觀察甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片治療磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者的臨床療效

宮雪 馬莉娜

[摘要] 目的 觀察分析磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病中甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片的臨床療效及影響。方法 選取2015年10月—2018年10月期間于該院就診磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病患者共112例開展對比性研究，根據(jù)患者治療方案選擇結(jié)果將其分為對照組與研究組，各組56例。對照組接受阿卡波糖片治療，研究組接受甘精胰島素注射液、阿卡波糖片聯(lián)合治療。對比兩組臨床療效及治療前后血糖指標(biāo)變化。結(jié)果 兩組治療前血糖指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療后，兩組血糖指標(biāo)均有改善，且研究組改善效果更為顯著（P<0.05）;研究組臨床療效較對照組更為優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論 予以磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病患者甘精胰島素注射液、阿卡波糖片聯(lián)合治療方案，臨床療效顯著，且可實現(xiàn)對患者血糖指標(biāo)的有效控制。

[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;阿卡波糖片;磺脲類繼發(fā)性;2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0095-02

2型糖尿病作為臨床常見基礎(chǔ)慢性病，雖尚無根治辦法，但可通過藥物治療刺激患者胰島素分泌，從而起到控制病情的作用，但隨著各類降糖藥物在臨床治療中應(yīng)用的深入，發(fā)現(xiàn)磺脲類降糖藥物作為糖尿病一線治療藥物，雖具有較好的短期療效，但可隨著治療時間的延長使人體產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而失效，故需及時更換藥物治療方案，確保患者治療安全性及效果[1-2]。因此，為觀察分析磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病中甘精胰島素注射液聯(lián)合阿卡波糖片的臨床療效及影響，特開展該次研究，分析2015年10月—2018年10月間于該院就診磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般對象

選取于該院就診磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病患者共112例開展對比性研究，根據(jù)患者治療方案選擇結(jié)果將其分為對照組與研究組，各組56例。研究均獲醫(yī)院倫理會同意，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比后結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究結(jié)果可比。

1.2 ?方法

1.2.1 治療方法 ?對照組接受阿卡波糖片（國藥準(zhǔn)字H20020202，50 mg/片）治療，初始服用劑量為50 mg/次，3次/d，其后可在治療4～8周后根據(jù)患者治療需求將逐步增加藥量100 mg/次，3次/d，必要時可采用200 mg/次，最大劑量治療，于三餐前服用。

研究組接受甘精胰島素注射液、阿卡波糖片聯(lián)合治療：阿卡波糖片治療同上;甘精胰島素注射液（國藥準(zhǔn)字J20140052，3 mL：300U/筆芯），于每晚睡前注射，10 U/次。

患者均需連續(xù)治療12周，且治療期間均予以相同健康指導(dǎo)及飲食干預(yù)[3-4]。

1.2.2 觀察指標(biāo) ?對比兩組臨床療效及治療前后血糖指標(biāo)變化。

血糖指標(biāo)變化根據(jù)患者治療前及治療結(jié)束后首日進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測，取組內(nèi)血糖指標(biāo)均數(shù)進(jìn)行組間對比。

療效判定指標(biāo)：顯效：治療后患者血糖指標(biāo)較治療前改善>50%;有效：治療后患者血糖指標(biāo)較治療前改善在30%～50%;無效：未達(dá)到上述指標(biāo)者。

1.3 ?統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?一般資料對比

對照組，男：女，29：27，年齡46～65歲，平均年齡（55.52±4.29）歲;病程2～11年，平均（6.52±2.47）年。研究組，男：女，30：26，年齡45～68歲，平均年齡（56.49±4.37）歲;病程2～12年，平均（7.03±2.56）年。一般資料組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 ?血糖指標(biāo)對比

兩組治療前血糖指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療后，兩組血糖指標(biāo)均有改善，且研究組改善效果更為顯著（P<0.05）。見表1。

2.3 ?療效對比

研究組臨床療效較對照組更為優(yōu)異（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

阿卡波糖片是目前臨床中治療糖尿病常用的一類治療藥物，其有效成分為α-糖苷酶抑制劑，進(jìn)入人體后可對腸道內(nèi)多糖分解作用進(jìn)行抑制，進(jìn)而有效抑制小腸中碳水化合物消化吸收作用，進(jìn)而起到降低血糖的作用，且其對于膽囊收縮素及胰高血糖素具有一定刺激分泌作用，故可有效抑制患者食欲，減少人體食物的攝入，從而減少碳水及糖分的攝入，但缺乏對胰島素水平的補充，故療效仍存在一定局限[2]。

研究結(jié)果表明：兩組治療前血糖指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)治療后，兩組血糖指標(biāo)均有改善，且研究組改善效果更為顯著（P<0.05）;研究組臨床療效較對照組更為優(yōu)異（P<0.05）。分析原因：甘精胰島素作為臨床中常用人工合成類胰島素藥物，可通過對皮下注射，實現(xiàn)胰島素成分在人體內(nèi)的持續(xù)性釋放，從而刺激胰島細(xì)胞功能水平，提升人體胰島素敏感性。患者經(jīng)皮下注射后吸收較為緩慢，故其在人體內(nèi)的藥物持續(xù)時間較長，并可通過模擬人體自身胰島素分泌特征，提升人體對此類胰島素的有效吸收補充，從而起到有效控制患者血糖的作用。而其與阿卡波糖片的聯(lián)合用藥，則可利用阿卡波糖所具有的胰高血糖素、膽囊收縮素釋放的刺激，實現(xiàn)對患者食欲的有效抑制，從而進(jìn)一步提升藥物治療效果[5-7]。

綜上所述，予以磺脲類繼發(fā)性失效2型糖尿病患者甘精胰島素注射液、阿卡波糖片聯(lián)合治療方案，臨床療效顯著，且可實現(xiàn)對患者血糖指標(biāo)的有效控制。

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（收稿日期：2019-03-19）