新一代CT為什么能做心臟的檢查？

陳堃

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-228-01

說起CT大家并不陌生，這是一種醫用檢查儀器，某些病癥去醫院，醫生可能會要求你去做一個CT。從發明出CT到現在已經有幾十年時間了。隨著科學技術水平的不斷提高，CT也在發生著非常大的變化，功能越來越強大了，在醫療中的應用范圍也更大了，現在的新一代CT甚至可以做到對心臟和心臟血管健康狀況的檢查了。下面我們就來說說CT技術，新一代CT為什么功能如此強大，可以做心臟方面的檢查了呢？

1 先來了解一下CT

首先，CT是什么呢？CT其實是一種借助X射線做人體檢查的一種醫學用的病情檢查儀器，是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱，CT技術就是將計算機技術與X射線成像原理相融合，將成果應用于醫療的一種技術。然后，CT是如何工作的呢？通俗來講是這樣的，人體不同組織對X射線的吸收情況和穿透效果是不一樣的，采用靈敏度非常高的儀器對人體進行檢測，便可測量到人體X射線掃描數據，之后再將測量到的數據借助計算機進行一定的處理，將檢查的部位變為直觀的圖像呈現出來，通過圖像就能發現檢查部位的病變現象。

那么，常用的CT檢查方式有哪些呢？第一種平掃，不使用造影增強或者直接使用造影的普通掃描方式，平掃都是最先進行的。第二種則是造影掃描，先進行器官或者結構的造影，然后在進行掃描的一種CT掃描方式。

2 CT是如何發展的呢？

早期的CT是這樣的：把人體的縱軸作為軸心，X射線據此圍繞人體進行掃描，將掃描出的橫斷面“切片”圖像作為檢測病人病情的依據。然而由于X射線發生需要借助高電壓，所以最早的CT掃描速度是十分緩慢。直到上世紀八九十年代螺旋掃描CT機產生，技術上有所革新，最早CT的速度問題得到有效解決，螺旋掃描CT采用的是滑環饋電技術，不再像初代CT那樣需要在掃描機架內設置電纜，使得X攝像掃描人體速度有了很大的提高，同時還能還可圍繞人體連續性掃描，然而圍繞人體一周只能形成一層人體“切片”，隨著技術進一步發展，上世紀90年代末螺旋CT機已發展到4層，目前最新的螺旋CT機已發展到128層。時間中的掃通過128層螺旋CT可以實現360（掃描，在層厚相同的情況下，進一步加大單位描范圍，不僅提升了圖像質量，還使得掃描時間明顯縮短，可以更快、更好的完成單臟器掃描，可以實現3期以上外周靜脈注入對比劑的增強掃描，且可以實現短范圍血管增強掃描，如肺動脈、頸部動脈、腦部動脈的掃描。

3 為什么新一代CT可以做心臟檢查呢？

現在的新一代CT機功能更為強大了，不僅產生的人體“切片”圖像更為清晰，“切片”數量更多，還能在計算機技術的支持下，還能形成人體組織的三維立體圖像，更為直觀。之前的CT機沒有辦法掃描心臟，主要是因為心臟是不停運動的，而運動物體成像需要符合一定的條件，讓運動物體暫時停止運動或者成像時間比檢查物體運動的速度小，新一代CT之前的CT機成像速度是達不到要求的，所以之前的CT無法對心臟進行掃描，而新一代CT機可以檢查心臟，16層螺旋CT機就能滿足心臟掃描要求，掃描時間只需0.42秒，這樣的速度完全可以符合心臟這種運動器官的掃描要求，而16層的“切片”使得對心臟這種較小的器官掃描覆蓋范圍更大了，再加上計算機手段的輔助，心臟掃描成像已不是問題。

新一代CT檢查心臟方式也比較簡單，在外周靜脈內注射對比劑就可以進行CT掃描，掃描結果可以是橫斷面也可以是心臟的立體三維圖像。使用新一代CT檢查心臟冠狀血管時還可以對觀察到冠狀血管的內部情況，對冠心病方面的檢查效果非常好。例如64層螺旋CT機繞人體一周可以采集到64層亞毫米層的圖像，可以形成橫斷面、冠狀面等任意平面的圖像，只需掃描以此，就能獲得任一平面的“切片”，掃描過程中還能進行多個方向，不同角度觀察。同時病人受到X射線劑量也更少。在心臟和心血管方面的檢查，64層螺旋CT機比以往的CT機限制條件更少，掃描時，不再嚴格限制人的心律，很多情況下患者不用服用降低心律的阻滯劑就能夠進行冠狀動脈造影，能清晰顯示冠狀動脈的健康情況，有沒有粥樣硬化斑塊，有的話大小和形態是什么樣的，都能清晰在圖像上看到。使用新一代CT檢查心臟，還能對一些先天性心臟病，甚至嬰幼兒的心臟病都能進行比較清晰準確的檢查。

4 心臟CT檢查適應癥有哪些呢？

心臟CT檢查人體心臟動脈血管是否處于正常狀況的一種輔助性檢查方式，通過心臟CT檢查，我們可以對被檢查人的心臟具體狀況有一個較為清晰和準確的了解，為確診病情提供可靠依據，然后在根據檢查出來的結果，采取合適的治療方法。CT檢查是了解心臟方面的健康狀況的一種檢查手段。日常生活中，心臟病給人的正常生活帶來一定影響，甚至還會帶來死亡風險。心臟病的早期癥狀還是比較明顯的，如心跳過快或者胸悶胸痛，甚至是呼吸困難，一旦發現心臟出現異常狀況，應及時到醫院進行檢查。心臟CT檢查適應癥有這些：1.冠狀動脈檢查，借助新一代CT機檢查，可以得到高清版的心臟冠狀動脈圖像，同時還可以做到沒有創口、速度快而且檢測結果準確。2.冠狀動脈狹窄初期是沒有明顯表現的，直到冠狀動脈狹窄超過70%，才會有心肌缺血導致的胸悶胸痛以及勞累過后發生氣促的表現產生，新一代CT檢查可以有效地將冠狀動脈狹窄情況檢查出來，有助于病情早期控制。3.有些冠心病病人并不會感覺到明顯的癥狀，對此可以通過CT檢查來確定。4.一些生活習慣不健康，如吸煙超重，患有高血壓、高血糖或者高血脂等三高疾病，以及有重度冠心病家族史的人可以通過CT檢查了解心臟狀況，及時預防。

5 做CT檢查需要注意哪些事項呢？

做CT檢查應注意這些方面：檢查前可以吃東西，注意不要吃得太飽，但是做膽囊檢查是需要禁食的;檢查時需要把身上的金屬物品如首飾、硬幣以及皮帶等取掉，為CT檢查做好準備;昨晚鋇餐檢查后需要將鋇劑完全排清才可以做，大概需要7天左右時間;如果做得是增強的CT掃描或者是神志不清的人、兒童做CT檢查需要有一個健康的成人陪同;檢查前一周時間內不能服用含有重金屬的藥物，不能做腸胃鋇劑檢查。

總之，新一代CT功能更為強大，也豐富了心臟疾病診斷方法。做心臟CT檢查也不要過于緊張，給自己太多壓力。