分析手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響

朱西艷　李楊

【摘要】目的：研究討論手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響。方法研究資料為2018年9月-2019年6月期間本院進行的180例開放性四肢骨折手術患者，并將他們隨機分成常規組患者（90例）和護理組患者（90例），針對常規組患者在手術后給予常規護理模式，針對護理組患者在常規組護理模式的基礎上給予手術室護理模式進行護理;兩組開放性四肢骨折患者同時接受2個月不同的護理模式之后，對比兩組開放性四肢骨折患者的護理滿意度以及傷口愈合率。結果常規組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（17.78%%）顯著高于護理組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（4.44%%），組間差異有統計學意義（P<0.05）;另外，護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度優于常規組開放性四肢骨折患者的滿意度，P<0.05，組間差異有統計學意義。結論針對開放性四肢骨折患者進行手術室護理模式能夠有效減少患者的傷口感染率，增加患者對手術后的護理滿意度。

【關鍵詞】手術室護理;開放性四肢骨折;傷口感染率;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0154-02

開放性四肢骨折在外科手術中是一種長見的骨折手術。一般來說，術后容易出現患者肢體腫脹、肢體疼痛以及患處肌肉組織壞死的癥狀，同時在術后護理中如果未進行正確的護理模式將會使患處切口周圍出現大量病原生物，從而引起患者患處出現切口感染，對患處的切口愈合度有著重要的影響，嚴重的還會導致患者四肢功能壞死或出現四肢障礙，甚至直接威脅到患者的生命健康，因此，本文將針對開放性四肢骨折患者手術后的手術室護理模式來進行對患者的傷口愈合率以及患者護理滿意度進行深刻研究。

1資料和方法

1.1資料

研究資料為2018年9月2019年6月期間本院進行的180例開放性四肢骨折手術患者，并將他們隨機分成常規組患者（90例）和護理組患者（90例）。常規組，男61例，女29例，年齡10-70歲，平均年齡（44.6±1.38）歲，病程0.5-12個月，平均病程（3.9±1.8）月;護理組，男55例，女35例，年齡8 65歲，平均年齡（42.56±2.08）歲，病程1-10個月，平均病史（3.1±1.35）月;兩組患者均已進行四肢開放性骨折手術治療，且兩組患者的病程、年齡、性別等基本資料相比，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。患者及家屬已知曉并同意此次實驗探究。

1.2方法

兩組開放性四肢骨折患者手術后同時對其進行不同護理模式：

1.2.1針對常規組開放性四肢骨折患者進行手術后給予普通護理模式，即：護理人員按照手術流程對其進行患處消毒以及正常的指標檢查和術后觀察記錄。

1.2.2針對護理組開放性四肢骨折患者進行手術后給予手術室護理模式，即主要方法有：①術前對患者及家屬進行手術流程講解，向患者闡述醫院成功治療案例，解除患者的心理壓力，并陪同患者及家屬進行各項指標的檢查;②在患者進行手術中，護理人員必須保證手術室的衛生問題，手術用具一一進行消毒使用，盡量減少手術時間，保證手術質量;③術后護理人員應對開放性四肢骨折患者進行全方位身體指標檢查，并每隔1小時為患者測量體溫情況進行登記，防止患者出現傷口感染導致發燒等癥狀。

1.3指標觀察

兩個月后，對兩組開放性四肢骨折患者進行傷口感染率以及患者護理滿意度的情況對比，其中，滿意度調查，按照本院白有調查表進行，86分及以上，標為非常滿意;66-86分之間，標為滿意;66分及以下，標為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%;患者傷口感染率=（膿腫感染+積液感染）/總例數*100%。

1.4統計學分析

應用SPSS 23.0統計學軟件對本院治療的180例開放性四肢骨折手術進行數據處理。計數資料用百分率（%）單位來表示，組間值采用x²檢驗;若P<0.05表示有統計學意義，差異效果顯著。

2結果

2.1兩組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度比較。

常規組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度（88.88%）顯著低于護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度（96.00%），組間差異有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

2.2兩組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率比較。

護理組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率為（4.44%），常規組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率為（17.78%），P<0.05，組間差異有統計學意義。詳見表：

3討論

對于剛剛進行開放性四肢骨折手術的患者來說，由于患處血管以及骨骼肌受到傷害，導致患者容易出現四肢腫脹等情況，為了避免這種情況的發生，在患者進行手術時，一定要確保手術室無菌環境。因此，對患者進行手術的一切都要進行注意消毒，由手術室護理人員進行一一檢查之后方可進行手術。本次通過對開放性四肢骨折手術患者進行研究，對結果表明，常規組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度顯著低于護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度，組問差異有統計學意義（P<0.05）;護理組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率小于常規組開放性四肢骨折患者傷口感染率，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，手術室護理干預有助于減小開放性四肢骨折手術后患者的感染率，并且可以提高患者對于術后護理的滿意度，具有臨床推廣價值。