帶你深入了解胃癌！

汪勇權

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-021-01

小李最近食欲下降的厲害，用餐后會出現腹脹、腹痛等癥狀，小李認為是慢性胃炎又加重了，去藥店買了治療胃炎的藥，但仍然沒有什么效果。后期疼痛感受越來越強烈，并且出現體重減輕情況，鎮痛藥也只是臨時緩解，直至去醫院檢查才知道，自己已經患了晚期胃體癌。這個消息猶如晴天霹靂，小李好長時間沒有緩過神來。經醫師了解后才知道小李平時因為工作比較忙，飲食不規律，應酬多，與朋友之間火鍋、燒烤是常事，并且慢性胃炎已經伴隨自己多年，一直沒有按療程治療，所有因素綜合起來，最終引發胃癌。那么胃癌究竟是怎么發生的？有什么臨床癥狀？平時應該怎么做進行胃癌的預防呢？現在就讓我們一起了解一下吧。

1 胃癌是如何發生的？

胃癌的誘發因素有有多，包括地域環境、飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳等。在我國東部沿海地區以及西北部胃癌發生率顯著高于南方地區，并且因不同地區飲食文化、個人飲食喜好等均會影響胃癌發生率，包括使用鹽腌制食物、熏烤食物、吸煙等均為胃癌誘因;在胃癌發生誘因中，幽門螺旋桿菌感染發病率非常高，每5例胃癌患者中有3例均為幽門螺旋桿菌感染患者，主要原因為幽門螺旋桿菌可將硝酸鹽轉化成可以致癌的亞硝胺及亞硝酸鹽，并且在幽門螺旋桿菌持續影響下，在飲食習慣及環境因素影響下，會使胃部黏膜上皮細胞過度增殖，引發癌變。在胃部有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、經切除后的殘胃均可引發不同程度的慢性炎癥，可能會因此發生癌變。在遺傳角度，胃癌患者有血緣關系的親屬發生胃癌發病率較高。

2 發生胃癌后有什么臨床癥狀？

一般胃癌患者臨床早期并沒有明顯癥狀，引起當患者出現明顯不適感時多為胃癌晚期。在早期胃癌患者中有少數患者會表現出惡心、嘔吐等消化不良癥狀，有些患者在上腹部偏右位置可以觸及質地較硬的固定性包塊，有壓痛感，但一般不會引起特殊重視，但隨著腫瘤浸潤性生長，不僅腫瘤體積變大，腫瘤細胞對周圍胃體組織或周圍組織進行無差別侵襲，嚴重影響胃部功能，出現腹脹、腹痛、進食后飽脹等消化不良癥狀，但仍缺乏顯著的特異性癥狀。

在胃癌患者中，胃部疼痛是胃癌常見的臨床癥狀，隨著病情發展，上腹部疼痛感受強烈，并且會隨之出現食欲下降、乏力等癥狀，并且根據腫瘤位置不同會表現出相應的臨床癥狀，如幽門附近癌癥可表現出幽門梗阻癥狀，賁門胃底癌可出現進行性吞咽困難以及胸骨后疼痛。隨腫瘤繼續浸潤性生長，會使胃部正常血管遭到破壞，引發上消化道出血癥狀，包括黑便、嘔血等;若胰腺被膜被腫瘤細胞侵犯，則腰背部會出現持續性的放射性疼痛;若腫瘤細胞穿透胃體引發胃穿孔，上腹部疼痛可出現向腹腔彌漫疼痛癥狀以及腹膜刺激癥狀;當腫瘤細胞隨淋巴結向遠端轉移時，在左鎖骨上可觸及腫大的淋巴結;若腫瘤細胞壓迫至膽總管或向肝門淋巴結轉移時，可出現黃疸癥狀。

晚期胃癌患者可出現消瘦、營養不良、貧血等癥狀，甚至出現惡質病等。

3 發生胃癌后應該如何治療？

胃癌發生后對于可以手術切除患者，一般均建議手術切除治療，包括將胃癌發生部位以及可能被腫瘤細胞浸潤的胃壁組織一同切除，若原發病灶無法切除，則為了減輕癥狀可以進行梗阻、穿孔、出血等癥狀治療;而在經手術治療后，為避免胃癌的復發，會進行化療、靶向治療消除發生遠端轉移、近端浸潤的腫瘤細胞，同時開展支持治療，主要包括糾正患者貧血、鎮痛治療、緩解梗阻癥狀、改善營養狀態、心理治療、提升是與、控制腹水癥狀等，旨在為了緩解患者痛苦，延長生存期限。

4 胃癌應該如何預防？

因為胃癌早期一般沒有癥狀，當疼痛等癥狀明顯時，基本上已經為胃癌晚期，此時不僅會增加治療難度，并且影響生命質量。因此對胃癌積極預防。

不喝冰水、不吃冷飲：很多人在劇烈運動之后或者炎熱的夏天很喜歡快速飲用一杯冰水，或吃一份冷飲進行解暑降溫，在口腔可精神得到滿足的同時，胃部正在接受溫度驟降刺激，不僅使為蠕動能力減緩，嚴重者極易出現胃痙攣，影響胃部功能狀態;此時血流速度快，冰水、冷飲會刺激血管，引發血管的劇烈收縮，長期飲用極易引發胃出血、胃潰瘍等胃部疾病，對胃癌的發生埋下了隱患。一般來說，即使天氣過于炎熱也應該喝溫水，甚至涼水也可以，盡量降低胃部溫度刺激。

不吸煙：大家都知道吸煙對肺部傷害明顯，對胃有什么影響呢？其實在吸煙過程中，隨著煙霧的吸入，很多毒性物質不能隨呼吸循環排出體外，很大一部分有毒物質沿著食管進入胃部，并對胃黏膜產生刺激，不僅會增加胃酸分泌，引發胃部不適，同時會損害胃黏膜，引發胃潰瘍、胃黏膜出血等癥狀，并且煙霧中的致癌物質不僅能夠引發肺癌的發生，同樣會增加胃癌發生幾率，因此戒煙不僅有益自身健康，同時二手煙的消失，會降低對家人健康水平的影響。

不酗酒：很多人在餐桌上將喝得多與夠哥們劃成等號，但殊不知酗酒是將自己健康水平一步步推向深淵，特別是在空腹狀態下，究竟會增加對胃黏膜的刺激，嚴重者會發生胃出血，并引發胃潰瘍，甚至胃癌;因此應減少飲酒量，保證胃部健康。

飲食規律：雖然現代生活節奏快，很多忙于工作的人在飲食方面幾乎沒有什么規律可言，經常忙于加班、應酬、好友聚會之間，饑一頓飽一頓不僅影響胃部正常工作，并且增加胃部負擔，不僅容易出現消化不良癥狀，并且極容易損傷胃黏膜，引發胃出血、胃潰瘍甚至胃穿孔情況，并以此增加胃癌發生風險。

清除幽門螺旋桿菌：很多胃癌患者均為幽門螺旋桿菌感染治療不徹底，經胃炎、胃潰瘍等胃部疾病逐漸誘發胃癌的發生，因此若為幽門螺旋桿菌陽性患者，應該積極按療程治療，將對胃部的傷害水平降至最低。

生活規律、保持良好心態：當一個人精神壓力極大的時候，植物神經會受到明顯影響，此時胃酸會大量分泌，并使大量胃蛋白酶生成，產生對胃黏膜刺激，形成胃潰瘍等胃部疾病;保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉，提升機體活力，減少胃部刺激，降低胃癌發生。