基于webservice+hl7 V3的HIS業務與互聯互通平臺準實時對接方案設計

卓炯堯

摘要：目前越來越多的方便患者就醫的移動終端應用得到普及，這些移動終端應用與互聯互通平臺的對接成了一個棘手的問題。該文提出建設一套統一的接口平臺，生成基于hl7 v3格式的消息，通過準實時發送的方式，解決HIS系統和移動終端應用與互聯互通平臺對接的問題。

關鍵詞：webservice;hl7 v3;準實時;互聯互通平臺

中圖分類號：TP393? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）21-0062-02

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

1 概述

1.1 背景

隨著信息化建設的不斷完善，醫院內業務信息系統越來越多，像HIS、LIS、CIS、NIS、EMR、PACS、RIS等，但這些系統分布在不同的部門，形成了相對獨立的部門級應用系統，而且系統供應商眾多，軟件架構多樣，通信協議不一致，數據結構也千差萬別，數據庫系統多樣而復雜，形成了很多信息孤島，阻礙了信息的有效共享和交換。互聯互通就是在這樣的情況下為解決這些問題而出現。

信息技術的發展的同時，像微信，自助機，機器人等，極大方便了患者就醫過程的移動終端應用也得到了廣泛的普及，而且可能會不斷地涌現出各種移動終端應用。如果每個移動終端應用都跟互聯互通對接，是一個復雜且繁重的工作。有沒有辦法建立一套接口標準就能解決HIS系統和移動終端應用與互聯互通的對接呢？

1.2 目標及范圍

本方案就是通過建立一套統一的接口平臺，解決患者在HIS系統掛號、開醫囑、繳費，在微信、自助機等移動終端應用掛號、繳費時產生基于hl7 v3的消息存儲起來，再由接口平臺統一定時發送這些消息至互聯互通平臺。

2 建設方案

2.1 方案設計圖

2.2 實現流程

2.2.1 接口服務

根據患者就診的過程抽象出不同的場景，由HIS廠商實現這些場景的接口服務。接口服務包括患者管理服務、門診掛號服務、醫囑管理服務、檢驗管理服務、檢查管理服務、手術管理服務、字典維護服務。

患者管理服務包括：新建患者信息服務，患者信息更新服務，患者入院服務、取消入院服務，患者入科服務、取消入科服務，患者轉科服務，患者轉床服務，患者出院服務，患者出院召回等服務。

門診掛號服務包括：門診掛號服務，新建患者信息服務，患者信息更新服務。

醫囑管理服務包括：用藥醫囑信息服務，診療處置服務，護理醫囑信息服務，其他醫囑服務，醫囑撤銷和停止服務、處方信息等服務。

檢查管理服務包括：檢查申請單開立服務，退費服務，申請單取消服務，報告回傳等服務。

檢驗管理服務包括：檢驗申請單開立服務，檢體核收服務，取消申請單服務，退費服務，報告回傳等服務。

手術管理服務包括：手術申請服務，手術更新服務，手術排班服務，手術狀態更新等服務。

字典維護服務包括：床位字典服務，科室字典服務，人員字典服務，診斷字典等服務。

HIS系統，移動終端系統在做相應的業務時調用對應的接口服務生成與互聯互通平臺交互的hl7 v3格式的消息，存儲在中間表里。比如HIS系統或微信在掛號時，調用掛號接口服務，生成hl7 v3格式的消息，存儲在中間表里。

2.2.2 消息推送服務

消息推送服務負責把生成的hl7 v3格式的消息推送到互聯互通平臺。這里采用定時推送的方式，主要是考慮HIS業務的性能問題。如果實時推送的話，可能會影響HIS業務的響應速度，如果把這個流程分開來可以互不干擾，定時的時間可以縮短到幾秒，做到準實時的方式，把存儲在中間表的消息按先進先出的原則推送到互聯互通平臺。然后記錄下推送的狀態信息。

因為基本上把患者就醫的所有信息都組裝成HL7 v3格式的消息存儲在中間表的大數據字段里，造成中間表查詢和更新的速度會隨著數據量的增加越來越慢，所以有個定時任務把已經發送成功的消息按所設的時間自動刪除。確保中間表訪問的效率。

2.2.3 HL7 V3消息格式

HL7 衛生信息交換標準（Health Level 7）。標準化的衛生信息傳輸協議，是醫療領域不同應用之間電子傳輸的協議。HL7匯集了不同廠商用來設計應用軟件之間接口的標準格式，它將允許各個醫療機構在異構系統之間，進行數據交互。

本方案中根據上述場景定義出每個接口交互的消息格式。

3 總結

此方案通過一套統一的接口平臺實現HIS系統，移動終端應用與互聯互通平臺的業務交互。隨著信息技術的發展，可以預料到會有不同的移動應用出現，都可以通過這套接口平臺無縫的完成與互聯互通平臺的對接。此接口平臺已經在筆者所建設的醫療系統里成功運行，并且已通過互聯互通標準化成熟度測評工作。

參考文獻：

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[4] WS 482-2016， 衛生信息共享文檔編制規范[S].

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【通聯編輯：謝媛媛】