產后出血怎么辦？

繆科

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-131-01

大多數產婦產后均存在一定的陰道出血情況，但并不都是產后出血，只有出血達到一定量時，才可確定為產后出血，并須行及時搶救治療，以免威脅患者生命安全。

1 產后出血介紹

產后出血是分娩女性較為嚴重的并發癥之一，多發于胎兒娩出后24小時內。若產后出血量較大，且未經及時治療，則可導致患者死亡。目前，產后出血已成為產婦死亡的主要原因之一。一般來說，臨床多通過產后出血量來判定是否為產后出血，即胎兒娩出后24小時內出血量等于或大于500ml即為產后出血。通常來說，80%以上產婦在分娩2h內即可出現產后出血癥狀。因此，臨床在產婦分娩2h內還需產婦停留于產房，以免突發產后出血可以及時進行搶救治療。對于各位準媽媽來說，無需特別擔心是否會出現產后出血情況。因此在產檢時，醫生都會按照產檢結果及患者自身情況來預估產后出血情況，并提前叮囑準媽媽進行預防，因此準媽媽只要積極配合醫生提前做好預防措施，就可有效預防產后出血。

2 產后出血癥狀

對于準媽媽來說，盡管可以遵醫囑提前預防產后出血，但也應積極了解產后出血癥狀，以便自己分娩后一旦出現產后出血癥狀可以及時采取搶救治療。

一般來說，臨床認為在分娩后出血是產婦的正常情況，但若出血過多且無法止住，則須引起注意，予以及時對癥治療。在分娩后24h內，若患者產后出血量等于或大于500ml，即可判定為產后出血，則須行及時搶救。

3 產后出血原因

3.1 子宮收縮出現問題

在生產時，可因子宮收縮乏力引發產后出血。若產婦體質虛弱，再加上對生產的恐懼及緊張，就可使子宮收縮出現乏力情況，進而引發出血。

3.2 胎盤因素

在生產時，若胎兒出生15min左右甚至更長時間時胎盤未娩出，導致胎盤剝離面血竇無法關閉就可引發產后出血。

3.3 軟產道裂傷

若對產婦行了陰道手術助產等導致患者軟產道裂傷，在撕裂軟產道后并未行及時檢查及治療，長時間即可引發產后出血。

3.4 凝血功能異常

一旦患者凝血功能出現應，也可導致產后出血。

4 產后出血的處理原則

4.1 按照病因快速止血，并迅速補充血容量，以免患者出現休克及感染情況。在止血同時，還應按照出血原因行對癥治療。

4.2 若患者出現子宮收縮乏力情況，應行宮縮劑加強宮縮，或將紗布填塞進宮腔內，再將子宮動脈上行支或子宮動脈結扎好。

4.3 若出現胎盤剝離不全或滯留、嵌頓、粘連情況，均可引發出血，此時醫生應快速徒手剝離胎盤或取出胎盤，若剝離困難，根據患者出血情況及胎盤剝離面積行保守治療或切除子宮。

4.4 若因外傷引發出血，則應正確縫合裂傷部位，若出現凝血功能障礙，則應行止血劑，對給予產婦血液或血漿輸注。

5 大出血怎么辦

若產婦產后大出血沒有得到有效控制可導致產婦死亡，因此應及時治療大出血患者。

5.1 補充血液

對于產后大出血患者來說，此時體內血液流失較為嚴重，應及時給予行輸血治療，以補充人體所需血量。

5.2 加強宮縮

一旦發現產婦出現宮縮乏力情況，應行加強宮縮治療，以降低出血量。

5.3 切除子宮

盡管對于女性來說子宮非常重要，但若經多方治療后，出血情況仍未得到有效控制，甚至已嚴重威脅產婦生命，則應行子宮切除治療。

5.4 預防感染

對于產后大出血患者來說，因身體虛弱極易引發感染，因此應做好感染預防措施。

以上就是產婦出現產后出血后的處理措施。在了解了產婦出現產后出血的原因及處理方法后，各位準媽媽更應注意產檢，及按醫囑進行自我護理，以有效避免產后出血情況。