老年人為何要做血管超聲檢查

袁春莉

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-247-01

高血糖、高血壓、高血脂統稱為三高，很多老年人身體機能減退以及基礎代謝率降低，患有三高的幾率顯著增加。為避免三高的影響范圍擴大，很多老年人會定期到醫院進行體檢和疾病的復查，以此來避免疾病惡化或引發其他類型的并發癥。在醫院檢查過程中，醫生往往會要求老年人進行血管超聲檢查，究竟什么是血管超聲檢查，檢查的內容有哪些，檢查過程中有什么注意事項，檢查有什么作用，這些問題對患者的身體健康和醫生的診斷治療具有非常重要的作用，需要患者詳細了解。

1 什么是血管超聲檢查

血管超聲主要是應用于檢查血管病變的超聲，主要特點是安全、操作簡單，無創，通過血管超聲檢查能夠準確顯示出患者血管中是否存在斑塊，內中膜是否會增厚，也能夠顯示出血管斑塊的具體位置以及大小，通過檢查的結果，醫生能夠準確判斷出血管是否出現閉塞和狹窄，也能夠判斷狹窄的程度[1]。人體的血管在體內的作用與下水道類似，長期的血液以及其他物質流動，會導致血管內各類雜質沉積，經過一段時間后，血管會出現堵塞的問題。一些脂類物質的聚積則會導致血管壁位置出現斑塊的情況，這些斑塊如果出現脫落，將會隨著血壓流動，并最終在心、肺、腎、腦等部位形成血栓。通常情況下，40歲以上的人群，尤其是男性患有三高類疾病的概率比較大，需要每年進行血管超聲檢查。體重超標，腿冷腿痛以及長期吸煙飲酒的人群也需要定期進行血管超聲檢查，確保心腦血管疾病能夠早發現早治療。

2 血管超聲主要檢查哪些部位

血管超聲屬于醫院的常規檢查，主要檢查的部位包括頸動脈、腹主動脈、下肢動脈等。

頸動脈是人體的向大腦輸送各類營養物質的主要通道，如果頸動脈出現堵塞，后果可想而知，大腦將會出現缺氧和缺血的癥狀，部分病情危重的患者甚至會出現腦梗死的情況。通過血管超聲對頸動脈的檢測，能夠及早發現頸動脈狹窄的問題，便于醫生了解斑塊的血流動力學改變以及具體的形態，如果通過檢查發現患者的斑塊造成頸動脈狹窄超過70%，則需要采取介入治療或其他外科手術的方式，避免引發嚴重的心腦血管疾病。

腹主動脈主要的作用是為腹腔以下的部位輸送血液，當人體的腹主動脈出現退化的情況下，會導致局部位置嚴重擴張，動脈的管徑與正常管徑相比，尺寸明顯增大，可達正常管徑的1.5倍左右，進而形成真性動脈瘤。通過血液超聲檢查能夠確定真性動脈瘤的具體大小、形態、血液動力學改變、類型等信息。如果檢查結果顯示真性動脈瘤直徑超過5cm，在需要及時采取手術治療，避免動脈瘤出現破裂，威脅患者的生命安全[2]。

很多糖尿病和高血壓患者會存在不同程度的下肢動脈硬化，血管內會產生大量的斑塊組織，在發病初期，患者會出現下肢麻木、疼痛、跛行等方面的問題，如不能得到及時有效的治療，將會引發下肢壞死等嚴重的問題。通過血管超聲檢查能夠確定患者的管腔內徑、管腔結構、斑塊、血流動力學等情況，便于對血栓閉塞性脈管炎以及下肢動脈硬化閉塞進行早期診斷。在進行血管超聲檢查過程中不需要患者空腹，檢查的過程中無創、安全、操作簡單，在檢查前一天，患者需要停止服用具有活性的心腦血管藥物，在檢查前應當適度休息，以此來保證血流量和心率的穩定。

3 哪些人需要定期做血管超聲檢測

一般認為，冠心病患者、高血壓、高血糖、高血脂等患者、長期吸煙人群均需要盡早進行血管超聲檢查。利用血管超聲檢查，患者腦部、頸部、肢體、心臟、腎動脈和靜脈等位置出現的病變情況能夠及時發現，醫生依據具體的檢查結果能夠對可能出現的各類血管病變做出及時的預測和分析，因此很多醫生也將血管超聲檢查的結果成為預測心腦血管疾病的指南和晴雨表。通常情況下。年齡超過50歲的人群以及血腦血管疾病的高危人群均需要進行心腦血管超聲檢查，檢查的頻率可以設定為每年一次[3]。

血管超聲屬于無創檢查的方法，檢查費用比較低，設備操作簡單，因此建議中老年人在體檢時加入血管超聲檢查的內容。目前，高血壓在我國發病率非常高，大部分高血壓患者會伴有腦血管位置的病變，比如四肢麻木、頭暈等，很多癥狀的發生屬于一過性，但患者需要高度重視。部分老年人會突然出現半身無力或手拿東西時覺得沒勁的情況，這些癥狀會在短時間內自行緩解，因此很多人重視程度不足，對后續的檢查也會忽視，這些病人在檢查會會發現體內存在頸動脈狹窄的問題，如果不能及時治療，將會導致這種狹窄轉變為閉塞，此時已經錯過最佳的治療時機，因此患者在出現上述癥狀后需要及時進行血管超聲檢查，重點檢查頸部血管和腦血管，避免病情惡化等方面的問題發生。很多患有糖尿病的老年人存在行走困難，在日常走路的過程中會出現明確的腿痛或疲勞的問題，通過血管超聲對下肢動脈進行檢查能夠清晰的發現，患者下肢動脈大血管幾乎安全閉塞，如果不能及時控制，會導致下肢完全壞死，只能通過截肢治療，因此提早進行血管超聲檢查至關重要。

4 除血管超聲外，中老年人體檢還需要重點檢查什么項目

中老年人需要養成定期體檢的習慣，以此來預防各類疾病。除血管超聲檢查外，中老年人還需要重點檢查心電圖、心肌酶、血液防癌檢查、多普勒檢查。心電圖檢查主要的作用是檢查心肌梗死、心率失常、心肌缺血等疾病。心肌酶是反應心臟受到各種影響的指標，具有比較高的靈敏度。多普勒檢查能夠判斷患者腦血管的病變以及血流情況，檢查過程不會對患者造成創傷。血液防癌檢查能夠判斷患者的早起癌癥情況，對癌癥的治療具有重要作用。

老年人身體機能下降，基礎代謝率降低，極易出現各類血管疾病，提高血管超聲檢查能夠明確血液流動情況和血管內雜質的分布情況，有助于早期治療疾病，因此應當定期進行血管超聲檢查。

參考文獻：

[1] 李學應，孫成暉，利建等.頸部血管彩色多普勒超聲檢查在老年缺血性腦卒中患者中的應用價值[J].中國當代醫藥，2019，26（09）：117-119.

[2] 尤玉娟，葛曉琳，郭百海等.ABPM、TCD聯合頸動脈血管超聲檢查診斷早期大腦中動脈粥樣硬化伴急性腦梗死的臨床價值分析[J].內科，2018，13（06）：859-862.

[3] 黃亮.基于頸部血管超聲檢查聯合阿司匹林及他汀類藥物治療腦血栓患者頸動脈斑塊的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（97）：171+173.