內窺鏡鼻竇手術患者如何護理

楊夕

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-183-01

內窺鏡鼻竇手術分為鼻竇炎、鼻息肉兩種，而鼻竇炎鼻息肉是鼻部最常見的疾病之一，嚴重到一定程度就必須接受手術治療。但是由于鼻竇的部位比較特殊，常規(guī)手術又容易復發(fā)，而鼻內窺鏡手術又具有術野清晰、手術徹底根除、并發(fā)癥又少、治愈率很高等優(yōu)點，患者經過鼻內窺鏡手術后都取得了良好治療效果。

鼻息肉是一種鼻部常見病，由成年人和中青年為主，南方發(fā)病率相對于北方發(fā)病率較低。氣候有很大一部分原因。具體可通過鼻內鏡、鼻竇部位的CT最終進行確診。

鼻竇炎是一種鼻竇粘膜的非特異性炎癥，是一種鼻科非常常見的多發(fā)病，可以分為急性、慢性兩類。主要癥狀是打噴嚏，鼻塞、鼻干、鼻癢、頭痛、多膿涕、鼻子有時還出血。不能揉鼻子，一揉就疼。有時還伴有眼睛干澀、愛流淚、頭暈痰多，嗅覺下降等癥狀。鼻竇炎患者中有些是由慢性鼻炎中的過敏性鼻炎引起的。得了這種病的患者，痛苦難堪，嚴重的可導致惡性鼻咽腫瘤，對于兒童或者青少年的危害更大，有時甚至會影響到他們的學業(yè)、工作、參軍等。有甚者會發(fā)生睡眠呼吸障礙致使夜間猝死。那么對于手術患者如何護理呢？

1 術前準備及護理

1.1 術前準備 在患者入院后除了做好常規(guī)術前準備：如凝血功能，心肺功能和相關準備外，還要進行頭顱CT的檢查來明確病情。我們要根據檢查目的和注意事項，來向患者做好解釋工作。

1.2 心理護理

因為患者及其家屬缺乏這方面的相關知識，容易出現恐懼和焦慮心理，所以我們就用通俗易懂的方式向他們講解鼻內鏡手術的所有優(yōu)點和手術的大概過程還有術后有可能發(fā)生的情況，讓他們對這次手術有簡單的認識，同時也向他們介紹手術已經成功并處于恢復期的患者，并加強他們之間的溝通與交流，來減輕待術患者心理負擔，可以讓他們在心理上有個提前適應的過程做好心理準備。

2 術中護理

因為患者是在清醒和明白的狀態(tài)下接受的手術，所以術中的配合是至關重要的，所以當患者進入手術室后我們要以誠懇的態(tài)度和溫和的語言與患者進行好的交流，讓患者以輕松和舒暢的心情接受手術，同時要不斷與患者溝通，并告知手術進程，來增強患者的信心，讓他們積極的配合手術。

3 術后護理

3.1 心理護理

患者術后會因鼻腔填塞呼吸不暢、傷口疼痛、滲血，口干舌燥等情況，經常表現為恐懼和煩躁，我們一定要及時給予精神安慰并告知患者及家屬手術的情況和可能出發(fā)生的不適癥狀，一定要耐心講解術后的注意事項，并且做好心理疏導，調動家屬情感的支持，以保證患者積極的心態(tài)，主動配合我們治療。

3.2 體位

患者手術完畢返回病房后，我們要立即測量血壓、呼吸、脈搏，觀察面色和其精神狀況，如果無異常給予半臥位姿勢來減少頭部血流量，這樣有利于鼻腔內的分泌物引流和呼吸道通暢，可以減輕鼻及前額脹痛。

3.3 觀察生命體征及病情變化

嚴密的觀察血壓、呼吸、脈搏、體溫和血氧飽和度變化，觀察患者有沒有頻繁的吞咽動作，和有無血液塊及血凝從口中吐出，或者前鼻孔有無持續(xù)流血，遵醫(yī)囑輸入的止血及抗菌藥物，根據患者全身的情況來調整輸液速度。要加強巡視，并且傾聽患者的主訴，如若鼻腔內有少量的滲血或者面部腫脹時，要進行鼻部冷敷來促進血管收縮，以減輕鼻部水腫和疼痛。

3.4 鼻部護理

叮囑患者禁止擤鼻，不要用力咳嗽和打噴嚏，避免引起出血。

3.5 飲食護理

患者術后6小時讓他們進食清淡和易消化的流食

4 出院指導

患者出院時，叮囑他們要注意鼻腔內衛(wèi)生，用藥細節(jié)，注意復診。從而促進患者順利康復?？傊?，這種手術方法已經廣泛運用在臨床，在護理上我們堅持做好以上事項，從而會達到事半功倍的效果。