醫路先鋒激活“健康引擎”

余肇斌

習近平總書記強調，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。在實現全民健康和全面小康的“健康中國”戰略中，縣級公立醫院是直接服務群眾的前哨和支點，是城鄉醫療服務體系的引擎和農村三級健康網絡的旗艦。

宜都市第一人民醫院以“不忘醫者初心、牢記健康使命”為核心動能，通過“天使心向黨”等系列主題活動，引領和激活了“健康引擎”。

服務群眾放在首位

“每天，從黨旗下走進門診部，開始新一天的診療工作，這讓我精神百倍?！笨谇豢泣h員醫生覃有智自豪地說。

口腔科是門診患者候診時間較長的科室之一，且有很大一部分患者是在校學生和偏遠山區農民。為了讓學生不掉課，村民在天黑前能坐上回家的班車，覃有智倡導實現了“無午休門診”，由黨員自愿利用午休時間服務患者。為緩解患者排長隊，醫院啟用了“BAT”智慧模式，僅“銀醫通”掛號收費一項就自助服務14.27萬例次，日均辦理274人次。

“貼眾而行、順應民愿，是我們貫徹黨的衛生和健康工作方針與服務群眾健康的出發點和落腳點?！贬t院黨委書記、院長陳軍介紹說，在門診最顯眼位置，巨幅黨旗高高樹立，就是要增強醫務人員的職業自信，進一步牢記我們的初心和使命，確保黨聯系人民、服務群眾的重要窗口的公益性。

每當夜幕降臨在宜都城區，“先鋒地標”等閃光大字就出現在城東市第一人民醫院“戶外黨旗”燈箱里。“一名黨員一面旗幟、一個支部一座堡壘”，這些耀眼的符號匯聚成公立醫院黨建引領的“燈塔”。

星級評比迸發激情

“少花錢、看好病，我們和患者期待相向而行。門診星級工作室、醫技星級示范崗、住院星級病房和星級護士站，各先鋒座標串起一條條符合診療全流程的示范帶，讓急危重患者生命綠色通道更加順暢。”工作室室長馬華這樣評價。結合星級評定試點的“支部組織鑒定”機制，對全院干部提拔、職稱晉升等用指數具化了員工實績，放大了黨支部責權因子的同時，讓成長成才有“據”可查。

外科黨支部將“共享”理念首創導入醫療實踐，將各專業骨干黨員聚攏，牽頭組建了“跨支部和學科診療技術協作組”。家住枝城鎮的李邦璞，出現激勵咳嗽并痰中帶血。他慕名找到工作室，見面第一句話就是“醫生說我肺長了東西，你幫忙看一下是不是癌癥?！?/p>

在閱看患者CT影像后，工作室醫生告訴他，“也有不是癌癥的包塊，我們會幫您做出鑒別”。安排患者住院后，工作室醫生申請“一鍵啟動”多學科診療小組，病歷資料分享，呼吸、腫瘤、影像、病理等專科團隊先后發表專業意見，當天就形成了完整的“診療計劃”。

黨小組按計劃在CT引導下行肺穿刺活檢術，病檢“機化性肺炎”經規范治療后包塊消失。據黨員賁鄂宜介紹，“星級診療示范帶”上的任何一個座標點都可以根據患者情況，申報啟動協作診療。以各黨小組服務質量來動態評星定級，上星和摘星均用“黨建指數”說話，支部牽頭讓學科深度融合和協作由“被動”變“主動”，真正體現了“以人民群眾健康為中心”。

呵護健康溫暖人心

“內分泌科有6名黨員、我的主治醫生鄒紅林就是黨員。內科黨支部的每月講座、一年好幾次的糖尿病篩查，我是場場不掉課。一千多人的糖友微信群我更是時時關注，動動手指就把專家帶回了家，吃什么、喝什么，現在我都喜歡在群里先問一問，他們完全是靠實力‘圈粉?！被继悄虿∽≡旱膹埣艺渑c同房病友愉快地分享著醫院眾多健康服務品牌之一的“先鋒糖友”入圈心得。

家住偏遠山區85歲的貧困戶萬傳秀婆婆，因腦出血和嚴重糖尿病并發癥，癱瘓在床已有5年多。雙足潰爛并伴全身大面積褥瘡，四五個創面深可見骨、潰爛流膿。而婆婆擔心增加家庭負擔，始終不愿意到醫院檢查治療。她的扶貧干部便替她加入了“先鋒糖友”俱樂部，并在群里連續向黨員群主發出了多個求助信號。

“一呼百應”圈主魏玲第一時間驅車趕到白馬溪村進行了家訪，摸清詳情后迅速召開支委會敲定了服務計劃，組建了由周華醫生領銜的“萬婆婆醫護延伸組”。從此，近兩個小時的車程加一個多小時的攀爬，崎嶇的山路迎來了一批又一批“宜都醫盟”醫療先鋒志愿者。四季更迭，見證了從最初的惡臭撲鼻、潰面黑膿涌濺，到結痂、愈合及家人由掩鼻遠觀到床邊陪護的溫暖。就如奶奶的家人在寫給“先鋒糖友”的信中一樣“你們給予奶奶的鼓勵、樂觀、堅強和感同身受，讓我獲得了無價的精神財富”。

黨建文化別具一格

“當提起筆寫下《醫心》的時候，已經是我抗擊乳腺癌的第四個年頭。在醫院遇到的不僅是一群治療肉體的醫者，更是一群醫治心靈的智者！”這是患者熊芳給院黨委《難忘醫患故事》主題征文應征作品中的心里話，也是醫院黨建文化與醫患關系相融提升的一個縮影。

“共擔宜醫使命、勇當醫路先鋒”，正是出于自外而內“以形塑心”的文化理念，從而構建了極具行業特點的黨建文化與醫學人文聚合體系。

全院區精心布置黨建元素，隨處可見先鋒形象和先進事跡。該院自主建設了“黨員活動室”，將“心電圖、柳葉刀”等厚重的行業符號，嵌入“宜都牌坊”地域特征的“黨建長廊”，用線條“和唱”出永遠跟黨走的青春節奏;“我與黨旗合個影”攝影大賽，讓“醫院·家”中的祖孫三代、兄弟、夫妻黨員等職工，用親情和傳承定格在“同心書屋”;黨員積分形象進病房、先鋒承諾和聯系方式到床頭，杜絕了醫患之間的“一面之交”;孩子眼中“童心繪天使”滿是佩奇和喬治，“化妝查房送歡樂”讓兒科醫護化身超人陪患兒共啟一段“打怪獸”的奇妙旅程;連續兩屆“難忘醫患故事”征集，講述了200余個感人至深的“暖醫”故事，并以此為藍本創作的“醫路長征”情景微黨課，在社會引起了強烈反響;在青年團員中開展“黨章中尋找前行力量”，尋訪離退休黨員“初心不改”的信心和力量，激勵青春為夢想去奮斗……

醫療改革有序推進

一組組數據，見證著醫院把“公益”寫在醫改旗幟上的履職和擔當。

住院費用下降12.5%，手術臺次增加3%，出院人次同比增長6%。省內153家縣級醫院質量管理排第6位，成功創建宜昌市首個縣級國家胸痛中心，DRGS組數、CMI值居全省同級醫院前列。在國家級醫改示范縣市創建工作中，被國務院通報為落實重大政策措施真抓實成效明顯地方。醫院自2013年10月起全部實現藥品“零差率”銷售，僅近4年就直接讓利患者4113.3萬元……

“辛伐他汀醫院只要四塊一，外面藥店賣十好幾塊，感謝黨的好政策，讓老百姓吃得起藥看得起病。”剛剛享受了慢性病報銷的李從元這樣說。

曾經讓很多人垢病的門診藥房，現在也成了群眾感受醫改體驗的新“贊”場。醫院與松木坪衛生院通過遠程醫學服務平臺共同為骨折患者楊正元進行了會診，讓鄉村患者實現了足不出戶就能享受專家會診“面對面”。牽頭組建了市鄉所有公立醫院參與的“醫共體”，以醫?；鹁C合智能管控、急救中心統一調配和轉診平臺規范運行為抓手，打通市內三級用藥目錄，將醫保統籌、醫藥同價、信息共享、服務下沉作為運行指標，保證了公立醫院醫療費用0.22%的回落，且住院患者醫藥費同比下降216元，縣域內就診率穩定在90%以上。

五眼泉鎮54歲的張師傅左足粉碎性骨折，送至鎮上衛生院準備手術。病例入組“星級診療示范帶”后，按需委派骨科、麻醉、護理團隊趕到衛生院進行了2個小時手術，技術下沉以此類示范和帶教模式進行了實質推動，市鄉一體化醫療的構建打通了服務群眾健康的“最后一公里”。