系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響分析

向潔

【摘要】目的：觀察系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響。方法：我院2016年2月-2018年12月收治的44例小兒過敏性紫癜患兒為本次研究對象，按照是否給予系統飲食管理及綜合護理干預將所有患兒分為對照組（22例：綜合護理干預）與實驗組（22例：系統飲食管理聯合綜合護理干預），比較兩組患兒預后情況。結果：實驗組患兒護理干預1周后疾病控制率（95.46%）明顯優于對照組，P<0.05。結論：小兒過敏性紫癜系統飲食管理聯合綜合護理干預效果明顯優于綜合護理干預效果。

【關鍵詞】系統飲食管理;綜合護理干預;小兒過敏性紫癜

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-115-01

小兒過敏性紫癜主要是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，患兒皮膚出現紫癜且伴有關節腫痛、腹痛、便血和血尿等癥狀，我國流行病學調查顯示本病多發于3歲至12歲兒童[1]。本次研究比較我院2016年2月-2018年12月22例給予綜合護理干預小兒過敏性紫癜患兒與22例給予系統飲食管理聯合綜合護理干預小兒過敏性紫癜患兒單位時間內患兒病情控制情況，從而論證系統飲食管理、綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年2月-2018年12月收治的44例小兒過敏性紫癜患兒按照是否給予系統飲食管理及綜合護理干預將所有患兒分為對照組（綜合護理干預）與實驗組（系統飲食管理聯合綜合護理干預），實驗組22例男（11例）女（11例）比例為1：1，年齡在3歲至8歲，中位年齡為（5.02±0.12）歲，病程在1周至5周，平均病程在（2.54±0.12）周。對照組22例男（8例）女（14例）比例為4：7，年齡在3歲至10歲，中位年齡為（5.11±0.11）歲，病程在1周至5周，平均病程在（2.51±0.15）周。實驗組與對照組兩組患兒一般資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究參考我國2008年中華醫學會制定小兒過敏性紫癜臨床防治指南，醫師結合患兒臨床癥狀、主訴以及其他輔助檢查結果，均判定患兒符合小兒過敏性紫癜臨床診斷標準，醫護人員在告知患兒家長臨床診斷結果、本次研究目的、內容，在征得患兒家長、醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并先天性心臟病以及肺、肝、腎等重要臟器功能異常患兒。（2）排除合并消化、吸收功能異?；純?。（3）排除合并入院后抗拒治療患兒。（4）排除合并生長發育異常患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組 （1）護理人員向患兒家長介紹小兒過敏性紫癜病因、治療、預后等相關知識。（2）協同患兒家長安撫患兒情緒，減輕患兒恐懼心理，為避免患兒在治療過程中出現抗拒治療的情況發生。（3）患兒住院治療過程中，護理人員遵醫囑給藥并監測患兒用藥后臨床癥狀改善情況，向患兒及家長詳細介紹臨床用藥方法、用藥量、基礎藥理作用以及常見不良反應，告知患兒家長密切關注患兒治療用藥期間不良反應發生情況，若患兒發生不良反應，應及時告知醫護人員，醫護人員應立即停止用藥并給予對癥處理。（4）護理人員協助患兒家長做好皮膚護理，避免患兒抓傷局位皮膚而導致感染，對患兒住院期間使用的玩具定期進行消毒。（5）急性期臥床休息，保持關節功能位置，減輕關節疼痛。（6）密切觀察消化道癥狀，及時處理消化道異常情況。

1.3.2 實驗組 在對照組綜合護理干預基礎上行實施系統飲食管理：（1）禁止患兒食用有明確的過敏史的食物，不明確過敏食物則避免食用易致敏的高蛋白食物，如魚、蝦、蟹、牛奶等。（2）禁止患兒食用辛辣、油炸以及難以消化的食物，減輕胃腸道不良刺激。（3）有消化道出血應禁食。（4）蛋白尿合并高血壓、水腫患兒飲食管理：1）無腎功能損害時，適量增加蛋白質供能，保證優質蛋白質供應。2）減少脂肪及膽固醇的攝入，減輕腎小球動脈硬化。3）高血壓合并水腫患兒，監測血鈉濃度，減少鈉鹽攝入，禁食腌肉、咸菜。嚴重水腫患兒水的攝入量不超過前一日尿量加500毫升為宜。4）腎功能受損患兒，減少蛋白質攝入量，以麥淀粉作為主食，供給身體所需能量。

1.4 觀察指標 觀察比較兩組患兒護理診療2周病情改善情況，治愈：患兒治療后皮下紫癜、關節腫痛等癥狀消失，鏡下無血尿，大便潛血試驗為陰性。有效：患兒治療后皮下紫癜、關節腫痛等癥狀明顯改善，鏡下血尿減少，大便潛血試驗為陰性。無效：未達有效標準?？傆行实扔谥斡逝c有效率的和。

1.5 統計學處理 本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計量數據用χ2檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2 結果

觀察比較兩組患兒單位時間預后情況，具體情況（見表1），實驗組護理干預1周后治愈例數、有效例數均優于對照組。

3 討論

小兒過敏性紫癜患兒軀體不適可對患兒心理造成不同程度的刺激，相關研究顯示小兒過敏性紫癜患兒治療過程中機體耐受能力低，常規護理干預中護理護理人員給予患兒家長健康宣教，提升患兒家長對小兒過敏性癲癇相關基礎知識的了解，護理人員為患兒提供良好的住院管理，提升患兒住院診療過程中舒適感以及溫馨感，減少患兒治療過程中抗拒治療的情況發生[2，3]。系統飲食管理聯合綜合護理干預即護理人員在實施心理護理、健康教育以及疾病管理的同時避免患兒食用可能誘發過敏的食物[4]，減少飲食不當引發的相關并發癥的發生。

本次研究顯示實驗組患兒單位時間總有效率明顯高于對照組，由此可見，小兒過敏性紫癜患兒系統飲食管理及綜合護理干預有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 謝娟.系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜治療效果影響分析[J].母嬰世界，2018，15（18）：169.

[2] 關秀梅.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護理干預研究[J].中國衛生產業，2017，14（7）：126-127.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.126

[3] 馬燕，陳燕，侯文娟，等.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護理干預研究[J].健康大視野，2019，2（6）：12-13.

[4] 呂靜.系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜 治療效果影響[J].心理醫生，2018，24（17）：235-236.