談談前列腺癌的規范治療

鄒國慶

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-137-02

早期出現的前列腺癌如果采用根除性的治療方法是可以將其治愈的，如果前列腺癌出現在中期或者晚期，就需要采用綜合性的治療方法，這就需要針對具體的病癥采取合理的治療措施，確保前列腺癌患者的身體健康。

1 前列腺癌的治療原則是什么？

治療前列腺癌需要遵循的規則主要有：第一，如果局部位置的腫瘤在不斷擴展，一直擴展到了膀胱部位，在沒有向更遠的位置進行轉移的時候，完全可以對盆腔中的全部臟器實施切除，但是這種方法取得的效果并不是很好。進行完手術之后，腫瘤細胞會進一步擴散，這是對前列腺癌實施治療的一種常見的方法。針對不能使用手術進行治療的前列腺癌患者可以采用放射治療，因為采取這種放射治療的方法不僅可以對少數存在的淋巴肉瘤具有一定的敏感，而且針對網絡止細胞來說也十分敏感。針對具體的平滑肌肉瘤同樣具有較大的幫助，這也是治療前列腺的時候需要遵循的一大原則。前列腺膜中如果僅僅只是前列腺肉瘤，如果沒有向外部實施相應的浸潤的時候，需要在第一時間展開手術。對膀胱采取根治性的前列腺切除手術，這也屬于前列腺癌治療需要遵循的原則。

2 導致前列腺癌的主要因素有哪些？

第一，環境因素。外界環境中如果鎘污染十分嚴重，就會讓前列腺癌的發病幾率加大。第二，年齡因素。男性年齡在十分大的情況下，很容易發生前列腺癌的幾率，前列腺癌的發病幾率會大幅度增高。第三，飲食影響。日常的飲食中如果含有大量的脂肪酸，而且處于飽和狀態，這就會讓患者患有前列腺癌的幾率進一步加大，脂肪酸具有一定的飽和性對于前列腺癌來說屬于一種誘發劑。

3 前列腺癌臨床的表現是什么？

早期出現前列腺癌的時候并不會出現較大的癥狀，伴隨腫瘤的進一步進展，前列腺癌在爆發的時候會呈現出兩種不同的癥狀。

3.1 壓迫癥狀

前列腺體在逐漸增大的狀態下會對尿道造成一定的壓迫，從而讓排尿具有一定的困難，排尿的時候尿線會十分細，尿流也會十分緩慢，排尿的時候會處于十分費力的狀態。除此之外，尿急、尿頻等跡象也會全面加多，嚴重的時候會引起尿失禁。腫瘤如果對直腸造成壓迫，就會造成患者大便的時候存在困難，從而讓腸子出現梗阻的狀態。如果腫瘤對輸精管造成一定的壓迫，就會讓射精十分缺乏。如果對神經造成一定的壓迫，嚴重情況下會引起陰部的疼痛，從而讓放射逐漸向坐骨神經開始蔓延。

3.2 轉移癥狀

前列腺癌會對膀胱、精囊等造成一定的影響，從而引起尿中帶血，嚴重情況下會出現陽痿的癥狀。盆腔淋巴結也會出現相應的轉移，從而造成下肢的水腫問題。患者一旦出現前列腺癌，很容易出現骨折的轉移，造成骨痛的癥狀。相應的出現前列腺癌會引起病理性的骨折，相應的還有可能引起貧血。

4 你了解前列腺癌的治療措施嗎？

4.1 手術治療

外科手術對于前列腺癌來說是最常用的一種方法，這種手術稱為前列腺癌根除術，手術過程中需要將前列腺和腫瘤完全的切除。前列腺手術是利用機器人的輔助展開的一項手術切除術。主要需要對患者具體的特征進行描述，掌握患者具體疾病的特征，根據醫生具體的特長選擇合理的手術方式。

4.2 其他治療

4.2.1 體外適型放射治療

這種治療方法是一種外射治療的方式，是一種治療前列腺癌的新的方法，能夠對前列腺部位最大的照射劑量進行減少，然后增加周圍組織的放射劑量，能夠將傳統模式下體外放射治療下產生的各種不良放射反應減少，讓治療取得良好的效果。

4.2.2 放射性粒子種植治療

這種治療方法主要是在前列腺中種植一些放射性粒子，通常需要經過會陰部，利用近距離的放射線將前列腺中的癌細胞殺死，這種治療措施下，損傷相對是比較小的，不需要采用其他的治療輔助，采用這種方法對于治愈前列腺癌來說屬于一種良好的治愈方法。這就需要根據腫瘤的等級以及分期，對放射性粒子實施具體的治療，然后在體外在實施適型放射治療。

4.2.3 冷凍治療

這種治療手段是一種微創的治療手段，主要是利用超聲進行引導，然后經過會陰部位將探針放置在前列腺中，然后在探針中注入一定劑量的液氮，液氮的溫度需要保持在-96℃，這樣就可以采用冰凍的方式將其中存在的癌細胞殺死。冰凍治療通常都是外射治療沒有效果之后展開的治療方法，屬于二線治療。

4.2.4 高能聚焦超聲治療、組織內腫瘤射頻消融

這種治療方法屬于一種處于試驗階段的局部治療方法，和手術的方法相比，這種方法對局限性的前列腺癌不會有太大的治療效果，后期需要臨床進一步加強確定和診斷。

4.2.5 前列腺癌內分泌治療

這種治療方法是一種姑息性的治療措施，有服藥、打針、服藥聯合打針，將雙側睪丸切除，避免產生的雄激素對前列腺癌細胞產生相應的副作用，對前列腺中癌細胞的生長進行抑制，避免病情進一步出現惡化。

4.2.6 化療

利用化療法對前列腺患者實施治療的時候采取的主要是針對內分泌出現轉移性的患者，這就會讓腫瘤的生長進一步延緩，讓患者的生命進一步延長。通過研究可以證明，采用多西他賽這種藥物可以進一步延長內分泌失調的患者，影響前列腺患者的生存時間。采用卡巴他賽這種藥物比多西他賽藥物的藥性強，這種藥物可以延長多西他賽治療失敗的患者。醫學專家正在進一步展開研究，利用新的藥物進行組合研究，從而找到一種更有效的治療方法。新藥中有一種藥物是阿比特龍，這種藥物在臨床中具有較高的價值，對于內分泌抵抗性的前列腺治療具有較高的治療頻率。

4.2.7 核素治療

這種治療方法也屬于一種姑息性的治療方法，通常是針對前列腺轉植骨痛的患者，對靜脈中加強注射也可以進一步針對骨轉移引起的骨痛實施研究。

前列腺癌不僅具有較高的發病率，而且危險系數十分高。因此，需要提前做好相應的預防，避免前列腺癌的出現。日常生活中需要對飲食問題加強注意，如果引用高脂飲食，就會導致前列腺癌的發病率進一步提升。本文主要對前列腺癌發生的臨床表現進行講述，并提出具體的治療方法，希望前列腺癌患者能夠盡快康復。