盆底康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用

肖乾蓉

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-135-01

一些女性臨床患者，在她們妊娠或者分娩時很容易表現出盆底的功能性障礙相關的疾病，相關的疾病具體表現為尿失禁現象、性功能出現障礙、或者子宮脫垂的現象發生等等，這對于患者身心的健康或者生存的質量的提升都存在著很大的影響。

那么，由此可知，探究并且分析關于盆底康復的相關訓練對改善女性的產后盆底肌的功能具有極其重要的影響和作用。

1 什么是盆底功能障礙

據調查，我國有50%以上婦女可能會出現程度不同的盆底功能障礙和尿失禁，有50%到65%的婦女會患尿失禁，性功能會出現障礙婦女高達80%。這到底是為什么呢？有專家說：“盆底功能性障礙（PFD）是由于各種原因所導致的盆腔支持結構出現薄弱現象而造成人體盆腔臟器功能的異常的疾病。”其產生的狀況有：壓力性尿糞失禁、盆腔臟器脫垂等等疾病，其中最常見的現象是子宮脫垂、壓力性尿失禁。

1.1 有壓力性尿失禁方面的專家說，女性都或多或少有壓力性尿失禁的現象出現，尤其是已婚的女性。例如你大笑或運動時，會不自覺出現漏尿現象。除此，一緊張會想去洗手間，這是尿失禁原因了，所以，盆底功能障礙也稱之為“不致命的社交癌”。有數據統計，在全球差不多有兩億人正在遭受不同程度范圍內的尿失禁的困擾。成人中的女性發生率達25%至45%。

1.2 有盆腔臟器脫垂方面專家指出：“盆腔臟器脫垂指的是人體的盆腔臟器從正常的位置移位，分類有子宮脫垂現象、膀胱膨出現象、直腸膨出現象。”尿頻尿急就是盆腔臟器脫垂的現象。

1.3 關于性功能障礙方面的專家解釋說，中國人對"性"向來都是敏感的，不好意思說出來。而在中國的女性中有80%的人有性功能性的障礙。其表現在：性欲低、性高潮障礙等方面。

1.4 而糞失禁是由于人不能準確控制自己排氣和排便而導致的一種現象，而人在緊張時，神經受壓迫可能會迫使未消化糞便從肛門噴出來的現象。

2 非手術治療方法：盆底肌鍛煉

盆底功能障礙在傳統意義上的治療方式有手術治療和非手術治療兩種。

盆底肌鍛煉就是非手術治療方法的一種，通過生物反饋的治療方法使受損肌肉得到糾正，需要長期療效才能產生效果。

通過盆底評估和通過生物的反饋訓練治療方法可以通過引導人體表面肌的電圖和引導尿道收縮壓來測定，通過顯示和聲音的提示，能使患者清楚直觀地了解自己身體的盆底肌的功能狀態如何，使患者自身參與到治療中。結合一身的電刺激的治療方式，喚醒并激活身體的盆底肌，可以加快孕婦產后的陰道和盆底肌的張力、彈性快速恢復，也能預防并治療孕婦產后的陰道松弛、尿失禁等等的盆底障礙性疾病。

3 什么是盆底康復訓練

盆底康復訓練能促進孕婦產后妊娠及分娩過程中產生損傷神經、肌肉的部分慢慢恢復，是可改善孕婦產后盆底狀況康復的訓練，這個方法也是近幾年在噴嚏康復訓練方法中發展較為迅速的方法。盆底康復訓練可以減小婦女盆底功能障礙疾病的幾率。有研究表明，孕婦在孕期進行盆底訓練，也可以減小初產的孕婦產子三個月后的盆底功能性障礙發生率。孕婦的產后康復治療會大大降低，產后6到12個月內的盆底功能型障礙疾病的發生幾率，而在妊娠和分娩的過程則是這個疾病發病的重要因素，但是在產后也正是可以預防和治療這個疾病的最有利的時機。所以專家建議孕婦在產后42天內進行盆底康復訓練。而為了預防這個疾病的發生，建議所有的產婦都能依照常規進行這項訓練性治療。

4 盆底康復訓練對改善產后盆底肌功能的作用

第一、通過上面的敘述，我們得知盆底功能障礙的治療是非手術治療一種治療方式。主要通過對盆底肌的鍛煉，經過生物的反饋治療方法，以及通過電刺激的治療方法，使受損傷的肌肉和神經得到糾正，并且適用于長期的治療，才可以產生一定的效果。

第二、產后的婦女可江盆地訓練作為常規盆底肌肉的鍛煉方式之一，對于一些陰道松弛或者陰道出現痙攣現象，對于性生活覺得不滿意的人具有一定的效果。對有輕、中度的子宮脫垂現象、陰道膨出現象、尿失禁現象具有輔助性治療的作用。

第三、產婦和孕婦在專業的瑜伽導師或者醫生的指導下，進行一些針對性的動作方面的訓練，打開盆骨，這樣有利于分娩的順利進行。可以加強身體平衡效率，并且擴張肌肉，是肌肉的柔韌性和靈敏度增加，刺激荷爾蒙分泌，血液循環增強，可以減少身體的不適，是一種很好的對于盆底肌肉康復訓練的方法。

5 盆底康復訓練的其他注意事項

第一、對那些已經有產后42天的媽媽來說，如果子宮的復原效果較好，沒有出現感染情況的話，進行盆底肌肉測試，可以具體明白自身盆地肌肉的損傷度。

第二、以其自身產后盆底損傷的程度，在醫生的準確指導下，進行有針對性的盆底康復訓練，來復原盆底肌。

第三、在進行十至15次的盆底肌訓練以后，進行單獨練習，在身體狀況允許的情況下一定不能忘記要不斷的鍛煉，以致盆底肌恢復。也可輔以康復治療儀的生物性反饋的技術改善產后婦女的盆底功能。

盆底功能障性疾病在臨床上發病率很高，妊娠和分娩是其出現的主要危險因素，如果沒有及時進行康復訓練時，很有可能引發一系列疾病，給患者的身心健康造成影響，因此，專家建議患者在產后要盡早接受康復訓練。盆底康復訓練目的是為了增強產后婦女的盆底張力，改善其尿失禁狀況，還可抑制副交感神經的效果，所以專家建議患者堅持持為期3個月的盆底康復訓練，可有效促進產婦盆底組織的器官的功能的恢復，提高產婦產后的生存質量，減小其他的功能障礙性疾病出現率，所以，對產婦實施盆底康復訓練，值得在臨床上推廣和應用。