阿托伐他汀鈣聯合血塞通注射液對糖尿病合并腦梗死患者血液流變指標和神經功能的作用分析

劉曉凱

[摘要] 目的 探討對糖尿病合并腦梗死患者應用阿托伐他汀鈣聯合血塞通注射液治療的效果，并對其神經功能以及血液流變指標所產生的影響進行評價。方法 選擇從2017年11月—2018年11月收治的100例糖尿病合并腦梗死患者納入此次研究工作，按照數字隨機表法將其劃分成2組，分別命名為試驗組（n=50）與參照組（n=50）。參照組給予阿托伐他汀鈣單一治療，試驗組給予血塞通注射液與阿托伐他汀鈣聯合治療。比較兩組患者治療前后神經功能變化情況、血液流變指標、空腹血糖。結果 治療前兩組患者血液流變學指標變化情況比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者紅細胞最大聚集指數、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等指標均低于參照組，治療前兩組患者神經功能以及生活質量比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組神經功能低于參照組，生活質量評分高于參照組，試驗組空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，參照組空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，試驗組空腹血糖高于參照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病合并腦梗死患者，給予實施阿托伐他汀鈣與血塞通注射液聯合治療，可全面穩定患者臨床癥狀，全面改善患者自身神經功能。

[關鍵詞] 阿托伐他汀鈣;神經功能;腦梗死;聯合治療;糖尿病;血塞通

[中圖分類號] R741 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0073-02

該次研究工作選取2017年11月—2018年11月該院收治的100例糖尿病合并腦梗死患者為研究對象，旨在探討糖尿病合并腦梗死患者給予阿托伐他汀鈣聯合血塞通注射液治療的效果，對其神經功能以及血液流變指標的改善情況進行評價。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

經該院醫學倫理委員會批準及100例糖尿病合并腦梗死患者家屬知情后開展研究，隨機將該院100例患者分為試驗組（50例）、參照組（50例）。

試驗組：性別：男性患者有27例，女性患者有23例;年齡：53～77歲，平均年齡為（64.19±3.42）歲。參照組：性別：男性患者有26例，女性患者有24例;年齡：53～77歲，平均年齡為（64.19±3.42）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

該100例患者入院后均給予實施臨床常規治療，對其血糖、血壓進行控制，改善患者水電解質平衡，給予開展抗血小板凝聚治療。參照組在此基礎之上給予20 mg阿托伐他汀鈣（國藥準字H29990258）單一治療，1次/d;試驗組給予20 mg阿托伐他汀鈣與0.5 g血塞通注射液（國藥準字Z30073255）融入250 mL的0.9%生理鹽水（國藥準字H30055535）當中靜脈滴注治療，1次/d，兩組患者均治療2個療程，1個療程為7 d[1]。

1.3 ?評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標 ?比較兩組患者治療前后神經功能變化情況、生活質量、血液流變指標、空腹血糖。

1.3.2 評估標準 ?血液流變學指標包括紅細胞最大聚集指數、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等;神經功能變化情況采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIH Strokr Scale）進行評價[2]，對兩組患者神經功能缺損情況進行全面評估，42分滿，分數越高表明患者神經功能受損情況越重，反之則表明患者神經功能恢復情況良好;生活質量評分采用（Generic Quality of Life Inventory 74）量表進行評價[3]，74分滿，分數越高表明患者生活質量改善情況越好。

1.4 ?統計方法

該次研究結束后將其各項數據進行統計，將兩組患者的相關指標數據在確認無誤后，錄入到SPSS 19.0統計學軟件中進行統計數據分析。計量資料的治療前后神經功能變化情況以及血液流變指標表示采用均數±標準差，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患者空腹血糖變化情況

試驗組空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，參照組空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，數據對比（t=3.957 7，P=0.000 1），試驗組空腹血糖高于參照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?對比兩組患者治療前后神經功能變化情況

治療前兩組患者神經功能以及生活質量比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組神經功能低于參照組，生活質量評分高于參照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 ?兩組患者治療前后血液流變學指標變化情況

治療前兩組患者血液流變學指標變化情況比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者紅細胞最大聚集指數、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等指標均低于參照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

臨床當中最常見的一種疾病就是糖尿病合并腦梗死，當患者自身的能量代謝出現障礙或者細胞內外失衡，極易導致患者發生腦水腫以及神經細胞損傷。而急性腦梗死的主要致病因素就是動脈粥樣硬化，與其血液成分發生變化以及血管壁自身病變也具有重要關聯。而合并糖尿病患者相比非糖尿病腦梗患者來說，其臨床癥狀更為嚴重，預后效果也相對較差，因此臨床在治療該種合并疾病時，不僅需要控制患者血糖，還需對其神經功能的損傷進行改善。血塞通注射液屬于一種中藥制劑，其主要成分能夠祛瘀止痛、活血通經，對改善患者局部的微循壞，改善其血液流速具有重要作用。而阿托伐他汀鈣能夠抑制患者膽固醇的合成，對其脂蛋白以及膽固醇具有顯著的降低功效，對調節患者血脂等也具有重要作用。兩種藥物聯合運用，可全面改善患者血液流變學指標，對改善其神經功能障礙具有顯著功效，可全面提高患者自身生活質量以及活動能力，并且全面降低患者血液的粘稠度，促進患者自身體內的微循壞，其臨床應用價值較高。

綜上所述，治療糖尿病合并腦梗死采用血塞通注射液與阿托伐他汀鈣聯合運用，其臨床效果顯著，可全面改善患者血液流變學指標，促進其神經功能恢復，但由于本次研究的樣本數量較少，觀察的時間相對較短，為了進一步確定整體治療效果，可逐漸擴張研究樣本量以及觀察時間，對其預后康復效果進行全面統計。

[參考文獻]

[1] ?王丙聚，韓曉芳，郭愛紅.阿托伐他汀鈣聯合血塞通注射液對糖尿病合并腦梗死患者血液流變指標和神經功能的影響[J].陜西醫學雜志，2017（4）：127-128.

[2] ?趙吉波，劉宏斌，房艷宇.血塞通注射液聯合阿托伐他汀鈣治療糖尿病合并腦梗死療效及對患者神經功能的影響[J].糖尿病新世界，2017（13）：73-74.

[3] ?劉嘉佳.阿托伐他汀片聯合血塞通注射液對腦梗死患者血脂及血液流變學的影響[J].醫學綜述，2016，22（13）：2630-2633.

[4] ?劉曉輝.血塞通聯合阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病的價值[J].實用糖尿病雜志，2017（4）：20-21.

[5] ?杜杰，易會敏.血塞通注射液對腦梗死患者神經功能及血液流變學的影響[J].內蒙古中醫藥，2017（12）：38.

[6] ?黃苑.血塞通注射液對急性腦梗死療效及血栓形成的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016（5）：102-103.

（收稿日期：2019-03-18）