實際情況給予相應的運動訓練和飲食控制指導，胰島素治療：孕早期每日給予0.15 mL進行治療，分早中晚3次給藥;中期依據患者情況對其劑量增加，在原劑量基礎上增加10%～20%;孕晚期最高可增至孕早期的2/3;治療期間對患者血糖及尿糖進行嚴密監控，觀察其是否存在低血糖和酮癥酸中毒情況，若存在及時調整治療方案及緊急處理。研討組在常規西醫療法基礎上給予中醫辯證論治，中醫認為妊娠合并糖尿病是因孕婦消渴病而累及胎兒者，因而治療原則遵循安胎和消渴，可給予其補腎培脾法進行治療，藥方組成：艾草6 g，白術、杜仲、補骨脂、阿膠（烊化）各10 g，黨參、狗脊各12 g，川續斷、菟絲子各15 g;煎煮有醫院負責，每劑分3次煎煮，每次取藥汁200 mL，待其藥汁晾涼后真空包裝，每包200 mL;用法用量：囑咐產婦每次使用前加熱，每日早中晚各服用1包。兩組治療直至產婦分娩前停止。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血糖指標，分別在治療前后應用血糖監測儀對患者的空腹血糖及餐后2 h血糖進行監測，并采集其血液進行實驗室檢查，對其糖化血紅蛋白水平進行檢測。觀察兩組患者不良妊娠結局，對其類型、發生例數進行記錄，計算其發生率。

1.4 ?統計方法

該研究采用SPSS 19.0統計學軟件對相關研究數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前后的血糖指標

通過觀察兩組患者治療前后的血糖指標發現，治療前臨床差異無統計學意義（P>0.05），治療后研討組較低，與參照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者不良妊娠結局

通過觀察兩組患者不良妊娠結局發現，研討組總發生率較低，與參照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

妊娠合并糖尿病可對母體和胎兒均造成不良的影響，若不給予積極有效措施進行干預治療，極有可能導致孕婦在分娩時出現早產、難產、巨大兒及新生兒窒息等不良妊娠結局，甚至可導致胎兒夭折，孕婦產后大出血等嚴重情況，嚴重危害母嬰的生命健康[4-5]。目前臨床治療妊娠合并糖尿病以西醫療法為主，雖具有一定的療效，但效果并不是很理想。研究結果顯示，參照組治療后的血糖水平顯著優于治療前，但與研討組治療后相比，其血糖水平仍較高，且組間差異有統計學意義（P<0.05）。研討組采用的是中西醫結合療法，在常規西醫治療基礎上給予中醫進行治療，中醫認為妊娠合并糖尿病患者消渴病而累及胎兒，因而治療應以消渴與安胎為主。該次研究應用中藥方由艾草、白術、杜仲、補骨脂、阿膠（烊化）、黨參、狗脊、川續斷、菟絲子等藥材組成。艾草具有補腎氣和安胎的功效;白術具有安胎的功效，經現代藥理驗證其具有降血糖的功效;杜仲具有補肝腎和安胎的功效，經現代藥理驗癥其具有調節內分泌系統的作用;補骨脂具有補腎的功效;阿膠具有滋陰補血、安胎潤燥的功效;黨參具有健脾燥濕、補氣血的功效;狗脊、川續斷具有補肝腎的功效;菟絲子具有清熱解毒的功效;諸藥聯用發揮補腎培脾、安胎的功效，可有效緩解消除患者的消渴病，對患者血糖有效控制[6-7]。將該藥方與西醫療法結合治療，可更好地對患者對胰島素敏感性增加，使得更好地對患者血糖進行控制，減少血糖對患者和胎兒的影響，從而對其的不良妊娠結局進行減少[8]。研究結果顯示，研討組不良妊娠結局顯著少于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠合并糖尿病患者應用中西醫結合療法治療的臨床效果顯著良好，可更好對患者血糖進行控制，減少其不良妊娠結局的發生，具有較高臨床價值，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?林國輝.中西醫結合治療妊娠期糖尿病臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（17）：168-169.

[2] ?古秀紅.妊娠期糖尿病產前治療與妊娠結局的關系[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（1）：41-43.

[3] ?黃章豫，吳金蘭.中西醫結合和單純西醫治療妊娠期糖尿病療效對比觀察[J].語文學刊，2016，16（17）：30-31.

[4] ?王薇.探討中西醫結合治療妊娠合并糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：120-121.

[5] ?袁楊.中西醫結合治療妊娠期糖尿病41例[J].河南中醫，2016，36（7）：1251-1253.

[6] ?鄒學艷.妊娠期糖尿病患者進行血糖控制對妊娠結局的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（6）：113-114.

[7] ?張信昌.中西醫結合治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（8）：143.

[8] ?楊玲，蔡蕊.益氣養陰方劑對妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰島β細胞功能及妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（35）：3903-3905.

（收稿日期：2019-05-12）