心血管疾病的超聲診斷的介紹

劉佩沙

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-059-02

目前，患心血管疾病的人群數(shù)量日益增多。超聲診斷能夠有效診斷心血管疾病，對心血管疾病做出正確檢測。人們對于心血管疾病的超聲檢測的重視程度也不斷提升。那么，讓我們一起走進(jìn)心血管疾病及其超聲診斷。

1 什么是心血管疾病？

心血管疾病，是一種設(shè)計(jì)循環(huán)系統(tǒng)的病癥，因而又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)主要有心臟和血管（包括微血管、動脈、靜脈），細(xì)分可分為慢性與急性兩種，是人體內(nèi)運(yùn)輸血液的組織和器官。這些疾病都有類似的發(fā)病原因、發(fā)病過程以及治療的方式和手段。心血管疾病的主要分類體征有：高血壓、運(yùn)動猝死、急性心肌梗死、心絞痛、血脂、高血脂、冠心病、降脂藥物、心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、克山病、心肌炎等等[1]。

2 什么是超聲診斷？

2.1 超聲診斷介紹 超聲診斷是運(yùn)用超聲檢測技術(shù)于人體，經(jīng)過計(jì)算和測量人體生理以及組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)、數(shù)據(jù)，從而有效發(fā)現(xiàn)疾病，并且做出提示的一種科學(xué)診斷方式。超聲診斷無痛、無創(chuàng)、直觀、方便，尤其是B超，具有十分廣泛的運(yùn)用領(lǐng)域，產(chǎn)生了重大的影響，B超與核磁共振成像、CT以及X射線共稱作四大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。

2.2 超聲診斷主要種類 用來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的超聲波，主要是運(yùn)用脈沖反射以及，包含A型、B型、D型、V型、M型。從超聲診斷技術(shù)發(fā)展的趨勢來看，超聲診斷技術(shù)在不斷向三維立體以及彩色顯示方向發(fā)展。

2.3 超聲診斷的運(yùn)用范圍 （1）頭頸部：眼內(nèi)及眶內(nèi)、顱腦、甲狀腺及甲狀旁腺、頜面部、頸部以及淋巴結(jié)。

（2）胸部：心臟、乳腺、胸壁、肺、胸腔、縱膈等

（3）腹部：胎兒、前列腺、子宮、腹腔、肝、膀胱、膽、脾、腸等

（4）血管：全身外周血管以及各部位內(nèi)臟

（5）關(guān)節(jié)、軟組織等

3 超聲診斷的注意事項(xiàng)有哪些？

在進(jìn)行超聲檢測時(shí)，會有源于聲波的特性造成的各種限制，需要患者以及臨床醫(yī)生給予重視，例如聲波不可穿透金屬、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、氣體等，患者在檢查之前也需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

3.1 檢查腹部腫塊、胰腺、膽囊的患者，在進(jìn)行超聲診斷的前一天的晚飯需要少吃油膩的東西，多吃清淡的食物。在晚上10點(diǎn)以后不可以再吃東西，第二天早上需要空腹進(jìn)行檢查。并且，在檢查前一天和當(dāng)天需要禁煙。

3.2 輸尿管等盆腔檢查、產(chǎn)科（妊娠沒有滿3個月）以及婦科檢查患者，需要提前1個小時(shí)，飲用600ml水，等待膀胱充盈之后便可以開始進(jìn)行檢查。男性患者在檢查精囊腺、膀胱、前列腺的時(shí)候也需要憋尿，但是不需要大量的憋尿，通常膀胱充盈量只需要200ml左右[2]。

3.3 患者在進(jìn)行甲狀腺、頸部淋巴結(jié)的時(shí)候避免佩戴項(xiàng)鏈?zhǔn)罪棧苊鈱z查結(jié)果造成影響。穿敞領(lǐng)的衣服更加便于檢查。在檢查乳腺等疾病的時(shí)候盡量不要穿戴乳罩和連衣裙，在檢查腹部臟器官的時(shí)候，穿著連衣裙也不方便。另外，在進(jìn)行同位素以及x光檢查三天之后，才能夠進(jìn)行超聲檢測。

3.4 另外，需要注意的是，沒有性生活史的女性患者不能夠做陰道超聲。月經(jīng)期的不規(guī)則流血、患有性病的陰道留學(xué)流血比較多的患者也不適宜做陰道超聲。同時(shí)，患有嚴(yán)重的肛裂、痔瘡的患者盡量避免做結(jié)直腸腔內(nèi)的超聲檢測。

4 超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)與不足是什么？

優(yōu)點(diǎn)：

（1）超聲診斷才有脈沖式發(fā)射方法，具有間歇時(shí)間長、發(fā)射時(shí)間較短，因而產(chǎn)生的能量較低、對人體產(chǎn)生的傷害也很少，由被稱為“無創(chuàng)性”檢查法。

（2）在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，除了涂抹一些耦合劑會使病人感覺有點(diǎn)冰冷，沒有其他不適的狀況，對于兒童更加實(shí)用。我們稱其為“無痛苦”檢查法。

（3）將超聲探頭放置在病人的皮膚之上，可以檢查胎兒、肝臟以及心臟等等，能夠很快的得到診斷結(jié)構(gòu)，其他任何的檢查都難以達(dá)到這樣的效果。

（4）超聲診斷是影像診斷，價(jià)錢相對比較低廉。

（5）超聲診斷范圍廣，包括肌肉、骨骼、心臟、小花系統(tǒng)、淺表組織等等。

不足：

（1）超聲診斷得出的結(jié)果與檢查醫(yī)生的技藝關(guān)系密切。因而，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生診斷的正確性更高。這有待于診斷操作手法的規(guī)范化。

（2）超聲診斷的圖像的分辨力與侵襲度較MRI、CT較低。臨床醫(yī)生的讀圖水平也需要得到進(jìn)一步的提升。

（3）超聲波對于胃腸道、肺部等器官的穿透力較差，圖像限制會受到一定程度的限制。

5 超聲診斷運(yùn)用的主要超聲診斷儀器類型

當(dāng)前，臨床上運(yùn)用的超聲診斷儀器樣式繁多，互相之間有交叉。但是從接受信號的特征來看，都是運(yùn)用回波法進(jìn)行診斷。

儀器類型有：回波幅度法、多普勒法、3hi法即頻率成像法

超聲診斷需要在密切結(jié)合臨床的基礎(chǔ)之上，全面掌握各種心血管疾病的功能解剖、防治措施以及臨床診斷之后，才能夠有效利用超聲技術(shù)來診斷疾病。目前，超聲診斷技術(shù)已經(jīng)在心血管疾病診斷當(dāng)中得到了廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王云. 高危心腦血管病患者的血脂管理[J]. 中老年保健， 2011（3）：8-9.

[2] 張文博. 心血管病診斷常見誤區(qū)與防范[M]. 人民軍醫(yī)出版社， 2008.

[3] 張春蕊. 探索心血管超聲對心血管疾病診斷的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（15）：569-569.