血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應與護理干預

吳春梅

【摘要】目的：分析血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應與護理干預方法。方法：將我院收治的60例血管瘤嬰幼兒納入本次試驗，所選病例均來自2017年3月至2018年10月，所有患者均口服普萘洛爾治療，按照隨機抽簽的方式將其平分為兩組，對照組30例給予常規護理，試驗組30例給予綜合護理，觀察對比其治療效果和不良反應發生率。結果：試驗組患兒治療有效率（90.0%）明顯高于對照組（56.7%），不良反應發生率（3.3%）明顯低于對照組（20.0%），組間對比P<0.05。結論：對采取普萘洛爾治療的血管瘤患兒實施綜合護理干預有助于提升其治療效果，并減少不良反應。

【關鍵詞】血管瘤;嬰幼兒;普萘洛爾;不良反應

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-128-02

嬰幼兒血管瘤是一類良性血管性腫瘤疾病，全身各處均可發病，尤以頭頸部最為常見，該病的危害較大，可引起諸多不良癥狀和并發癥，會嚴重威脅患兒的身心健康[1]。普萘洛爾是治療嬰幼兒血管瘤的常用藥物，其療效較好。許多研究認為對使用普萘洛爾治療的血管瘤嬰幼兒實施恰當的護理干預有助于提升其治療效果，并減少不良反應。本次試驗就血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應與護理干預方法進行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的60例血管瘤嬰幼兒納入本次試驗，所選病例均來自2017年3月至2018年10月，按照隨機抽簽的方式將其平分為兩組，試驗組與對照組各有30例。試驗組中男、女各有17例、13例;年齡最小1個月，最大21個月，平均為（6.2±1.7）個月。對照組中男、女各有19例、11例;年齡最小1個月，最大22個月，平均為（6.3±1.5）個月。試驗組、對照組患者上述資料相比P>0.05，本次試驗具有可行性。

1.2 方法 所有患者均口服普萘洛爾治療，劑量為1.5—5mg/（kg·d），分2至3次服用，新生兒劑量需減少至1mg/（kg·d），該藥為江蘇亞邦愛普森藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字H32020133，所有患者均連續治療6個月。

對照組給予常規護理，需密切觀察患者病情，給予用藥指導和健康教育，做好各項疾病護理。

試驗組給予綜合護理：（1）病情評估。在用藥前需詳細了解患者身體情況，并為其制定恰當的護理方案。（2）心理疏導。血管瘤不是一類常見的疾病，患兒家屬大多對該病不夠了解，多伴有很大的心理負擔，護理人員需給予其針對性心理干預，向其系統介紹相關疾病知識，盡可能緩解其負面情緒。（3）病情監護。在患兒用藥后需密切觀察其血壓、心率等生命體征的變化情況，并詳細記錄其用藥后的不良反應。（4）口腔護理。需囑咐家屬定時為患兒清潔口腔，確保其口腔衛生，以減少食物對血管瘤的刺激。（5）皮膚護理。需確保患兒皮膚清潔，需為表皮破潰的患兒定時清潔瘤體表面，并在瘤體表面涂抹消炎藥。勤修剪患兒指甲，防止其抓傷而引起出血。

1.3 觀察指標

1.3.1 就兩組患兒治療效果進行對比 ①優：患兒瘤體縮小75%以上，且皮膚顏色正常;②良：患兒瘤體縮小50%至75%，皮膚顏色明顯改善;③可：患兒瘤體縮小25%至50%，皮膚顏色有所改善;④差：患兒瘤體縮小25%以內，皮膚顏色未見改善[2]。治療優良率=（優+良）/病例總數。

1.3.2 就兩組患兒不良反應 （消化道不適、流感樣癥狀、局部皮膚反應、腹瀉）總發生率對比。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0軟件處理本次試驗中的相關數據，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，P<0.05時組間差異顯著。

2 結果

2.1 試驗組、對照組患兒治療效果對比 試驗組患兒治療優良率（90.0%）相比于對照組（56.7%）更高，兩組對比P<0.05，詳見表1。

2.2 試驗組、對照組患兒不良反應發生率相比 試驗組患兒不良反應發生率（3.3%）相比于對照組（20.0%）更低，組間對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

血管瘤多發于嬰幼兒，其病因尚不明確，具體可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤、禁狀血管瘤等類型，患兒多可見皮膚斑塊、皮膚腫塊等癥狀，其危害性較大，宜盡早進行治療。臨床中可采取藥物治療、手術治療、放射治療等方法對該類患兒進行治療，其中以藥物療法的應用最為廣泛。普萘洛爾屬非選擇性β腎上腺素受體阻滯劑，具有促進血管手術、促進細胞凋亡等作用，在治療嬰幼兒血管瘤中應用較廣。許多研究認為，在臨床中除了需對該類患兒實施積極有效的治療外，還需輔以恰當的護理干預，高效的護理干預有助于提升其治療效果和用藥安全性。本次試驗結果顯示，綜合護理相比于常規護理在嬰幼兒血管瘤護理中更具優勢，其治療優良率更高，達到90.0%，不良反應發生率更低，僅為3.3%，且組間差異明顯（P<0.05），劉學鍵等[3]的試驗結果與本次試驗結果類似。

可見，綜合護理在采取普萘洛爾治療的血管瘤患兒護理中具有良好的應用效果，此護理方法值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹萍， 呂紅芬， 葛秀萍，等. 口服普萘洛爾治療嬰兒頭面部血管瘤的護理體會[J]. 中國美容醫學雜志， 2014， 23（22）：1939-1941.

[2] 彭慧子， 周林， 楊壯群. 口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表血管瘤的臨床研究[J]. 中國美容醫學雜志， 2018， 27（4）：68-71.

[3] 劉學鍵， 邰茂眾， 秦中平，等. 口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的臨床效果分析[J]. 中華醫學雜志， 2014， 94（24）：1878-1881.