大型婦幼專科醫院綜合體總體布局與功能流線分析

吳 洋，陳文濤

（1.廣州醫科大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510150；2.廣東省建科建筑設計院有限公司，廣東 廣州 510013）

1 工程概況

廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院總建筑面積76 100m2，本期規劃床位500床，遠期規劃床位1 000床。本期建筑物主要包括3棟醫療及行政辦公建筑，即5層高的門診樓和行政綜合樓各1棟、9層高的住院綜合樓1棟及污水處理站、垃圾站、門衛樓等。

2 總體布局

2.1 布局分析

根據場地分析，南側與北側為山地丘陵，最大高差40m。地塊中央較為平坦，并與西側道路順接，可作為車庫出入口。建筑環山而建，布局按遠期成型，分為婦、產、幼3個功能區。南側為婦科、產科區，北側為兒童醫院區，每個區域均依山而建，利用山地環境為醫院提供活動空間。建筑的低樓層設門診，方便患者就醫，高樓層為住院用房；婦、幼中間連接空間為醫技用房，總體布局如圖1所示。

圖1 總體布局

2.2 共享資源——醫技、物流功能為動線核心

“放射式”功能布局對婦、產、幼3大功能區的相互交流非常有利，與單向傳播模式相比，這種功能布局集舒適和實用于一體，整體使用更便捷。

中央裙樓平臺為醫技及物流中心區，處于2個塔樓中間，滿足分散開的各功能組團的共享醫療需求，縮短了中心物流到每個功能組團的路徑。塔樓低層和高層分別為門診區和住院。各住院部系統之間內部的連接通過中央平臺系統功能控制，從而使醫技與物流成為整個院系的中心軸，很大程度上減少了功能區與醫技區之間的距離。

2.3 獨立的功能分區

以中央平臺為核心，院區共分為3個獨立區域：婦產區、兒童區和科研后勤區。各功能區建筑均可以最短的距離到達共享醫技板塊。每個建筑是獨立的，通過中央平臺連接，從而讓信息得以更好交流。獨立板塊具有劃分功能，如對各部門區域及對患病程度不同的人進行劃分，有利于整體管理。

2.4 遠期建設后一期醫療功能置換方案

根據總體規劃，遠期投入建設后將一期門診樓功能置換為生殖中心及體檢保健大樓，西南方向的廣場為健康人群提供入口。一期住院樓設外科，二期設內科。一期行政樓功能保持不變，整個院區東南面為科教行政區。

3 功能流線分析

3.1 門診樓

門診樓總面積達17 076m2，共有5層，第1層高5m，第2層高4.5m，3～9層均高4.2m，建筑總高23.9m。門診主要分為兒科門診、婦產科門診及生殖中心3部分。平面分區布局：東側為婦產科門診區，西側為兒科門診區，頂層為一期生殖中心，分區符合婦兒醫院人流應分別就診的流線要求。

首層分別設婦產科及兒科出入口，中部入口設2層通高采光大堂，中部安排扶梯和電梯解決垂直交通系統，滿足大量人流的上落。大堂安排掛號大廳、藥房和候藥大廳。東側主要為藥劑科和藥房，西側為兒童保健區。首層門診通過醫技街與住院綜合樓醫技部分相連。沿醫技街設置開敞商業空間；2層東側為婦女保健科，西側為兒科特需門診、兒童心理專科，中部為公共區域，2層門診通過醫技街與住院綜合樓醫技部分相連；3層東側為產科，西側為兒內科、臨床營養科（兒）及兒科部公共兒童活動區；4層東西側分別為婦科以及兒外科，兒科部公共兒童活動區；5層為生殖中心。

門診部采用的是集中候診和二次廊式候診的就診模式。其中各科室不相互關聯，為盡端式。針對科室接受門診的數量依次劃分。門診各科室均有醫生區，為醫護人員提供更有保障的工作空間。各層具體功能如表1所示。

表1 門診樓功能

3.2 住院綜合樓

住院綜合樓建筑面積為31 933m2，共9層，第1層高5m，第2層到第5層均高4.5m，其余層高3.8m，建筑總高42.1m。住院綜合樓分為醫技和住院兩部分，其中第1層到第5層為第一部分，余下4層為第二部分。中部為交通核心區。住院綜合樓首2層與門診樓是相連的，相連板塊為醫技街。

首層中部為住院大堂，連接北面住院出入口，東側為靜脈輸液配置中心及血液透析科；西側為醫學影像科；2層東側為病理科、超聲中心和腔鏡中心，西側為醫學檢驗中心和輸血科；3層為手術室中心、日間手術室和OICU，其中潔凈手術區與外科重癥護理區位置接近，并與放射科、病理科、消毒供應中心、輸血科、OICU等聯系便捷；3層與4層之間設置設備夾層；4層設中心供應室、信息機房、LDR產房及手術醫生生活區等，醫療物品通過中心供應室內部潔梯直通手術部。手術部辦公區設計在4層，通過內部樓梯到3層手術室。4層員工休息區通過廊道連接55m山頂治愈花園；5層東側為產區，西側為新生兒科；6層至9層為住院部分，每層設置2個護理單位，醫生區位于北面，為開敞通透的辦公區域。醫技區設集中病人候檢廳，醫護專用通道和病人通道。住院綜合樓功能布局如表2所示。

表2 住院綜合樓功能布局一覽

3.3 行政綜合樓

行政綜合樓整體建筑面積8 071m2，共5層，第1層高5m，其他層高3.9m，建筑總高22.4m。平面采用3個中庭設計以增強建筑的采光和通風性。行政樓首層為架空層及可容納500人的多功能報告廳；2層是職工就餐的地方以及廚房；余下的3、4、5層為相關的各部門辦公室。

4 結語

醫院整體布局很大程度上決定了就醫環境。一方面指能否處理好醫院各部門、各單位之間的關系，另一方面指是否可以有效地對建筑群內部各功能區進行合理布置，從而引入標準的設計模式，規范柱網的構成，以促進醫院更好發展。堅持以功能為主、形式為輔的原則，才能取得事半功倍的效果。