精細化營養治療聯合運動療法對妊娠期糖尿病產婦血糖控制及妊娠結局的影響

蔣麗麗

[摘要] 目的 探究精細化營養治療聯合運動療法對妊娠期糖尿病產婦血糖控制即妊娠結局的影響。方法 該文將該院產科2017年8月—2018年8月的100例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，通過隨機數字表法將平均分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中對照組患者50例，觀察組患者50例。對照組采用常規的護理方法進行應用，觀察組則在對照組的基礎上對精細化營養治療聯合運動療法進行應用，將兩組患者的血糖、新生兒不良情況以及產婦不良情況進行記錄以及對比。結果 觀察組患者的血糖情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者新生兒以及產婦的不良情況發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病產婦實施精細化營養治療聯合運動療法的效果十分顯著，不僅能夠有效的幫助患者對血糖情況進行控制，還能夠幫助產婦對妊娠結局進行優化，提升產婦以及新生兒的安全程度以及生活質量，因此在今后過程中對妊娠期糖尿病產婦進行治療的過程中應該加強對精細化營養治療聯合運動療法的應用。

[關鍵詞] 精細化營養治療;運動療法;妊娠期糖尿病產婦;血糖控制;妊娠結局

[中圖分類號] R59 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0033-02

妊娠期糖尿病是當前較為常見的一種產科疾病，由于胎兒需要從母體吸收大量的葡萄糖進行自我代謝，就會導致母體的激素水平隨之下降，母體空腹狀態下的葡萄糖清除能力較強，這就會造成母體出現低血糖以及酮癥酸中毒的情況，針對這一情況，當前主要是通過藥物進行治療，治療方法較為保守[1-2]。這一過程中對患者進行精細化營養治療并結合運動療法是十分必要的，該文結合妊娠期糖尿病患者開展精細化營養治療聯合運動療法的效果展開探究，目的在于找出更為合理的方法進行應用。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該文將該院產科的100例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，通過隨機的方法平均分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組采用常規的治療方法，觀察組則在對照組的基礎上對精細化營養治療聯合運動療法進行應用。對照組中產婦的年齡在20～43歲之間，平均年齡為（34.45±4.98）歲，空腹血糖為（5.42±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.71±1.62）mmol/L，妊娠時間為（37.53±3.34）周，其中27例為初產婦，23例為經產婦。觀察組中產婦的年齡在21～43歲之間，平均年齡為（34.93±4.52）歲，空腹血糖為（5.39±1.19）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.74±1.68）mmol/L，妊娠時間為（37.65±3.41）周，其中29例為初產婦，21例為經產婦。兩組患者的年齡、血糖情況以及妊娠時間差異無統計學意義（P>0.05）。

以上患者在入院后均進行血糖檢測，確定患有糖尿病;患者的心、肝、腎等臟器不患有疾病;患者的精神正常，并且無腦部損傷;能夠與醫護人員進行交流，并且在這一過程中積極與醫護人員進行配合;患者不患有自身免疫系統疾病;胎兒無不良情況;產婦在入院前未隨意服用降糖藥。滿足以上條件后，即可對患者的檔案進行統一建立。

1.2 ?方法

對照組采用常規的治療方法，即入院后告知患者自身的情況，對糖尿病相關知識以及飲食方面和運動方面需要重視的內容進行講解，幫助患者進行生理方面以及心理方面的調節，降低內心焦慮的狀態，并且結合患者的實際情況開展藥物治療。

觀察組則對精細化營養治療聯合運動療法進行應用，內容如下文所示：①精細化營養干預。首先應結合患者的實際情況進行評估，根據患者的體重、身高、體質以及血糖情況進行評估，醫護人員應該結合產婦每天體重的變化情況來制定個性化的營養干預方案。為了保證產婦以及胎兒的營養都得以滿足，需要合理的將碳水化合物、蛋白質等進行合理調配，降低糖類的攝入，幫助產婦穩定自身的血糖。產婦攝入的熱量應該與自身的體重有直接關系，醫護人員應該結合體重進行計算，將需要攝入的熱量進行明確，若產婦體重超標，為了保證產婦與胎兒的安全則應該對總熱量的攝入進行合理的控制，并且為了保證產婦更好的對營養進行吸收，應該少食多餐，并且產婦也可以結合自身的情況對食物進行選取，這一過程中應做好嚴密的飲食記錄，方便醫護人員進行調整。并且產婦應該將在不同的時期結合體重以及血糖情況對食物攝入量進行控制，更好的穩定自身血糖情況。②運動療法，醫護人員應該指導產婦在進食后的30 min開展有氧運動，充分調動肌肉群參與到有氧訓練中，訓練的方法較為多樣，產婦可以結合自身的情況進行選取，例如家務、瑜伽、散步等，產婦應該合理的將運動時間進行控制，并且保證每周能夠運動5次，但產婦若存在先兆流產以及產前出血等情況則應該停止運動。

1.3 ?觀察指標

將兩組的血糖情況、胎兒不良反應情況以及產婦不良反應情況進行記錄以及對比。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

首先對比兩組患者干預前后的血糖控制情況，兩組患者干預后的血糖情況均優于高于前的情況，觀察組患者干預過后的情況明顯優于對照組干預過后的情況，早飯后、午飯后以及晚飯后的情況均滿足，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

再對比兩組患者中新生兒不良事件的發生情況，對照組中2例胎兒生長受限，2例巨大兒，1例畸形胎兒，2例胎兒窒息，總不良發生數為7例，總不良發生率為14%，觀察組中1例胎兒生長受限，1例巨大兒，總不良發生數為2例，總不良發生率為4%，觀察組新生兒不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

最后對比兩組患者中產婦不良事件發生情況，對照組中2例產婦早產，1例產婦羊水過多，8例產婦為剖宮產，1例產婦肩難產，總不良情況人數為13例，總不良反應率為26%，觀察組中1例產婦早產，3產婦剖宮產，1例產婦肩難產，總不良情況人數5例，總不良反應率為10%。觀察組產婦的不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?結語

妊娠期糖尿病較為特殊，是妊娠患者較為常見的一種情況，該情況不僅會給產婦造成一定的危險，還會給胎兒造成一定程度的影響，因此這就需要在今后的臨床過程中加強對這一情況的重視程度，通過合理的方法開展治療，從而幫助產婦穩定血糖情況[3-6]。該文傳統的治療方法以及精細化營養治療聯合運動療法展開探究，目的在于找出更為有效的治療方法，通過探究得出結論為應用精細化營養治療聯合運動療法不僅能夠較好的幫助患者對血糖進行控制，還能夠降低產婦以及新生兒出現不良反應事件的情況，因此在今后的臨床過程中應該加強對精細化營養治療聯合運動療法的應用，提升產婦的綜合治療效果。

[參考文獻]

[1] ?華敏峰，周筠.精細化營養治療聯合運動療法對妊娠期糖尿病產婦血糖控制及妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（19）：4-6.

[2] ?羅輝.分娩鎮痛在妊娠期糖尿病產程中的應用對母兒影響[J].中國保健營養，2017，27（8）：261-262.

[3] ?董青青，姚菲，趙慶國，等.妊娠期糖尿病與圍產抑郁的相關性研究進展[J].中國婦幼保健，2017，32（1）：205-206.

[4] ?曾麗玲，鄒文霞，郭晶晶，等.綜合護理干預對GDM產婦產后血糖控制及患病風險的影響[J].中外女性健康研究，2017（13）：4-5，18.

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（收稿日期：2019-03-24）