痔瘡手術后注意事項

袁章伯

【中圖分類號】

R763【文獻標識碼】

A 【文章編號】2095-6851（2019）09-082-01

痔瘡為臨床常見肛門疾病，發病率高，往往需采用手術治療。但痔瘡手術在做完以后需要三至四周的時間才可完全恢復，在此階段中，應當加強術后護理，并熟練掌握其術后注意事項。

1 減輕術后疼痛

由于肛周與肛管部位具有豐富的神經，因此其痛覺與其他部位相比，更加敏感，使用手術治療時，組織創傷、術后創面水腫等因素均使患者創口感到疼痛與不適。護理人員在對患者進行換藥時，手法需輕揉，對窗口部位進行耐心清洗。同時，可在痔瘡術后使用冰袋對患者肛門的創傷部位進行冰敷，有助于緩解患者的疼痛。又或者可以使用艾條熏炙與藥外用熏洗，有助于減輕患者術后疼痛，明顯改善痔瘡術后的癥狀。同時，該法能夠對肛門的外周皮膚產生直接刺激，促進血液循環，使病灶部位的毛細血管通透性降低，藥物吸收率提高。此法可有用于術后疼痛的預防與減輕作用，在減輕水腫與出血方面具有滿意療效。

2 術后保持靜臥6h

一般而言，手術后第二天便可下床行走，準確來說，手術當天便可下床走路，但患者下半身處于麻醉狀態，需在床上平躺靜臥6h，不可使用枕頭，也不能下床，直至麻醉效果消失完全，才可起身下床。

3 術后排便

痔瘡術后伴隨肛門疼痛，而患者則擔心在排便時用力將使更大疼痛產生，因此強忍便意，并拒絕排便。如此一來，將導致腸道內糞便停滯太久，大便密結且不通。而護理人員需鼓勵患者術后排便，并強調術后排便重要性，在術后首次排便的前天晚上，可口服麻仁丸等藥物，對腸道進行潤滑，采用針灸法對支溝穴、天樞穴等穴位進行刺激，又或者使用肥皂水、開塞露灌腸，從而刺激排便。

4 術后飲食

痔瘡手術后對飲食安排要求十分嚴格，通過合理的飲食可預防便秘、腹瀉發生。常規而言，患者在手術后兩天排便開始，其正常大便表現為質軟或者現糊狀。若在手術3天后，患者還是無便意，調整患者的飲食為新鮮蔬菜、核桃仁、花生米、雞湯、藕塘等通便潤腸食物。若患者還是沒有便意，第4天晨起空腹服用蜂蜜。若患者在術后發生腹瀉，需以清淡易消化食物飲食，重視飲食衛生。

5 觀察患者的出血狀況

肛門周圍具有集中的靜脈血管與動脈血管，淋巴回流系統豐富，肛門神經系統敏感且豐富。痔瘡術后，傷口處組織毛細血管出現擴張，極易發生出血狀況。因此，在手術后，護理人員需加強創口敷料的關注，對其是否干燥、血液滲出等情況予以重視。

6 創面護理

患者在手術以后需保持平躺，有助于腹腔壓力減輕，預防創傷部位發生出血。為了使創傷部位水腫有效避免，需對創面進行清潔，并指導患者在排便過程中不可久坐久蹲或者用力過大，同時會陰部應當保持清潔。使用高錳酸鉀溫水坐浴，以便會陰部保持清潔，預防肛門感染。每天對創面進行一次換藥，告知患者用藥與排便后應當使用溫水坐浴。其中坐浴方法為暴露臀部，在藥液上方慢慢移動，直至藥液完全浸沒傷口。

7 預防尿潴留

痔瘡為臨床常見肛門疾病，常采用手術治療，但術后受到膀胱內尿液無法排出的影響，極易產生術后尿潴留，增加患者的不便與痛苦。可采用中藥熱敷進行治療，取250g粗鹽與250g吳茱萸炒熱放在小布袋內，將袋口扎緊加熱，在腹部的神闕穴位放置，保持仰臥位體位，持續治療0.5h。其次，還可采用穴位按摩進行護理，放松心情，保持兩腿自然分開，雙膝屈曲，腹部放松，取穴為：氣海穴、關元穴、中極穴、左右足三里穴。拇指羅紋面、指腹的偏峰作為著力部，在穴位上放置，支撐點為肘關節，連續擺動前臂與腕關節，拇指關節做屈伸運動，使穴位受到力的持續作用，先按壓穴位，隨后按照順時針方向輕揉穴位，各穴位持續2min左右。吸氣的同時用力按揉穴位，放松時保持輕松，按壓力度以患者的疼痛感為宜。