一例犬巴貝斯蟲病的診治體會(huì)

文│薛聲明（河南省博愛縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心） 張國平 王莎莎（河南省博愛縣勝利動(dòng)物醫(yī)院）

犬巴貝斯蟲病是由犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲和韋氏巴貝斯蟲3種病原引起的一種在臨床上表現(xiàn)高熱、嚴(yán)重貧血、黃疸、血紅蛋白尿和脾腫大的傳染病，此病具有一定的季節(jié)性，多發(fā)生在5～9月，經(jīng)蜱蟲傳播的血液寄生蟲病?，F(xiàn)將筆者所診治的一例犬巴貝斯蟲病的病例介紹如下，以求與廣大同行交流。

一、發(fā)病情況

2018年8月24日，河南省博愛縣月山鎮(zhèn)李女士帶一只比熊就診，9月齡大，體重2.8千克，主訴：家有兩只小狗，一只泰迪，一只比熊，兩只小狗相繼發(fā)病，泰迪先發(fā)病，絕食、精神萎靡，先在其他寵物醫(yī)院就診治療，做了血常規(guī)、犬瘟、犬細(xì)小、冠狀病的檢測，均檢測為陰性，最終在其他院以病毒性感冒進(jìn)行治療，結(jié)果泰迪死亡，比熊越來越嚴(yán)重，后來到筆者所在動(dòng)物醫(yī)院就診。

二、診斷檢查

1.臨床癥狀。精神沉郁、無力、可視黏膜蒼白（眼結(jié)膜、口腔黏膜），體溫37.2℃，尿黃。病史調(diào)查：兩只狗在20多天前曾被帶上山上，回家十幾天表現(xiàn)出來癥狀，泰迪在其他院治療6天死亡，比熊的發(fā)病癥狀和泰迪癥狀基本相似。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查。血液常規(guī)檢查：血液稀薄，抽取犬血液進(jìn)行檢查，取前肢臂頭靜脈血液，打入事先裝有EDTA-K2的抗凝劑離心管中，采用全自動(dòng)血常規(guī)分析儀檢測。由檢測結(jié)果可看出，紅細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞比積、血紅蛋白量明顯下降，血小板數(shù)目顯著降低，白細(xì)胞數(shù)目升高，表明患犬嚴(yán)重貧血，炎癥加劇。

采集病犬的血液加入沒有抗凝劑的離心管中進(jìn)行離心提取血清，進(jìn)行鉤端螺旋體病和弓形蟲病檢測，均為陰性。

血液涂片。由前肢內(nèi)側(cè)頭靜脈采血，瑞氏染液染色，油鏡鏡檢。在紅細(xì)胞邊緣處發(fā)現(xiàn)淡藍(lán)色的圓形、環(huán)形蟲體，經(jīng)過判斷是吉氏巴貝斯蟲感染。

綜合發(fā)病情況、診斷檢查后，該犬確診為犬巴貝斯蟲病。

三、治療

給患犬輸血120毫升，靜脈注射，前兩天各輸一次；0.9%氯化鈉50毫升加頭孢噻呋鈉，靜脈注射，1次/天，連用5天；5%葡萄糖50毫升加維生素B6、止血敏、維生素C，靜脈注射，1次/天，連用5天；17種氨基酸30毫升加茵梔黃靜脈注射，1次/天，連用5天；第三天，甘血維肌肉注射，1次/天，連用3天；第三天，貝尼爾肌肉注射，隔1天用藥一次，連用三次。

經(jīng)過9天治療，加上良好護(hù)理，病犬精神明顯好轉(zhuǎn)，重新血液鏡檢視野里僅有4個(gè)蟲體。

四、討論與體會(huì)

進(jìn)行血液涂片時(shí)，在涂片染色的過程中，要注意涂的血片不能太厚，否則細(xì)胞會(huì)疊加在一起，影響觀察；在染色沖洗的過程中，掌握住染色的時(shí)間，沖洗力度；染色結(jié)束后在晾干血片時(shí)，盡快使其晾干，可以用吹風(fēng)機(jī)吹干，晾干的時(shí)間長短會(huì)影響血片觀察質(zhì)量，給診斷帶來困難。

病情嚴(yán)重的犬，可以采用輸血療法，輸血療法可及時(shí)補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞數(shù)目。關(guān)鍵選好供血犬：供血犬應(yīng)溫順，頸部瘦易采血（大型犬前肢靜脈也可采血），如比格獵犬。個(gè)體要大，體重27千克以上，這樣的犬每隔2～3周可采血400毫升，采血量不超過總血量的20%，也就是每千克體重可采血15毫升，這樣可連續(xù)采血2年以上。供血犬應(yīng)無布魯氏菌病、犬心絲蟲病、巴貝斯蟲病等疾病。一般情況下，給病犬輸血最好做交叉配血試驗(yàn)，交叉配血試驗(yàn)無凝集時(shí)才可以輸血。

在該病的急性感染期，最常見的是貧血、代謝性酸中毒。感染期，某些犬可見黃疸、瘀點(diǎn)、肝脾大。臨床上，應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做出診斷，同時(shí)應(yīng)與其他疾病如弓形蟲病、鉤端螺旋體病進(jìn)行鑒別診斷。

犬巴貝斯蟲病主要經(jīng)蜱傳播，壁虱也有一定的傳染性，多發(fā)生于南方，北方少見，在河南焦作一般發(fā)生于夏、秋兩季。經(jīng)常在戶外，特別是山上或水邊活動(dòng)的犬只容易感染，因此在犬巴貝斯蟲病流行地區(qū)或是經(jīng)常在戶外運(yùn)動(dòng)的犬只，要定期驅(qū)體外寄生蟲，切斷傳播途徑。