CT掃描與癌癥風(fēng)險(xiǎn)姚水成

黃曼

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-241-01

CT掃描技術(shù)幾乎廣泛應(yīng)用于疾病診斷中，很多疾病診斷都離不開CT掃描，如腦病疾病，腹部疾病，骨折檢查等。近年來，有媒體報(bào)道CT掃描雖然是一項(xiàng)比較高科技的疾病檢查技術(shù)，但是還會(huì)在一定程度上存在癌癥風(fēng)險(xiǎn)。CT掃描真的會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎？患癌癥風(fēng)險(xiǎn)大嗎？這些問題逐漸讓更多的人懼怕做CT掃描，有的人甚至不聽從醫(yī)生的建議，認(rèn)為輻射會(huì)致癌，不去身體CT掃描，可見這樣的報(bào)道對人們的影響。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們也在完善CT掃描技術(shù)的不足，也許幾年前可以認(rèn)為CT掃描對人體有致癌的風(fēng)險(xiǎn)?？墒牵鼛啄昕茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，大家也都有目共睹，就算CT掃描存在致癌風(fēng)險(xiǎn)，也只是有風(fēng)險(xiǎn)，并不一定會(huì)致癌，而且醫(yī)學(xué)界對這類輻射較大的技術(shù)已經(jīng)控制了合理的檢查時(shí)間，并不在致癌范圍內(nèi)。所以，CT掃描會(huì)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)并不完全正確，針對這個(gè)問題，大家一同來分析和探討。

1 什么是CT掃描

CT掃描是應(yīng)用橫斷層投照和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行的一項(xiàng)疾病檢查方式，這種檢查能夠?qū) 光穿透人體的每個(gè)部位，具有很高的分辨率。普通X光線掃描和CT掃描不同，CT掃描的光線強(qiáng)度基本可以達(dá)到百分之百的效果。所以，CT掃描會(huì)對人體的危害較大，但是如果是病情需要，不是頻繁接觸就不會(huì)有極大的影響。偶爾一次CT掃描，基本上對人體的傷害可以忽略。所以，人們進(jìn)行疾病CT掃描檢查并不會(huì)致癌，也不會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn)。

2 CT掃描會(huì)致癌嗎

CT掃描專家認(rèn)為進(jìn)行x光線掃描時(shí)電離的輻射會(huì)對人體產(chǎn)生生物效應(yīng)而受到傷害，在DNA雙螺旋機(jī)構(gòu)受到破壞的情況下，輻射會(huì)促使基因突變，最終導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)。這一說法是從單方面的角度來講的，在醫(yī)學(xué)研究檢查方面這樣的致癌風(fēng)險(xiǎn)是可以忽略的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢查的一切過程和方式，都是控制在有效范圍內(nèi)的，不會(huì)對人體直接造成癌癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)該意識(shí)到，身體疾病的檢查時(shí)間都不會(huì)太長，正常使用CT掃描對人體致癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎微乎其微。有研究資料顯示，x光線對人體的輻射劑量導(dǎo)致癌癥是不成線性的，只有在超值的情況下才會(huì)逐漸誘發(fā)癌癥產(chǎn)生[1]。

目前，我國已經(jīng)對CT掃描技術(shù)相處了相應(yīng)的調(diào)整和改善，很大程度上改變了過去傳統(tǒng)的x光線劑量，將劑量做到個(gè)體化，盡量達(dá)到劑量超低CT掃描的可能。同時(shí)，也確實(shí)針對不同體質(zhì)的病人的身體情況，對輻射劑量進(jìn)行了調(diào)控，且效果明顯。專家認(rèn)為現(xiàn)在的螺旋CT掃描技術(shù)對人體造成的致癌風(fēng)險(xiǎn)極小，只要一天的CT掃描次數(shù)能夠有效控制，是不會(huì)對人體造成較大傷害的。但是一定不可以在一天的時(shí)間內(nèi)，做多次CT掃描，這樣輻射劑量就會(huì)不斷疊加，對人體造成一些傷害。做CT掃描一定要根據(jù)病人的體厚和密度來進(jìn)行，如果將成人的放射劑量用在幼兒身上，會(huì)對孩子的身體造成極大的損害，尤其正在發(fā)育的孩子抵抗力低，免疫力弱，更要針對性檢查。幼兒對CT掃描放射線的敏感度比成年人高，女孩子比男孩子敏感度高。此外，不同的生理性組織對x光線敏感度是不一樣的，不能單純的認(rèn)為CT掃描會(huì)有致癌的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

CT掃描技術(shù)經(jīng)誕生以來，已經(jīng)進(jìn)行了多次改進(jìn)。隨著技術(shù)的進(jìn)步，根據(jù)人體的特點(diǎn)和需求，進(jìn)行了很大的改善，具備了高效率，無創(chuàng)傷，費(fèi)用低，簡單，速度快等優(yōu)勢。只要是正常的CT掃描一般都不會(huì)對人體造成影響，但兒童和孕婦要注意不要做不必要的CT掃描檢查。如甲狀腺和性腺等檢查要注意，這些部位需要做相應(yīng)的防護(hù)，這在正規(guī)的大醫(yī)院是保護(hù)措施的。所以，當(dāng)前，醫(yī)學(xué)CT掃描技術(shù)的使用是在安全科學(xué)合理的范圍內(nèi)，大家要對CT掃描有正確的認(rèn)識(shí)和了解。CT掃描在正常情況下是不會(huì)有致癌風(fēng)險(xiǎn)的，大家不要有太多的顧慮。

3 CT掃描檢查的注意事項(xiàng)

碘造影劑。CT掃描檢查會(huì)使用到碘造影劑，有少數(shù)的人會(huì)對碘造影劑過敏。所以，醫(yī)生在做檢查的時(shí)候要注意，根據(jù)不同的體質(zhì)狀況來決定使用影劑量，做相應(yīng)的過敏檢測，尤其是有糖尿病和腎病，心臟疾病的患者。盡可能的保證患者的人體安全，減少碘造影劑對人體造成的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

檢查要聽從醫(yī)生的建議。有急性腦梗阻塞的患者，病發(fā)突然，醫(yī)生多數(shù)會(huì)對患者做CT檢查。有時(shí)針對病情不嚴(yán)重，癥狀較明顯的患者，醫(yī)生不給與CT檢查，這時(shí)患者或是家屬要聽從醫(yī)生的建議。有的患者對CT檢查了解片面，面對醫(yī)生的建議不加考慮，總是單方面的提出做CT或是不做CT，這樣的行為和想法是不正確的。

不同的患者采取不同的檢查方式。懷孕婦女和生育期是婦女不適合做CT檢查，不是很必須的檢查可以不做，或是采用其他的檢查方式，盡可能的避免使用CT檢查。尤其是懷孕的婦女要避免在前三個(gè)月和后三個(gè)期間做CT檢查。有些疾病患者如甲狀腺病發(fā)率較高的患者，建議選擇其他的檢查方式，如超聲波也可以起到很好的檢查效果，對患者的身體傷害也不會(huì)很大。

總而言之，CT掃描檢查不會(huì)存在致癌風(fēng)險(xiǎn)，也不能排除對身體的影響，一切檢查方式要控制在合理的范圍內(nèi)才是最關(guān)鍵的。有些患者對CT掃描缺乏正確的認(rèn)識(shí)，往往對CT掃描產(chǎn)生較大的誤會(huì)。有些患者熱衷于CT掃描認(rèn)為可以盡快查清病因，要求醫(yī)生做CT掃描。有的患者懼怕做CT掃描，認(rèn)為CT掃描會(huì)對身體造成傷害，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。其實(shí)都是不對的，癌癥的發(fā)生也不是瞬間產(chǎn)生的，任何檢查方式和治療手段都需要在合理的時(shí)機(jī)下才能展現(xiàn)最佳的效果。疾病診斷和治療在有效的時(shí)間內(nèi)可以得到控制，抑制病情發(fā)展，幫助緩和身體康復(fù)。如果疾病治愈的良好時(shí)機(jī)沒有把握住，再好的治療技術(shù)對病情自愈也有難度?？梢?，醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)或是好壞，不能單方面的判斷，要綜合整體患者病情以及當(dāng)前技術(shù)的發(fā)展來做結(jié)論。所以，CT掃描檢查在當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究方面還不會(huì)造成很大的風(fēng)險(xiǎn)，輻射率也是可以忽略的，大家不必過于擔(dān)心。檢查疾病一定要去正規(guī)的大醫(yī)院，聽從醫(yī)生的建議。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪洋， 劉錦平， 呂青. 乳腺癌診治及隨訪過程中過度CT掃描可能帶來風(fēng)險(xiǎn)[J]. 中華乳腺病雜志（電子版）， 2016， 10（1）：50-53.

[2] 頭、胸部CT掃描所致兒童甲狀腺劑量估算及其癌癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測[J]. 中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志， 2015， 35（11）：854-858.

[3] 張付東， 相愛華. CT低劑量掃描在兒童副鼻竇檢查中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2016， 25（2）：302-304.