孩子咳嗽不早治，會咳成肺炎嗎

歐云

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-126-02

孩子咳嗽會咳成肺炎嗎？經常有家長因為孩子咳嗽焦慮不安，時常有年輕媽媽詢問孩子咳嗽的處理方法。對于孩子來說，不管是干咳還是咽喉有痰引起的咳嗽都是一種折磨。有時天氣變化頻繁，孩子就會出現咳嗽不斷的癥狀，這時家長就會擔心孩子長期咳嗽會導致肺炎。那么，孩子咳嗽真的會導致肺炎嗎？一起來探討和分析。

1 什么是咳嗽，什么是肺炎

咳嗽是人們身體的一種保護機制，咳嗽也是一種癥狀并不是疾病，咳嗽能將氣道中的異物或是分泌物清除掉。咳嗽是由其他疾病引發的，如感冒，發燒，哮喘，支氣管炎等。

肺炎是孩子的肺部受到病毒或是細菌的感染，從而引發的咳嗽癥狀表現，肺炎也會引起孩子發燒。有時肺炎導致的咳嗽，發燒會使孩子呼吸困難，胸部疼痛或是嘴唇青紫。嬰幼兒會表現出煩躁不安或是喂養困難，有時孩子難受還會哭鬧不止。如果孩子精神狀態差，高燒不退，咳嗽劇烈多半是肺炎，需要及時去醫院就診治療[1]。

2 孩子咳嗽會咳成肺炎嗎

咳嗽一般先會干咳1 - 2天，此后呼吸道內的分泌物有所增加，但量少，痰容易咳出來，肺部聽診無濕性啰音。如果是肺炎，孩子的咳嗽會十分劇烈且頻繁，多數伴有呼吸急促、用力喘息、呼氣延長、胸悶憋氣、痰不易咳出等情況。家長與孩子的胸部近距離接觸，甚至能聽見明顯的痰鳴音，有“咕嚕咕嚕”般的聲響，如果孩子吸氣時，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加（即臨床說的三凹癥），肺部聽診有濕性啰音。若為新生兒肺炎，則有可能不咳嗽，但是會不吃不喝，精神差，易哭鬧。

有很多人認為，長時間咳嗽會咳肺炎這種說法是沒有科學依據的。咳嗽并不會咳成肺炎，咳嗽只是一種癥狀表現不是疾病，但肺炎會出現咳嗽癥狀。咳嗽時會將體內的痰液排出，是對身體的一種自我保護。咳嗽能帶走身體內的細菌和微生物，尤其是身體有炎癥時，一些膿性分泌物會通過咳嗽從氣管中排出。所以，咳嗽并不會咳成肺炎。

3 咳嗽是什么原因引起的

（1）過敏。過敏性咳嗽是對人們對有些食物，花粉或是塵螨等過敏，容易引起劇烈咳嗽癥狀。這時會感覺到咽喉發癢，咳嗽會持續且反復發作。有時候咳嗽嚴重時，還是流眼淚或是流鼻涕。

（2）感染。感染引起的咳嗽多為病毒，細菌和支原體三種。一般常見的感冒引發的咳嗽，都是病毒性感染導致的。

（3）哮喘。哮喘引發的咳嗽是氣道痙攣導致的，多發生在冷空氣刺激或是劇烈運動之后。哮喘的診斷比較復雜，過小的孩子無法確診，5歲以上的孩子才能通過呼吸性肺功能得到診斷[2]。

（4）異物吸入或是鼻腔分泌物下流。有的孩子太小，任何東西都是通過嘴咬來感知。有時候孩子會不小心將小玩具吞入口腔，就會引發劇烈咳嗽。鼻腔內的分泌物沒有及時排除，經呼吸進入咽部，容易刺激咳嗽中樞，引發咳嗽癥狀。

4 孩子咳嗽的護理方法

保持室內環境濕潤，空氣流通。孩子出現咳嗽癥狀時，要注意室內空氣流通。避免緊閉門窗，防止空氣污染。冬季空氣干燥時，在室內要使用加濕器，保證室內空氣濕潤。潮濕的空氣利于孩子緩解呼吸道干燥引起的不適，減輕咳嗽癥狀。

生理鹽滴鼻。感冒引起的咳嗽孩子鼻子會不通氣，鼻塞嚴重。這時可以用生理鹽水幫助孩子清除鼻子里面的分泌物，讓孩子鼻塞癥狀得以緩解，也減輕了咳嗽的癥狀。

多攝入液體。孩子咳嗽不論是干咳，還是咽喉有痰引起的咳嗽都應該多補充液體，如牛奶，果汁，溫開水等。大量的體液能夠幫助孩子潤喉，稀釋咽喉中的痰液，利于痰液排出緩解咳嗽癥狀。平時也要多注意給孩子多喝水，水的溫度要合適，避免燙傷孩子。生活中也有人經常用一些土方法給孩子止咳如蘋果水，梨水或是蜂蜜等。切記，蜂蜜止咳1歲以上的孩子可以采用，1歲之內的孩子不能使用[3]。

化痰藥物。粘稠的痰液長時間積聚孩子咽喉不易咳出，容易刺激孩子劇烈咳嗽增加分泌物。所以，這時就需要選擇化痰藥物將分泌物逐漸稀釋，緩解孩子的咳嗽癥狀。對于孩子來說，化痰藥的使用一定要遵醫囑，在醫生的指導下正確用藥。

霧化吸入。霧化吸入是通過局部用藥，緩解支氣管痙攣，逐漸稀釋痰液，防止呼吸道受到感染。孩子咳嗽沒有明顯異常癥狀，或是原因不明的情況下，醫生會建議用生理鹽水進行霧化吸入治療。如果孩子咳嗽伴有其他病癥，醫生會加入相應的藥物如沙丁胺醇和氨溴索等。霧化吸入治療需要在醫生的建議和指導下進行，不可擅自給孩子霧化治療。

總之，孩子咳嗽是不會咳成肺炎的，家長不必過于擔心，要做好咳嗽護理措施，幫助孩子緩解咳嗽帶來的不適。孩子咳嗽時要注意將頭部抬高，利于孩子呼吸通暢。切記，年齡小于三個月的孩子出現咳嗽癥狀，要及時送去醫院接受診斷治療，不可耽誤，以免延誤病情。

參考文獻：

[1] 敬宏， 陳琪瑋， 關竹，等. 順爾寧治療兒童肺炎支原體感染后持續性咳嗽的臨床研究[J]. 中國中西醫結合兒科學， 2015， 7（1）：60-61.

[2] 劉益海. 孩子一咳嗽就喂止咳藥，對嗎[J]. 農村百事通， 2015（22）：63-64.

[3] 劉海燕， 李靜， 帖迎春，等. 兒童肺炎支原體肺炎誤診為咳嗽變異型哮喘臨床分析[J]. 臨床誤診誤治， 2018， 31（2）：33-35.