糖尿病知識微信平臺應用于糖尿病延伸護理服務中的價值研究

高著蘭

[摘要] 目的 探究為糖尿病患者應用糖尿病知識微信平臺在其延伸護理中的價值。方法 將該院2016年1月—2017年1月間收治的糖尿病患者80例為研究對象，為其提供為其1年的隨訪服務，其中，應用微信平臺開展隨訪的40例患者作為研究組，應用定期門診復診的40例患者作為對照組，統計兩組干預前后自我管理能力變化，觀察兩組干預前后血糖監測知識、技能水平改變，記錄兩組血糖水平變化。結果 護理后，研究組患者的整體自我管理能力高于對照組（P<0.05）;研究組患者對于血糖監測的各項知識、技能水平較對照組更為突出（P<0.05）;且護理后研究組患者血糖控制效果更好，各項血糖水平低于對照組（P<0.05）。結論 采用糖尿病知識微信平臺能夠有效提升糖尿病延伸護理的效果，提升患者的自我管理能力，增強患者對于血糖監測的能力水平，幫助患者實現較好的血糖控制效果。

[關鍵詞] 糖尿病;延伸護理;糖尿病知識;微信平臺

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0111-03

糖尿病具有慢性、流行性特征，且有調查顯示，我國糖尿病人群的數量正逐年增加，該病已成為危害我國國民健康水平的重大疾病[1]。作為一種慢性疾病，持續性的病情監測對于避免糖尿病相關并發癥出現有著重要的作用，糖尿病患者若能掌握科學的監測方法，實現有效性病情監測，對其自身病情有著重要的影響[2]。但當前對患者病情監測的主要方式為門診復診，該形式對患者的病情監測效果較差[3]。為提升對糖尿病患者的血糖監測效果，向糖尿病患者提供及時、高效的延伸性護理，有必要革新出院護理方式。微信作為廣泛性、即時性的多媒體實時交流平臺，是醫患溝通的新形式，為進一步滿足糖尿病患者對于出院后護理的需求，提升患者的康復效果，該文著重探究為糖尿病患者應用糖尿病知識微信平臺在其延伸護理中的價值。分析2016年1月—2017年1月間收治的糖尿病患者80例的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院收治的糖尿病患者80例為研究對象，為其提供為其1年的隨訪服務，其中，應用微信平臺開展隨訪的40例患者作為研究組，應用定期門診復診的40例患者作為對照組。研究組內男性23例，女性17例;年齡41～78歲，平均年齡（54.38±5.14）歲;文化程度：初中及以下18例，高中及中專13例，大專及以上9例。常規組患者有男性22例，女性18例;年齡范圍：43～79歲，平均年齡（55.08±5.43）歲;文化程度：初中及以下17例，高中及中專12例，大專及以上11例。組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組：患者住院期間給予一對一糖尿病健康知識教育，每次交流時間為20 min，一對一交流1次，并舉辦糖尿病為主題的知識講座，30 min/次，舉辦2次，健康教育中強調患者出院后的自我管理方法，如飲食、運動、血糖監測管理等，并普及血糖異常升高、降低應對辦法等。出院前，為患者分發糖尿病健康知識手冊，手冊內容主要為糖尿病患者的自我管理，并叮囑患者定期前往門診復診。持續隨訪1年。

研究組：除采用對照組護理外，增加糖尿病知識微信平臺延伸護理。①組建微信平臺：由內分泌科護士長、主治醫師及6名護理人員組建微信平臺管理小組，先行在小組內開展組員培訓，提升護理人員對于糖尿病相關知識的掌握程度，并對其溝通能力、心理疏導等能力進行培養，并由護理人員指導患者加入微信群、關注微信公眾號。②糖尿病知識介紹：必須圖文、視頻相結合講解糖尿病相關知識，每星期在公眾號上傳圖文文章4～5篇，內容包括糖尿病基本知識，日常注意點、糖尿病常見誤區、患者經驗交流等。同時，護理人員制作糖尿病教育視頻，包括如何監測血糖、注射胰島素、應對低血糖等方法。同時，護理人員將在微信公眾號分享內容發送到微信群中，提醒患者注意查看。③患者管理：增加與患者的互動，關注患者的疑問，若患者有疑問，則有護理人員、醫生等在線進行解答，并在微信群內上傳糖尿病講座、授課相關信息，提醒患者定期復診。建立患者血糖監測打卡制度，患者每日在微信群內上傳打卡數據，如飲食、運動、服藥、血糖數據等，由護理人員或醫生對患者情況進行簡單點評，糾正患者不良習慣。

1.3 ?觀察指標

統計兩組干預前后自我管理能力變化，觀察兩組干預前后血糖監測知識、技能水平改變，記錄兩組血糖水平變化。自我管理能力采取糖尿病自我管理行為量表（中文版）開展評價，量表包含條目26條，囊括飲食、運動、遵醫服藥、足部護理、預防及處理血糖異常波動、血糖監測6方面，每項得分為1～5分，總分處于26～130分之間，分值越高，表明患者自我管理能力更強[4]。血糖監測知識、技能應用問卷形式開展調查，該院擬定問卷后，由糖尿病相關專家審核修訂，關于血糖監測知識方面設置問題10個，每項問題分值為4分，總分40分，關于血糖監測技能方面設置問題10個，每項問題分值為2分，總分20分[5]。血糖水平監測包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）3項，前兩項應用血糖監測儀（型號：active）監測，采集患者指尖血后，根據儀器說明操作。HbA1c采用糖化血紅蛋白分析儀（型號：G7）進行檢測。

1.4 ?統計方法

以SPPSS 18.0統計學軟件分析數據，（%）為計數資料比，（x±s）為計量資料，各以χ2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組干預前后自我管理情況變化對比

就自我管理情況而言，兩組飲食、運動、遵醫服藥、足部護理、預防及處理血糖異常波動、血糖監測等自我管理能力在護理前水平相當，對比差異無統計學意義（P>0.05）;經護理，兩組各項自我管理能力均明顯提高，相比對照組，研究組在飲食、運動、預防及處理血糖異常波動、血糖監測及自我管理能力總分上更高（P<0.05）;但二者在遵醫服藥、足部護理能力比較上差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ?兩組血糖監測知識、技能水平比較

兩組護理前對血糖監測各方面知識、技能掌握程度均處于較低水平，對比差異無統計學意義（P>0.05）;接受護理后，兩組對于血糖監測的知識、技能水平均呈不同程度提高，同時，研究組水平較對照組更高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組血糖水平變化對比

護理前，兩組各項血糖控制水平相似，對比差異無統計學意義（P>0.05）;經護理，兩組血糖水平均有顯著性降低，組間對比發現，研究組各項血糖水平明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

延伸護理是醫院到家庭的延伸，醫務人員應用信息化工具，如電話、郵件等對患者進行出院后訪問，為患者提供持續性的護理服務，能夠對患者的健康起到正向的護理干預作用[6-7]。利用微信平臺開展糖尿病患者延伸護理是延伸性護理的新模式，組建患者、醫務人員共同的微信群、微信公眾號等，將糖尿病相關知識上傳到微信平臺中，能夠實現糖尿病知識的即時性分享，同時，微信平臺可實現圖文、視頻分享，通過各種形式將糖尿病知識形象化，患者接受程度更高[8-9]。且應用微信群集合患者，一方面為糖尿病患者提供了良好的交流平臺，另一方面，醫務人員能夠在微信群內隨時、隨地解答患者疑惑，患者問題解決速度更快、更高效。同時，要求患者在微信群內打卡，一方面能夠讓醫務人員了解患者近期情況，另一方面，可激發患者的好勝心理，為患者樹立榜樣，使其自覺按照規范飲食、運動、監測血糖等，以實現更優質的延續護理效果。

該研究發現，護理后，研究組患者的整體自我管理能力高于對照組（P<0.05）;研究組患者對于血糖監測的各項知識、技能水平較對照組更為突出（P<0.05）;且護理后研究組患者血糖控制效果更好，各項血糖水平低于對照組（P<0.05）。

綜上，采用糖尿病知識微信平臺能夠有效提升糖尿病延伸護理的效果，提升患者的自我管理能力，增強患者對于血糖監測的能力水平，幫助患者實現較好的血糖控制效果，值得推薦應用。

[參考文獻]

[1] ?黃艷君.健康教育護理應用于2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2014，20（2）：129-130.

[2] ?萬耀蓮，張璋.社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（21）：104-105.

[3] ?武萍.糖尿病知識微信平臺在糖尿病護理延伸服務中的應用價值研究[J].中國當代醫藥，2018，10（2）：194-196.

[4] ?程秀麗，劉延迪，李菲.基于微信平臺多媒體形式的延續護理在糖尿病患者教育中的應用[J].國際老年醫學雜志，2014， 34（5）：214-216.

[5] ?胡細玲，凌聰，郭曉迪，等.基于微信公眾平臺的案例教學方法在糖尿病聯絡護士規范化培訓中的應用[J].中華醫學教育雜志，2017，37（4）：586-590.

[6] ?楊思紅，朱絢麗.2型糖尿病自我管理微信平臺應用效果評價[J].中西醫結合護理：中英文，2015，1（1）：123-125.

[7] ?呂麗雪，黃麗容，譽昭紅，等.聯合微信平臺對中青年糖尿病患者實施健康教育管理[J].國際護理學雜志，2016，36（2）：226-228.

[8] ?陳麗云，馬丹，柳來龍，等.利用微信平臺為糖尿病視網膜病變出院患者實施延伸護理的效果評價[J].中華現代護理雜志，2017，23（8）：1130-1132.

[9] ?吳偉珍，粱麗霞，李湘元，等.微信平臺在妊娠期糖尿病醫學營養健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（2）：65-67.

（收稿日期：2019-03-12）