艾滋病流行形式和預(yù)防控制要點(diǎn)

王菊仙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.91

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-044-01

1 什么是艾滋病？

所謂的艾滋病它的全稱(chēng)叫做“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體細(xì)胞免疫功能缺陷，因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8年，也就是說(shuō)，感染HIV后，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。因此感染艾滋病的患者本身自己也不知道自身的情況，為此生活中我們要注重自身的衛(wèi)生健康，預(yù)防被感染。

2 導(dǎo)致艾滋病產(chǎn)生的原因

2.1 性傳播

感染艾滋病的原理：艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在無(wú)保護(hù)性性活動(dòng)（包括陰道性交、肛交和口交）時(shí)，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)趁虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中。由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，直腸內(nèi)又是弱堿性環(huán)境，適于HIV生存，射入直腸的精液中所含的HIV可直接通過(guò)粘膜破損處進(jìn)入血液而感染.所以肛門(mén)性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。口交在口腔不健康情況下有很大的危險(xiǎn)性。如一方是感染者，對(duì)方有牙齦炎或口腔潰瘍，在口交時(shí)，HIV便可通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)，而隨著同性戀的數(shù)量在增加也導(dǎo)致艾滋病患者數(shù)量相應(yīng)加劇。

2.2 血液傳播

包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品;②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見(jiàn)。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大;口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒;理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類(lèi)似情況下的輸骨髓和器官移值;救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。

2.3 母嬰

我們知道胎兒在母親體內(nèi)有母親有血液的交換的過(guò)程，在這期間，母嬰傳播20%發(fā)生在妊娠36周前，50%發(fā)生在分娩前幾日，30%發(fā)生在生產(chǎn)時(shí)。第二，即使HIV陽(yáng)性的母親在她那沒(méi)有將病毒傳染給胎兒，也有可能在生產(chǎn)的時(shí)候傳染給胎兒，因?yàn)樵谏a(chǎn)的過(guò)程中有時(shí)候會(huì)有一些手術(shù)，比如說(shuō)陰部的側(cè)切，還有用產(chǎn)鉗或者是其他的醫(yī)療器械，這些器械在使用的過(guò)程中，有可能會(huì)損傷嬰兒的皮膚，就有可能通過(guò)皮膚的裂口將病毒傳染給嬰兒。還有在生產(chǎn)的過(guò)程中，女性的陰道是有分泌物的，里面是含有的病毒可以通過(guò)皮膚或者是還比較薄弱的粘膜，通過(guò)這些方式傳染給嬰兒，第3種可能的方法就是在產(chǎn)后通過(guò)喂養(yǎng)也可以傳播，這是因?yàn)槟赣H的乳房里面是含有艾滋病病毒的，它可以通過(guò)哺乳的時(shí)候，將母乳喂養(yǎng)里含有的病毒和嬰兒的口腔黏膜，或者是腸胃道粘膜發(fā)生直接的接觸，嬰兒由于先天免疫力比較低下，免疫屏障不是很完善，不像成年人的口腔黏膜和腸道黏膜有一個(gè)完整的屏障，病毒很有可能利用那一部不完善的屏障，從而對(duì)嬰兒造成感染。

3 艾滋病趨勢(shì)特點(diǎn)

3.1 死亡情況嚴(yán)重

艾滋病病人，主要臨床表現(xiàn)為肺部感染，感染性腹瀉，帶狀皰疹和口腔真菌感染，約1/3病人到艾滋病晚期或機(jī)會(huì)性感染較重時(shí)才接受治療，影響療效。

3.2 艾滋病由高危行為人群向一般人群擴(kuò)散

艾滋病正在由吸毒、賣(mài)淫、嫖娼等高危人群向一般人群擴(kuò)散。云南、新疆、河南、四川等省區(qū)的部分地區(qū)，孕婦、婚檢以及臨床檢測(cè)人群中的艾滋病病毒感染率已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)1%，達(dá)到聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署界定的高流行水平，其中四川作為艾滋病重災(zāi)區(qū)，青壯年占據(jù)艾滋病患者7成。

3.3 存在艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)

公眾對(duì)艾滋病的了解依然很低，很多人不知道如何保護(hù)自己免受艾滋病的侵害，根據(jù)國(guó)家疫情檢測(cè)數(shù)據(jù)表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危險(xiǎn)性行為。艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之間的傳播加劇。感染者的流動(dòng)成為艾滋病疫情加快傳播的重要因素。此外，大量人口流動(dòng)、性亂行為增加以及很多城市增長(zhǎng)的性病發(fā)病，也都促進(jìn)艾滋病蔓延的重要因素。

3.4 范圍廣，地區(qū)差異大

人數(shù)眾多的分布在河南和云南省，較少的分布在寧夏、青海、西藏三省（區(qū)）。不同地區(qū)的吸毒、暗娼人群感染率存在較大差異，新疆、云南等省（區(qū)）的注射吸毒人群感染率超過(guò)50%，而江蘇、浙江等省（區(qū)）吸毒人群感染率低于5%。云南、重慶湖南等省（區(qū)）暗娼人群的感染率超過(guò)1%。注射吸毒和性傳播已經(jīng)成為艾滋病傳播的主要方式，目前有償供血人群中的艾滋病感染者和艾滋病病人仍然占有較大比例。

4 如何防止感染艾滋病

1.加強(qiáng)宣傳艾滋病的預(yù)防知識(shí)與道德教育;2.避免與HIV感染者艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸;3.禁止與靜脈吸毒者共用注射器針頭;4.使用血液制品應(yīng)進(jìn)行HIV的篩檢;5.獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、精液者應(yīng)做HIV檢測(cè);6.建立艾滋病檢測(cè)中心，提倡使用避孕套和避免肛交;7.艾滋病或HIV感染者應(yīng)避免妊娠，如果已經(jīng)妊娠的情況下或妊娠24周的時(shí)候，鑒于HIV感染對(duì)胎兒、新生兒的嚴(yán)重危害，建議終止妊娠;8.艾滋病患者初生的嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng);9.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、產(chǎn)科干預(yù)（像妊娠38周時(shí)選擇性剖宮產(chǎn)）和避免母乳喂養(yǎng)可降低至2%以下。

我們?cè)谏钪幸欢ㄒ獫嵣碜詯?ài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡可能避免由于自身疏忽對(duì)自己造成的更大的傷害。