探討體檢中心健康管理對糖尿病患者血糖控制的效果

王丹霞 張曉蕓

[摘要] 目的 了解體檢中心健康管理對糖尿病患者血糖控制的效果。 方法 將該院2017年1月—2018年12月的100例糖尿病患者，隨機(jī)分組，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，體檢中心健康管理組開展體檢中心健康管理。比較兩組滿意度;糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間;護(hù)理前后血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量;低血糖不良事件出現(xiàn)率。 結(jié)果 體檢中心健康管理組滿意度、血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量、糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、低血糖不良事件出現(xiàn)率對比對照組有優(yōu)勢（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者實(shí)施體檢中心健康管理效果確切。

[關(guān)鍵詞] 體檢中心健康管理;糖尿病患者;血糖控制;效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0022-02

糖尿病是一種常見的疾病，糖尿病的發(fā)生逐年升高，其發(fā)生和多種因素有關(guān)，如糖脂代謝紊亂，胰島功能障礙等，需要及時(shí)給予血糖控制，以改善患者預(yù)后，而體檢中心管理可幫助患者結(jié)合其自身血糖情況進(jìn)行合理的健康指導(dǎo)和建議，幫助患者改善身心狀態(tài)[1-2]。在體檢確診后，加強(qiáng)對糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)，確保患者的血糖控制在正常水平是很重要的[3-5]。該研究以2017年1月—2018年12月收治的100例患者為研究對象，分析了體檢中心健康管理對糖尿病患者血糖控制的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院的100例糖尿病患者隨機(jī)分組，體檢中心健康管理組年齡38～76歲，平均（45.24±2.21）歲。男31例，女19例。對照組年齡37～77歲，平均（54.17±2.71）歲。男32例，女18例。兩組資料以及治療方法差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，常規(guī)進(jìn)行體檢流程的介紹和引導(dǎo)患者體檢，口頭告知患者日常生活注意事項(xiàng)。體檢中心健康管理組開展體檢中心健康管理。在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對干預(yù)人群按體檢順序給予編號和建立健康檔案，錄入體檢結(jié)果，根據(jù)體檢結(jié)果給予糖尿病患者建議，包括舉辦專題講座4個(gè)月1次、微信健康咨詢每周一次、上門隨訪3個(gè)月1次。介紹的內(nèi)容為糖尿病發(fā)病知識、預(yù)防方法、體檢結(jié)果的意義、藥物治療方法、飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案、自我情緒調(diào)節(jié)等，提高糖尿病患者的健康管理行為[6-7]。①心理教育。與糖尿病患者溝通，及時(shí)了解糖尿病患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)糖尿病患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高糖尿病患者的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)糖尿病患者食用易消化，高蛋白的食物，合理控制熱量攝入，并避免高糖食物攝入。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊，仔細(xì)解釋糖尿病的相關(guān)知識，治療方法和自我護(hù)理方法，回答糖尿病患者的問題，消除糖尿病患者的顧慮。④用藥和預(yù)防低血糖教育。引導(dǎo)糖尿病患者通過少食多餐、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、外出攜帶糖塊等方式減少低血糖的發(fā)生，并合理使用降糖藥物和胰島素[9]。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)糖尿病患者的身體狀況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可選擇散步、慢跑和打太極拳等，以提高免疫力[9]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間;護(hù)理前后血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量（采用簡明健康量表，分值0～100分，越高越好）;低血糖不良事件出現(xiàn)率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?滿意度

體檢中心健康管理組的滿意度100%高于對照組78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后體檢中心健康管理組血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 ?糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間

體檢中心健康管理組糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間（94.24±3.41）分、（5.56±1.62）d優(yōu)于對照組（85.50±2.17）分、（8.41±3.51）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 ?低血糖不良事件出現(xiàn)率

體檢中心健康管理組低血糖不良事件出現(xiàn)率2%少于對照組18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

隨著糖尿病患者生活水平的提高，習(xí)慣坐著和飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病患者的活動(dòng)能力和勞動(dòng)強(qiáng)度大幅下降，而高熱量，高脂肪，高鹽和豐富的蛋白質(zhì)攝入導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率增加，體檢是糖尿病患者發(fā)現(xiàn)身體疾病的主要方式[10-11]。過去，體檢部門的范圍只是對糖尿病患者的身體進(jìn)行項(xiàng)目檢查。檢查結(jié)束后，收到檢查報(bào)告，很少進(jìn)行體檢。因此，體檢過程非常簡單[12]。經(jīng)過近幾年體檢模式的不斷完善和創(chuàng)新，體檢過程發(fā)生了翻天覆地的變化。體檢部門逐步實(shí)施系統(tǒng)的健康管理，優(yōu)化體檢服務(wù)模式，使體檢醫(yī)師能夠獲得更好的服務(wù)[13]。體檢健康管理是當(dāng)前體檢服務(wù)中的一種新的管理理念。它不僅指導(dǎo)體檢醫(yī)師完成各種體檢，還管理體檢者的疾病[14]。根據(jù)體檢結(jié)果，給予糖尿病患者有針對性的健康指導(dǎo)，促使糖尿病患者的生活習(xí)慣發(fā)生改變，糖尿病患者對自身健康的認(rèn)識，改善了體檢者的亞健康問題。個(gè)性化的健康管理從飲食健康管理，體育健康管理，習(xí)慣和健康管理等方面采取了管理措施，通過健康管理可以使糖尿病患者的生活方式得到改善。而且身體狀況得到了很大改善。體檢健康管理團(tuán)隊(duì)通過對糖尿病患者日常生活，心理學(xué)和行為特征的外來干預(yù)，幫助糖尿病患者建立正確的健康信念，并通過有針對性的有效管理和社會支持系統(tǒng)幫助糖尿病患者建立和維持良好的健康行為[15]。改善糖尿病患者的不良生活方式，從而提高糖尿病患者的依從性和主動(dòng)性，改變自己的不良行為，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

該研究顯示體檢中心健康管理組滿意度、血糖的平均監(jiān)測值、監(jiān)測所得血紅蛋白值以及生活質(zhì)量、糖尿病患者對自身疾病的了解程度、患者從接受干預(yù)至血糖控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、低血糖不良事件出現(xiàn)率和對照組比較均更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施體檢中心健康管理效果確切。

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（收稿日期：2019-05-06）