西安市碑林區學齡前兒童扁平足的調查與分析

周文利

【摘要】使用足弓發育檢測儀及足印法對西安市碑林區學齡前兒童的足弓進行檢測，探究扁平足與年齡、肥胖之間的關系。結果表明，男、女童中扁平足檢出率分別為57.37%、38.32%，且差異有統計學意義（P<0.05），并隨年齡的增加而降低。在超重、肥胖兒童中，男童扁平足發生率分別為56.52%、71.15%，女童分別為51.72%、56.25%，超重及肥胖兒童中男童扁平足發生率高于女童，且差異有統計學意義（P<0.05）。3-6歲兒童扁平足檢出率較高，超重及肥胖是兒童扁平足的誘發因素。

【關鍵詞】兒童;扁平足;檢出率

【中圖分類號】R726.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0224-01

扁平足是兒童最常見的足部問題之一，可引起不適或疼痛。許多因素會影響扁平足的發生率，如年齡、性別、體重、種族和鞋類等。本研究對西安市碑林區學齡前兒童進行扁平足發生情況調查，探究扁平足與年齡、體重之間的關系。

1對象與方法

基于橫斷面調查法，以西安市碑林區5所幼兒園1010名3～6歲兒童為調查對象，其中3～6歲兒童分別為161、4歲、312、164名，男童509名，女重501名。

記錄兒童年齡、身高、體重等數據。采用足弓發育檢測儀采集足印。檢查時，受試者身體放松，裸足站在檢測臺上，采集足印圖像。

基于足印圖像，在足印內緣前后最突出部位連接直線作為基線，取足印內側凹緣中點b，通過b點向基線引一條垂線，該垂線與基線、足外緣分別相交于a、c兩點，測量ah、bc距離，根據比值法，當ab/bc≤0.67時，為扁平足;當ab/bc>0.67時，非扁平足。計算身高體重指數（BMI），參照WHO兒童肥胖標準進行分型。

扁平足兒童的檢出率以全部受試兒童數量作為總體，若出現單側扁平足的兒童也歸入扁平足組。采用SPSS19統計軟件進行數據處理，P<0.05時認為差異有統計學意義。

2結果

2.1扁平足發生率與年齡

1010名受試兒童中，共檢出扁平足男童218名，女童192名，男、女童扁平足檢出率分別為57.37%、38.32%。其中3～6歲男童中檢出率分別為75%，64.71%，46.10%，45.45%，女童分別為64.20%，39.25%，27.85%，30.26%。結果顯示，不同性別兒童扁平足檢出率均隨年齡增長而降低，且差異有統計學意義（P<0.05）。同年齡段男童扁平足的檢出率明顯高于女童，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2扁平足發生率與肥胖

依據BMI進行分型，男童中正常體重、超重、肥胖分別為388、69、37名，分別檢出216、39、37名扁平足兒童，占比分別為55.67%、56.52%、71.15%。女童中正常體重、超重、肥胖分別為411、58、32名，分別檢出144、30、18名扁平足兒童，占比為35.04%、51.72%、56.25%。肥胖兒童的扁平足檢出率明顯高于正常體重與超重兒童，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

調查顯示，3～6歲的兒童中，扁平足發生率較高，檢出率隨著年齡增大而減小，且同年齡段男童扁平足檢出率高于女童，與Ganesh M結果相近。學齡前是內側縱弓的主要發育期，兒童時期的扁平足問題也會導致成年后步態不良問題。早期治療扁平足癥狀，可避免日后出現足舟骨突出。

肥胖兒童中，扁平足檢出率高于正常體重兒童，初步推斷肥胖與扁平足之間存在一定相關性。對于處于快速生長期的兒童來說，由于足部肌肉韌帶較松弛無力，足部骨骼尚未完全骨化，足部功能尚未發育完全，體重過重加大了扁平足的發生風險，影響足部骨骼健康發育。

西安市碑林區3～6歲的兒童中扁平足檢出率較高，隨著年齡的增長，檢出率逐漸下降。但仍有一部分扁平足屬于病理性，不會隨著年齡增長而自行矯正;此外，肥胖是扁平足的誘發因素，應關注兒童期肥胖對足弓發育的影響，定期檢測并及時干預。