急診骨科開展患者出院后延伸護理服務的研究

許菊蘭 劉桃紅

【摘要】目的：研究骨科開展患者出院后延伸護理服務效果。方法：延伸護理服務的各種注意事項，并結合本院60例骨科患者，根據住院時間的差異分為對照組和實驗組，分別接受常規(guī)護理和延伸護理干預。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的26.67% （P<0.05）。實驗組患者護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的76.33% （P<0.05）。結論：骨科開展出院后的護理工作非常有必要，能夠減少患者出現并發(fā)癥，提高治療效果。

【關鍵詞】延伸護理;骨科出院患者;對策分析

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-202-02

中國有句俗語“傷筋動骨一百天”，這句話非常準確的說出了骨科疾病的特點，患者無法在短時間內痊愈，整個過程需要經過復雜多階段的治療。病人在醫(yī)院可以得到完善的治療和護理，但由于中國的人口基數極大，雖然這些年不但加大基礎醫(yī)療設施的建設，但還是無法同時滿足大批病人的同時住院治療需求，而且大部分病人都有自己的工作和生活，有些人經過初步治療之后并不需要整個治療周期都在醫(yī)院度過，所以研究出院之后的延伸護理服務對于患者有著實際意義[1]。延伸護理方法易學易懂能快速被人所接受，操作的簡便性讓這一方法在骨科后續(xù)治療中可以大面積的進行推廣，還中國的各種的醫(yī)療保障體系并不能完全支付患者在醫(yī)院產生的費用，推廣這一方法可以節(jié)約患者的治療費用。

1 骨科開展延伸護理的價值

1.1 提高患者的滿意度

患者的好評是對骨科治療工作的最高評價，只有患者的傷病得到徹底的治愈，治療工作才能說是盡善盡美。延伸護理是服務性非常強的工作，這項工作做得好不好，最直觀的依據就是患者是否對工作情況感到滿意。對于患者提出的一些合理建議，醫(yī)院必須進行采納，這么做不但可以完善醫(yī)院的治療方案，還能夠讓患者看到醫(yī)院對于醫(yī)療質量的不懈追求，讓患者從心底更加的認同醫(yī)院。

1.2 加大了患者對康復指導的理解程度

延伸護理服務有效的加深了患者對于健康指導的理解程度，讓骨病患者在離開醫(yī)院后能然能夠獲得不亞于醫(yī)院的幫助，不但讓患者更好更快的獲得了痊愈，而且通過隨訪的機制，即使在離開醫(yī)院之后，患者對于護理方法的任何疑問也能得到及時的解答，這讓他們的的恢復鍛煉最大程度的保持正確，避免因為錯誤的康復訓練而導致病情出現反復或惡化。

1.3 減少不必要的醫(yī)療糾紛

通過后續(xù)的追蹤護理服務確認了患者的康復情況，避免因為患者沒有進行康復性訓練，而導致患處無法恢復原有行動能力，從而和醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛。例如一些活動關節(jié)部位的骨傷，如果不進行有效的康復鍛煉，關節(jié)難免會出現僵硬，無法自如的活動。就像機器的軸承一樣，長期不運轉，必然會卡死。通過追蹤訪問人員的不斷監(jiān)督和指導，這些情況都得到了有效避免，二次入院的概率也進一步降低[3]。

2 實例分析

2.1 一般資料 選取2017年9月～2018年10月本院醫(yī)治的骨科患者60例，根據住院時間的差異分為對照組和實驗組，各30例。實驗組患者男女各15例;對照組患者男女比例為16：14。住院時間11～25d，平均時間（17.06±2.31）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 納入及排除標準 納入標準：術后病情處于穩(wěn)定狀態(tài);均知情、同意、自愿接受相關醫(yī)治、護理干預。排除標準：嚴重精神疾病患者;不配合研究工作患者;患有心、肝、腎等嚴重臟器疾病患者。

2.3 方法 （1）對照組 患者接受常規(guī)護理，即相關注意事項、用藥方法、功能訓練方法、復診時間等。

（2）實驗組 患者接受延伸護理干預

2.4 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意度分為較滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=較滿意率+滿意率。

2.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.6 結果 （1）并發(fā)癥 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的26.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

本研究結果顯示，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%低于對照組的26.67%，護理滿意度為96.67%高于對照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明實施延伸護理干預可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高護理滿意度。

3 結語

現代的護理理論對于治療效果有了更長遠的追求，它通過追蹤服務的方式全程監(jiān)督患者的治療過程，直到患者徹底康復。這種方式顯得更加的科學和負責，不再武斷的把出院病人的后續(xù)康復工作看做與醫(yī)院毫不相干的事情。不但有效降低了患者出現并發(fā)癥的可能，還讓患者感受到了醫(yī)院的人性化治療和把患者健康擺在第一位的工作態(tài)度。

與以前陳舊的護理方式比起來，延伸護理服務追求的醫(yī)療效果已不僅僅是現在看起來沒有問題，而是上升到了未來也必須沒有問題，它是醫(yī)學治療朝著更人性化方向發(fā)展的產物。護理工作人員不僅要讓患者的身體得到完全的康復，還要對他們進行有效的心理疏導，讓患者能夠真正的重新振作起來，這樣延伸護理服務在骨科患者的康復過程中將發(fā)揮不可替代的作用。

參考文獻：

[1] 覃杏賢.延伸護理服務在腰椎間盤突出癥患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2017，（9）：88-90.

[2] 陸艷，邢琳，陳園園.延伸護理在骨科患者出院后應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（32）：243-244.

[3] 劉巧慧，曹英娟，付玲玲，等.互聯網+延伸護理模式在骨科患者出院康復中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（32）：2506-2509.