延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理效果及不良事件預(yù)防

李曉焦

【摘要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理效果及此種護(hù)理方式對(duì)心絞痛患者不良事件的預(yù)防作用。方法：利用隨機(jī)數(shù)字表法將2017年12月至2018年12月收治的520名老年不穩(wěn)定性心絞痛患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別給予延續(xù)性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式（實(shí)驗(yàn)組）與延續(xù)性護(hù)理模式（對(duì)照組），分析兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、治療后的心絞痛發(fā)作情況及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的心絞痛發(fā)作頻次，心絞痛持續(xù)時(shí)間以及不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理有助于改善老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的情緒，有助于改善心絞痛癥狀，也可以讓患者的不良事件發(fā)生率有所降低。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;冠心病;心絞痛;不良事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0182-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）是患者在冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞及冠狀動(dòng)脈痙攣等因素的影響下出現(xiàn)的心臟心肌缺血缺氧癥狀，患者的臨床表現(xiàn)以胸口劇烈疼痛、發(fā)悶、心悸和乏力等癥狀為主。而不穩(wěn)定性心絞痛是基于穩(wěn)定性心絞痛與心肌梗死之間的病癥，此種疾病易轉(zhuǎn)化為心肌梗死。現(xiàn)階段藥物治療、介入治療與冠脈搭橋是治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的主要方式，與之相關(guān)的臨床護(hù)理工作也得到了研究者的關(guān)注。本次研究旨在分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理工作中的應(yīng)用效果及此種護(hù)理方式對(duì)護(hù)理不良事件的預(yù)防情況。

1.資料及方法

1.1一般資料

納入本次研究的研究樣本為2017年12月至2018年12月收治的520名老年不穩(wěn)定性心絞痛患者。利用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各260例。實(shí)驗(yàn)組男140例，女120例，年齡在60-87歲之間，平均年齡為（73.2±3.6）歲。對(duì)照組男130例，女130例，年齡在60-88歲之間，平均年齡為（73.3±3.7）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理方式，內(nèi)容如下：

（1）健康教育：護(hù)理人員利用口頭講解、錄像講解等方式向患者講解不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病原因及危害。

（2）飲食護(hù)理：叮囑患者食用低鹽、低脂和高維生素的食物。在飲食護(hù)理實(shí)施期間，護(hù)理人員需避免患者食用高膽固醇食物。

（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)患者的訴求，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒

用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員向患者講解藥物的使用方法藥物的使用量，督促患者按時(shí)服藥

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理。醫(yī)院組間延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，在患者出院后利用電話(huà)隨訪及家庭隨訪等方式進(jìn)行隨訪。在延續(xù)性護(hù)理實(shí)施期間，護(hù)理人員也會(huì)為患者制定科學(xué)性的康復(fù)計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、治療后的心絞痛發(fā)作情況及護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件開(kāi)展數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s），組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較采用X²檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組內(nèi)差異與組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定依據(jù)為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均有所降低。實(shí)驗(yàn)組治療后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2心絞痛發(fā)作情況

實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作頻次低于對(duì)照組，持續(xù)時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理不良事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

現(xiàn)階段我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率已呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，有助于患者臨床癥狀的控制。本研究所涉及的延續(xù)性護(hù)理模式可以為臨床護(hù)理的科學(xué)性、連貫性與規(guī)范性提供保障。本次研究的研究結(jié)果表明延續(xù)性護(hù)理有助于患者出院后的身心健康水平的提升。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理的臨床護(hù)理效果較為顯著，也可以讓患者的不良事件發(fā)生率有所降低。