洛鉑、順鉑聯合藥物治療晚期肺癌的療效對比研究

蔡苗苗

【摘要】目的：分析對晚期肺癌患者治療中采取洛鉑或順鉑聯合藥物方案的治療價值。方法：觀察組患者采取洛鉑聯合藥物方案，對照組患者采取順鉑聯合藥物方案。結果：觀察組的治療總有效率為63 16%，對照組為57.89%（P<0.05）;觀察組患者的白細胞減少、脫發、肝腎毒性、血紅蛋白減少、血小板減少以及惡心嘔吐等不良反應率均低于對照組（P<0.05）。結論：晚期肺癌患者采取洛鉑或順鉑聯合藥物方案的療效相當，然而洛鉑聯合藥物方案的安全性較高，患者耐受性良好。

【關鍵詞】晚期肺癌;洛鉑;順鉑;效果

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0242-01

肺癌為臨床中發病率較高的惡性腫瘤疾病，并且患者的病死率較高，多數患者屬于非小細胞肺癌，同時腺肺癌屬于臨床中十分常見的疾病組織類型，此類患者的惡性程度較高，并且容易出現復發及轉移，患者預后效果相對較差，因而在治療中通常采取全身化療方案。現階段以培美曲塞聯合應用鉑類藥物化療，這也是對晚期肺癌患者的一線化療方案。本文旨在分析對于晚期肺癌患者應用洛鉑和順鉑的聯合藥物方案的應用價值。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年2月止診治的76例晚期肺癌病人，以數字法隨機分組。觀察組：38例，男女性別比為23/15，年齡區間處于57～79歲，均值（63.5±1.4）歲，臨床分期：Ⅲb期17例，Ⅳ期21例。對照組：38例，男女性別比為24/14，年齡區間處于56～82歲，均值（62.9±1.7）歲，臨床分期：Ⅲb期16例，Ⅳ期22例。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

觀察組患者采取洛鉑聯合藥物方案，洛鉑于第一天行靜脈滴注，劑量為30mg/m²，培美曲塞行靜脈滴注，第一天，劑量為500mg/m²;對照組患者采取順鉑聯合藥物方案，培美曲塞給藥方案同觀察組，順鉑于第1～3天行靜脈滴注，劑量為25mg/m²。兩組患者均以21天作為一個治療周期，同時每周需要對其血液毒性情況進行評價。

1.3評估標準

（1）參照WHO的實體腫瘤療效評估標準對患者臨床療效予以評估，分為完全緩解、部分緩解、穩定及進展，以完全緩解和部分緩解來計算治療總有效率。（2）統計患者治療期間的不良反應發生情況，包括白細胞減少、惡心嘔吐、血小板減少、脫發、肝腎毒性以及血紅蛋白減少等。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和x²檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比

觀察組的治療總有效率為63.16%，對照組為57.89%（P<0.05）。

2.2兩組不良反應率對比

觀察組患者的白細胞減少、脫發、肝。腎毒性、血紅蛋白減少、血小板減少以及惡心嘔吐等不良反應率均低于對照組（P<0.05）。

3討論

順鉑和洛鉑具有較為相似的抗癌活性，并且均無交叉耐藥，能夠形成Pt-GC和Pt-AG的鏈內交叉連接，能夠對DNA復制轉錄形成抑制作用，進而能夠選擇性的對腫瘤細胞的DNA合成形成顯著的抑制作用，同時可誘發DNA模板失活，對腫瘤細胞周期形成干擾作用。通常來說，洛泊的藥物不良反應主要體現在骨髓抑制，尤其是患者血小板減少，其他藥物不良反應主要是胃腸道反應，患者的肝腎毒性并不顯著。培美曲塞是臨床中對于晚期肺癌患者進行治療的靶點類抗癌藥物，能夠對胸苷酸合成酶形成良好的抑制作用，同時能夠對癌細胞DNA復制過程以及有絲分裂形成抑制，因而能夠實現抑制腫瘤細胞生長的效果。本次研究中，針對洛鉑和順鉑分別聯用培美曲塞的治療效果及安全性進行了對比分析，從研究結果來看兩組患者的總體治療效果并無顯著差異，然而觀察組患者惡心、嘔吐、血小板減少等相關不良反應率均低于對照組。這也提示，在晚期肺癌患者的治療中通過采取洛鉑聯合藥物方案其應用價值優于順鉑聯合藥物方案。主要體現在患者的耐受性良好，且治療效果理想。

綜上所述，晚期肺癌患者采取洛鉑或順鉑聯合藥物方案的療效相當，然而洛鉑聯合藥物方案的安全性較高，患者耐受性良好。