阿侖磷酸鈉和阿法骨化醇膠丸聯合用藥治療絕經后骨質疏松癥療效觀察分析

閆曉瑩 王順鈺

【摘要】目的：探討絕經后骨質疏松癥采用阿侖磷酸鈉聯合阿法骨化醇膠丸治療的臨床效果。方法：選擇2016年10月～2018年10月我院絕經后骨質疏松癥患者80例，遵照雙盲法分組標準分為對照組、研究組，各40例，分別采取鈣爾奇D片+阿法骨化醇膠丸進行治療與阿侖磷酸鈉+阿法骨化醇膠丸+鈣爾奇D片進行治療，對比兩組臨床效果與骨密度情況。結果：研究組治療效率為95.00%，與對照組的75.00%相比優勢明顯;對照組骨密度小于研究組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：阿侖磷酸鈉+阿法骨化醇膠丸應用于絕經后骨質疏松癥患者的治療中，可提升治療效果，降低骨折風險，值得推廣。

【關鍵詞】阿侖磷酸鈉;阿法骨化醇膠丸;絕經后骨質疏松癥

【中圖分類號】R713

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-099-02

臨床上原發性骨質疏松疾病又分為老年性骨質疏松疾病和絕經后骨質疏松疾病，如今臨床上針對骨質疏松疾病，治療的原則主要在于緩解患者疼痛、減少骨量流失等，現臨床上主要采用藥物治療、鈣劑補充、飲食療法、體育鍛煉等治療手段，現通過研究我院絕經后骨質疏松癥患者，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者入組時間為2016.10月，到2018.10月截止，平均分為兩組。研究組年齡56-72歲，均值（61.3±4.3）歲，病程8-30月，均值（20.4±7.63）月;對照組年齡55-75歲，均值（63.4±5.1）歲，病程7-28月，均值（19.4±6.96）月。兩組患者基本資料比較，P>0.05，無對比意義。

納入標準：①年齡55歲以上，并已絕經;②所有患者均符合骨質疏松癥的診斷標準;③臨床資料完整;④本研究經過了醫院倫理委員會的批準。排除標準：①慢性疾病患者;②胃腸道手術史患者;③治療前半年使用過骨代謝藥物的患者;④強直性脊柱炎患者;⑤骨髓瘤患者;⑥甲狀旁腺功能亢進患者;⑦活動性骨關節疾病患者。

1.2 方法

對照組給予阿法骨化醇膠丸（生產企業：青島正大海爾制藥有限公司;批準文號：國藥準字H19991114）0.5μg/次口服治療，每天睡前服用一次[1];給予鈣爾奇D片（生產企業：惠氏制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10950029）600mg/次口服治療，一次/d，于每晚睡前口服。實驗組則行阿侖磷酸鈉+阿法骨化醇膠丸+鈣爾奇D片治療，其中鈣爾奇D片、阿法骨化醇膠丸藥物的使用方法與對照組一致，給予阿侖磷酸鈉（生產企業：默沙東公司;批準文號：進口藥品注冊H20130241）70mg/次口服治療，每周服用一次，于晨起空腹口服[2]。兩組患者均連續治療三個月。

1.3 觀察指標（療效評價）

①臨床效果：患者的臨床治療效果以腰部或背部的疼痛程度而定，采用視覺疼痛評分（VAS）標準來評估患者病情，總分為10分，評分越高，則表明疼痛感越強烈，在治療之后患者評分與治療前相比減少了4分（顯效），在治療后患者VAS評分減少了2分（有效），在治療后患者VAS評分較治療前減少2分以下，甚至是增加了VAS評分（無效）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（x±s）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結果顯示P<0.05，則為有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

40例研究組患者中顯效、有效、無效依次占31例、7例、2例，治療總有效率為95.00%;對照組中有18例顯效患者，有12例有效患者，有10例無效患者，臨床效率為75.00%。兩組患者治療效果相比較，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 骨密度

在治療之前研究組、對照組患者骨密度值為（0.78±0.12）g/cm2、（0.76±0.08）g/cm2，兩組比較無統計學意義（P>0.05）;在治療后研究組骨密度為（0.83±0.08）g/cm2，對照組骨密度為（0.78±0.11）g/cm2，研究組與對照組患者骨密度相較，P<0.05，統計學意義成立。

3 討論

在患上骨質疏松癥疾病后，患者機體內骨形成量有所減少、骨吸收量也增加，這樣很容易導致機體失衡，此種疾病病理改變主要為骨力學強度下降、骨量減少、骨微結構退變，也可以這樣解釋，患者在患上骨質疏松癥后骨密度和骨骼鈣質有所降低、減少。女性在絕經之后，機體內雌激素分泌水平降低，而雌激素水平則會影響到降鈣素、甲狀旁腺激素、活性維生素D[3]。有臨床研究表明，在絕經20年以上的骨質疏松癥患者竟高達50%，且骨質疏松癥疾病已經成為了女性絕經后的高發疾病，現臨床上常采用雙磷酸鹽類藥物進行治療，這類藥物能夠有效抑制破骨細胞的骨吸收，從而發揮治療骨質疏松的作用。從另一方面講，阿侖磷酸鈉藥物具有特定的化學結構，這種藥物能夠緊密的吸附在骨內羥基磷灰石表面，并延長骨骼的礦化時間，以此降低骨量的丟失，在治療之后能夠慢慢增加骨密度值。在本研究中將阿法骨化醇膠丸與阿侖磷酸鈉藥物進行聯合治療，在治療過程中能夠共同發揮兩種藥物的作用，并產生了藥物的協同作用。本研究結果顯示研究組治療效率（95.00%）高于對照組（75.00%），且研究組骨密度值較對照組更高，P<0.05，說明研究組治療方法有效性更佳。

綜上，絕經后骨質疏松癥患者采用阿侖磷酸鈉+阿法骨化醇膠丸聯合治療，能夠緩解患者疼痛感，并有效預防并發癥的發生，建議推薦。

參考文獻：

[1] 黃秀紅，張志遠.阿法骨化醇與阿侖膦酸鈉聯合治療絕經后骨質疏松癥的療效分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：157-159.

[2] 魯丹.雌激素聯合阿侖膦酸鈉片治療對絕經后婦女骨質疏松癥患者骨代謝指標的影響[J].中國社區醫師，2017，33（16）：59-60.

[3] 劉陽，吳艷，喻荷淋，朱曉榮，蔣莉，陳敏.阿倫膦酸鈉與阿法骨化醇聯合治療婦女絕經后骨質疏松癥的療效[J].現代生物醫學進展，2017，17（03）：532-535.