子宮肌瘤手術后注意事項有哪些

張利會

【中圖分類號】R473. 5

【文獻標識碼】C

【文章編號】2095-6851（2019）09-139-02

子宮肌瘤是目前一種較為常見的婦科疾病之一，是一種較為常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的生長十分依賴與女性體內的雌性激素以及富含激素過高的食物，例如，大豆制品、保健食物等，對于此類食物可以時間減少攝入。避孕藥中蘊含較高的雌性激素，盡量不用。人體活動所需的能量需要在各項食物中進行獲取。除此之外，子宮肌瘤患者應時刻注意自己的身心愉悅情況，愉悅的心情可以很大程度的限制子宮肌瘤的生長。根據研究資料表明，抑郁的心情可以加速子宮肌瘤的滋生和生長。

術后的護理事項

對于子宮肌瘤切除手術來說，一般分為兩種情況，其一是將子宮肌瘤連帶子宮一起切除，其二是將子宮保留，挖除子宮肌瘤。

對于子宮切除來說，在術后1-2個月內，體內被手術損壞的組織基本康復，可以進行正常的性生活，如果是進行子宮全切，應在術后禁止一切的性生活，三個月內盡可能少的參加繁重的勞作，三個月后身體基本恢復，可參與到正產的工作勞動中。子宮切除后的1-2個月內[1]，如果需要進行三公斤以上重物的搬運，或拾取時，應使用束腹帶進行身體的保護。除此之外，時候三個月內盡量避免長時間的久坐，進行長期勞累的旅行，減少瑜伽和跳舞等運量過大的活動，盡可能的避免術后上患處出血。如廁過程中，要注意擦拭方式，避免因為擦拭方式不對導致感染。手術過后，要每日進行傷口觀察，查看是否有紅腫、疼痛、發熱或是異常分泌物出現，如果有該類癥狀出現，要立即回到醫院進行復查。術后要注意對于高纖維食物的攝取，盡可能降低便秘發生的概率。手術過程中，如果進行了雙側卵巢的切除，則會使得骨質疏松癥的發生概率加大，應及時進行補鈣或是荷爾蒙攝入，例如，使用動物骨骼熬湯、小魚干、大豆等食物的攝入，避免發生骨折[2]。

術后的傷口需要保持干燥，沐浴需要在一周后進行，但是禁止盆浴，因為臨近出院時，才剛剛拆線，傷口還未完全愈合，患處結痂尚未完全脫落，所以，沐浴風險較大，為全身進行清潔應以擦拭為主，在便后或晚上需要對會陰處進行清洗。

手術完成后，到了出院之時，手術傷口處或有痛感，不定時的會由針扎狀的痛感傳出，這是正常情況，但是如果患處的痛楚較為嚴重，則需要立即檢查傷口處是由紅腫、發炎，如果傷口處化膿，則需要到醫院進行消毒、換藥。如果只是出現紅腫，可以在臺燈處進行紅外線燈的安裝，并在適宜的位置進行腹部照射，每天照射兩次，每次半小時左右[3]。

子宮肌瘤手術完成后，首次進食時間不宜過早，一般在術后6-8個小時內少量的攝入高營養、易消化的物質。完成子宮肌瘤手術的病人不宜食用太過精細的食物。子宮肌瘤手術完成后，對于營養的攝入要求很高，要盡可能全面的營養攝入，高蛋白、高維生素的物質混合食用，盡可能的少吃辛辣、油膩、烤制等食物。術后的進食也要設定系統的進食量，合理的營養搭配攝入，規范的生活規律，可以很大程度幫助術后恢復[4]。

病人術后送回病房后，家屬要主動接觸麻醉師，了解麻醉的情況和麻醉時長，手術過程和情況，分清麻醉種類，例如，麻醉種類為硬外麻醉則需按照硬外麻醉的護理要求進行護理工作，六小時內禁食，低頻率吸氧。

術后每半個小時進行血壓、脈搏、呼吸頻率的測量，如果連續四次測量結果符合標準且相對穩定，可延長測量時間，改為每一個小時測量一次，如測量結果再次達到平穩狀態，則再次延長測量間隔，直到患者數據恢復正常[5]。

加多對病人的巡視頻率，嚴密觀察是否出現傷口往外滲血的現象，觀察陰道內的分泌物是否異常分泌，注意末端出血現象，尿管是否正常對尿液進行引導，尿管在體內的滯留時間為兩天，每天早上和晚上對外陰進行兩次清潔，隨著身體的逐步康復，尿管移除后，要求病人多喝熱水，尿管拔出后的7-8小時內，小便自解，如果出現小便困難的情況，要立即采取措施進行導尿。

術后的6-8小時內，可以適當的改變病人的臥床體位，適當的幫助病人進行身體的活動，盡可能早的使得病人下床活動。

術后病人的身體還在恢復期，身體較為虛弱，思想上仍然被病癥所侵擾，因此，在病人出院前，要對病人做好思想指導，叮囑病人要定期的回到醫院進行復查，術后傷口處不可沾水，制定嚴格作息時間，增加身體的營養補充，保持輕松愉悅的心情，術后三個月內，經復查后，如果醫生檢查引導內部頂端口基本愈合，即可恢復正常的夫妻生活。

患者到了新的環境肯定會有一定程度的焦慮，護理人員要積極的使得病人對環境加以熟悉，消除焦慮感。對于病人的到來要以熱情的態度予以接待，使得患者加速熟悉周邊環境，消除心中的緊張感;護理人員要主動的接近病人，關心病人，和病人之間建立和諧的關系，促使患者說出自己內心所想或不適，對患者的問題作出詳細解答，使得患者以最佳的心態接受治療。

如果術后患者的體溫過高，要里對患者進行降溫處理，要時刻對患者的提問變化進行觀察，要嚴格依據醫生的要求對患者進行抗炎癥藥物的使用，對于患者出汗浸濕的衣服要隨時進行更換，并在衣物更換過程中注意保暖，不但要進行藥物降溫治療，還要配合物理降溫，使用酒精進行身體擦拭或冰敷等。

術后可能會出現腹部脹氣的情況，盡可能加速病人康復，鼓勵病人盡早的下床活動，促進腸胃功能恢復，盡可能的給予患者半流食的食物，避免脹氣加重，使用熱毛巾進行腹部熱敷，并對腹部進行輕微按摩，如果上述手段效果不明顯，需要向醫生申請開塞露的使用。

要對患者全方位的精心照料，嚴格依據護理體系規定對病人進行護理，這就要求護理人員要具備一定的護理知識和素養，依據一定的實際操作經驗和溝通交流能力，可以單獨的為患者解決康復過程中所遇到的問題。

結束語

綜上所述，子宮肌瘤是婦科病中較為常見的病癥，對于此病手術后的護理重點應放在對患者的心理健康和恢復上，保證手術的療效，促進患者的快速恢復，本文對子宮肌瘤患者的術后護理措施進行了闡述。

參考文獻：

[1] 朱文娟.子宮肌瘤病人圍手術期護理中臨床路徑的應用[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（28）：133-134.

[2] 楊林.子宮全切術與子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者內分泌功能的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（09）：1111-1112.

[3] 姜麗君，馬麗珍.心理護理對子宮肌瘤手術病人不良情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：266.

[4] 王穎.腹腔鏡全子宮與次全子宮切除術治療子宮肌瘤對女性卵巢功能的作用探討[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）：55-56.

[5] 加娜提克孜·阿布都卡地，阿吉古力·阿米提.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤效果比較[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（26）：62+66.