開(kāi)展品管圈提高兒童動(dòng)脈血?dú)獠杉晒β逝R床應(yīng)用

陳小利

【摘要】目的：探究分析采取品管圈的采集方法對(duì)于患病兒童其動(dòng)脈血?dú)獾呐R床采集效果以及安全性研究。方法：我們醫(yī)院對(duì)于2017年12月至2018年10月接收診治的122例兒科的病患者作為本文實(shí)驗(yàn)的主要探究對(duì)象，同時(shí)將收集的全部病患者平均的劃分至兩組，針對(duì)常規(guī)采集組、實(shí)驗(yàn)采集組，分別采用傳統(tǒng)方法及品管群圈法采集，兩種采集方式實(shí)行結(jié)束之后將對(duì)兩組患兒其采集效果進(jìn)行比較和探究。結(jié)果：據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，本文當(dāng)中實(shí)驗(yàn)采集組的病患者在干預(yù)之后有效率（93.44%）更高，親屬對(duì)采集結(jié)果也比較滿意。討論：品管圈作為當(dāng)前動(dòng)脈血?dú)獠杉ぷ髦斜容^常見(jiàn)的一種方法，可以顯著的提升采集成功的概率，又可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈血?dú)?兒童;品管圈;采集方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0053-02

前言：與成年人相比，兒童動(dòng)脈血?dú)獠杉囊缽男暂^差，采集成功率低。采用常規(guī)方法采集，難度高，效率低，需反復(fù)穿刺，方可保證采集成功，患兒家長(zhǎng)的滿意度一般較低。有研究指出，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，有助于提升兒童動(dòng)脈血?dú)獠杉某晒β?。故本文選取本院患兒作為樣本，對(duì)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展效果進(jìn)行了評(píng)估，證實(shí)了活動(dòng)的開(kāi)展價(jià)值。

1.一般資料

選取本院2017年12月至2018年10月收治的122例患兒作為樣本，隨機(jī)分為2組，常規(guī)采集組患兒（n=61）性別：男/女=37/24，年齡（7.62±1.23）歲。實(shí)驗(yàn)采集組（n=61）性別：男/女=23/38，平均的年齡為（4.60±2.91）歲，兩個(gè)分組之中全部的病患者其個(gè)人的信息通過(guò)證實(shí)后并不存在差異性（P>0.05）。

2.方法：

常規(guī)采集組采用常規(guī)方法采集，主要可以概括為患兒選定穿刺的位置并進(jìn)行皮膚方面的消毒，開(kāi)展動(dòng)脈穿刺處理以及手術(shù)結(jié)束后的止血護(hù)理等;而針對(duì)實(shí)驗(yàn)采集分組之中的61例患者則采取品管圈的采集路徑對(duì)其展開(kāi)采集。具體實(shí)施路徑如下：結(jié)合患兒的主管護(hù)理醫(yī)師、護(hù)士以及相關(guān)護(hù)理人員的想法，為患兒策劃出多個(gè)可能實(shí)施的主題策略，綜合出團(tuán)隊(duì)的整體意見(jiàn)，通過(guò)投票的手段選擇出造成動(dòng)脈血其其采集失敗的重要主題，剖析具體原因并設(shè)計(jì)相應(yīng)的解決措施，每一個(gè)星期開(kāi)展二至三次的討論例會(huì)，針對(duì)于護(hù)理制度存在的缺陷、與患兒交流溝通不完善、護(hù)理操作生疏等一系列問(wèn)題制定解決策略并嚴(yán)格的執(zhí)行。

3.結(jié)果

3.1采集效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)采集組，采集成功率93.44%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）：

3.2家屬滿意度

實(shí)驗(yàn)采集組家屬中，不滿意者共2例，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）：

4.討論

眾所周知，動(dòng)脈血?dú)獾牟杉ぷ魇钱?dāng)前廣大小兒其醫(yī)治過(guò)程當(dāng)中相對(duì)比較常見(jiàn)的一個(gè)緩解，針對(duì)于兒科的患病兒童，動(dòng)脈血?dú)獾牟杉^為困難。如未能解決上述問(wèn)題，容易導(dǎo)致采集的時(shí)間延長(zhǎng)，影響醫(yī)院的工作效率，且容易導(dǎo)致患兒因反復(fù)采集而產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致哭鬧等不依從行為發(fā)生，對(duì)家屬滿意度的提升，會(huì)產(chǎn)生較大的阻礙。如今在臨床研究方面，針對(duì)于患病兒童，尚且缺少一種更加精確的、相對(duì)比較直觀的采集方法。為使兒童的動(dòng)脈血?dú)獠杉晒β实靡蕴嵘?，本院開(kāi)展了品管圈活動(dòng)，取得了滿意的效果。與傳統(tǒng)的采集方法相比，品管圈活動(dòng)要求不斷對(duì)采集方法進(jìn)行優(yōu)化，不斷分析采集過(guò)程中面臨的問(wèn)題，及時(shí)解決，這對(duì)兒童動(dòng)脈血?dú)獠杉桨羔槍?duì)性、合理性以及可行性的提高，均能夠起到一定的促進(jìn)作用。因此，開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，患兒的動(dòng)脈血?dú)獠杉晒β室话爿^高。為評(píng)估品管圈活動(dòng)的開(kāi)展效果，本院于活動(dòng)開(kāi)展后，對(duì)采集效果進(jìn)行了觀察。通過(guò)對(duì)研究結(jié)果的觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)采集組的病患者則存在18例在干預(yù)之后采集失敗，即實(shí)驗(yàn)采集組中病患者的動(dòng)脈血?dú)獾牟杉「怕蕛H僅6.56%，該指標(biāo)的概率遠(yuǎn)小于常規(guī)采集組（29.51%）。提高家長(zhǎng)的滿意度，是醫(yī)院對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理的主要目標(biāo)之一。兒童動(dòng)脈血?dú)獠杉瓿珊?，本院同樣?duì)患兒家長(zhǎng)的滿意度進(jìn)行了觀察。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)采集組家屬中，不滿意者共2例，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)了品管圈活動(dòng)的開(kāi)展價(jià)值。龔蕊在研究中，同樣選取動(dòng)脈血?dú)獠杉膬和鳛闃颖?，?duì)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展效果進(jìn)行了觀察。該學(xué)者的研究結(jié)果顯示，開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，患兒的動(dòng)脈血?dú)獠杉晒β?，能夠?0%提高到98%，患兒家長(zhǎng)的血?dú)獠杉瘽M意度，也能夠從68%提高到95%。該學(xué)者的研究成果，與本文基本一致。

綜上所述，開(kāi)展品管圈活動(dòng)采集患病兒童的動(dòng)脈血?dú)?，能夠更高效提高兒童其?dòng)脈血?dú)獾牟杉晒Ω怕?，?shí)驗(yàn)的臨床效果非常好，值得臨床對(duì)其進(jìn)行廣泛的推行使用。