以實(shí)用為導(dǎo)向的科學(xué)選址方法研究以亞行貸款湖北A市養(yǎng)老綜合服務(wù)為例

周顯武 楊春紅 汪東杰

選址工作是養(yǎng)老服務(wù)示范項(xiàng)目順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)前期需求調(diào)查與既定養(yǎng)老目標(biāo)有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵步驟，是決定養(yǎng)老綜合服務(wù)體系能否順利落地的成敗之舉。本文以亞行貸款湖北A市養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項(xiàng)目為例，介紹養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項(xiàng)目選址的方法與流程。

一、案例基本情況

截至2017年底，A市常住人口413萬(wàn)人，60歲以上人口92.15萬(wàn)人，約占總?cè)丝跀?shù)的22.28%，遠(yuǎn)高于全國(guó)和湖北省的老齡人口平均水平。為積極應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)，解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的問題，A市擬通過(guò)國(guó)際金融組織資金平臺(tái)的支持，充分利用國(guó)家和省的有關(guān)政策加快建設(shè)具有綜合服務(wù)與管理職能的各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，亞行貸款湖北A市養(yǎng)老項(xiàng)目是亞行首個(gè)在中國(guó)養(yǎng)老綜合服務(wù)領(lǐng)域投入的項(xiàng)目，申請(qǐng)貸款額度1.5億美元。亞行貸款湖北A市養(yǎng)老綜合服務(wù)示范項(xiàng)目共計(jì)新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及日間照料養(yǎng)老床位和護(hù)理、醫(yī)療床位2643張，總建筑面積20.9萬(wàn)平方米，總投資估算19.3億元。

選址工作為構(gòu)建A市養(yǎng)老服務(wù)體系服務(wù)，覆蓋社區(qū)老年服務(wù)中心、失智老人養(yǎng)護(hù)院、老年病醫(yī)院和老年護(hù)理醫(yī)院、智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培訓(xùn)基地等子項(xiàng)。

二、選址原則與步驟

1.選址原則

選址參考《中華人民共和國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《A市城市總體規(guī)劃》（2011-2030年）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《社區(qū)老年人日間照料中心》（建標(biāo)143-2010）等法律、法規(guī)的規(guī)定和國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。從科學(xué)性、合理性和可行性的角度對(duì)建設(shè)項(xiàng)目選址進(jìn)行綜合論證，做到與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、資源環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施條件相適應(yīng)。

（1）優(yōu)先選擇人口相對(duì)密集，老年人口較多的區(qū)域布置。

（2）社區(qū)老年服務(wù)中心選擇臨近醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的地段。

（3）老年病醫(yī)院、老年護(hù)理醫(yī)院及養(yǎng)護(hù)院、失智老人養(yǎng)護(hù)院選擇靠近生活服務(wù)設(shè)施完善的地段，并應(yīng)保持一定的獨(dú)立性、避免干擾。

（4）選擇地勢(shì)相對(duì)平坦、無(wú)地質(zhì)災(zāi)害可能、自然環(huán)境較好、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好的場(chǎng)地。

（5）選擇交通便捷、方便可達(dá)及良好基礎(chǔ)設(shè)施條件的地段布置，但應(yīng)避開臨近快速路、交通量大的交叉路口地段。

（6）遠(yuǎn)離污染源、噪聲源及危險(xiǎn)品的生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)區(qū)域。

2.選址步驟

項(xiàng)目選址采取現(xiàn)場(chǎng)踏勘、對(duì)比分析的論證方式確定，具體步驟如下圖。

項(xiàng)目選址步驟

（1）推薦選址。根據(jù)需求分析結(jié)果，相應(yīng)的街道辦和社區(qū)提供轄區(qū)內(nèi)閑置可利用資產(chǎn)，各職能部門（如民政部門）提供本單位旗下可利用閑置資產(chǎn)，共計(jì)為本項(xiàng)目推薦選址187處。

（2）現(xiàn)場(chǎng)視察。結(jié)合“三三理論”中各指標(biāo)體系，對(duì)提供的備選點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察，關(guān)注其周邊環(huán)境、建筑物現(xiàn)狀、產(chǎn)權(quán)及業(yè)主意向等多方面因素。

（3）選址分析。對(duì)各備選點(diǎn)進(jìn)行定性及定量分析，定性分析包括供需分析及備選點(diǎn)自身?xiàng)l件是否適合新建/改建等。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)視察情況，利用“三三理論”對(duì)各備選點(diǎn)進(jìn)行定量分析。

（4）確定選址。經(jīng)過(guò)綜合考量多方因素，對(duì)于選址覆蓋區(qū)域內(nèi)有需求，現(xiàn)有場(chǎng)地滿足運(yùn)營(yíng)要求，可做為項(xiàng)目用地能明確產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的選址確定為選址。

三、選址方法

1.指標(biāo)體系

養(yǎng)老選址工作情況復(fù)雜且具有承上啟下的作用，選址工作不僅要體現(xiàn)前期養(yǎng)老需求調(diào)查的結(jié)果，而且是確定建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、建設(shè)方案、運(yùn)營(yíng)方案、投資估算等工作的基礎(chǔ)，是科學(xué)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的前提。為科學(xué)合理確定選址，本項(xiàng)目依照“三三理論”即自然屬性（交通系數(shù)、環(huán)境系數(shù)、配套系數(shù)）、社會(huì)屬性（人口系數(shù)、需求系數(shù)、競(jìng)爭(zhēng)系數(shù)）、其他屬性（規(guī)劃系數(shù)、產(chǎn)權(quán)系數(shù)、拆遷系數(shù)），從多方面綜合考量，實(shí)現(xiàn)定性分析與定量分析有機(jī)結(jié)合。

2.具體方法

按照“三三理論”各種屬性建立選址量化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)備選點(diǎn)進(jìn)行定量分析，包括交通狀況、環(huán)境條件、周邊配套、居民密集程度，需求旺盛程度等，并對(duì)選址指標(biāo)體系進(jìn)行打分排序，其結(jié)果分為一級(jí)備選點(diǎn)、二級(jí)備選點(diǎn)、三級(jí)備選點(diǎn)。對(duì)于基礎(chǔ)條件較好，可操作性較強(qiáng)的備選點(diǎn)設(shè)為一級(jí)備選點(diǎn)，而基礎(chǔ)條件相對(duì)稍弱的備選點(diǎn)設(shè)為二級(jí)備選點(diǎn)，而對(duì)于有重大缺陷的備選點(diǎn)列為三級(jí)備選點(diǎn)。

以失智老人養(yǎng)護(hù)院為例，失智老人養(yǎng)護(hù)院有3個(gè)備選點(diǎn)（分別記為S1、S2、S3），按上述指標(biāo)結(jié)合各備選點(diǎn)實(shí)際情況逐個(gè)打分。經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)分，分?jǐn)?shù)占總分80%即108分以上者為一級(jí)備選點(diǎn)，分?jǐn)?shù)占總分60%～80%即81～108分者為二級(jí)備選點(diǎn)，81分以下者為三級(jí)備選點(diǎn)，最終項(xiàng)目選點(diǎn)優(yōu)先考慮一級(jí)備選點(diǎn)。其他各類選點(diǎn)方法同上。

3.選址結(jié)論

經(jīng)過(guò)計(jì)算，從173個(gè)社區(qū)老年服務(wù)中心備選點(diǎn)（城區(qū)95個(gè)、縣市區(qū)78個(gè)）中確定16個(gè)（城區(qū)11個(gè)、縣市區(qū)5個(gè)），3個(gè)失智老人養(yǎng)護(hù)院備選點(diǎn)中確定1個(gè)，5個(gè)老年病醫(yī)院和老年護(hù)理醫(yī)院備選點(diǎn)中確定2個(gè)，2個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)中確定1個(gè)備選點(diǎn)，4個(gè)老年護(hù)理人員實(shí)訓(xùn)基地備選點(diǎn)中確定2個(gè)備選點(diǎn)，最終從187個(gè)備選點(diǎn)中選取22處選址。