肝心脾肺腎上火都不同，中醫教你辨癥調理

李佑林

上火，又被稱為熱氣，在中醫學上，被認為是人體陰陽失衡，加上內火旺盛所致，在天氣干熱或者連綿濕熱時，最容易發生。上火中的火，主要是形容人體內發生的某些熱性癥狀，解決上火的主要方法是去火，也就是服用清熱瀉火、解毒消腫的藥物，當然，也可以采用推拿、按摩、拔罐以及針灸等中醫療法。

從中醫角度來看，一般上火可被分為實火和虛火兩大類，實火主要由于外邪入侵、食用辛辣食物、精神遭到過度刺激或者是臟腑功能失調導致，而虛火則是由人體長久生病導致精氣受損、內傷勞損、勞傷過度引起臟腑失調以及飲血虛損而導致。上火，不僅有實火與虛火之分，還有五臟之火之分，肝、心、脾、肺、腎，每個臟腑上火皆有不同，臨床癥狀與調理方式也盡不相同，需要對癥調理。若是用藥不當，不僅無法治愈上火，反倒對身體有損。因此，對于五臟之火，需要使用不同的方式進行調理。本文主要從中醫角度下出發，分別對五臟之火進行辨證與調理。

肝火：肝火在中醫學中分為肝陰虛和肝火上炎兩種類型，其中肝陰虛又被稱為肝血不足，其主要辯證特點為病人表現出兩目干澀、頭痛眩暈、虛煩失眠、面部烘熱以及口干等，而肝陰虛的調理主要以補血養肝、滋養肝腎為主，所以可以使用當歸、枸杞、白芍、首烏來補血養肝，以生地黃、熟地黃、墨旱蓮以及女貞子來滋養肝腎;肝火上炎的主要辯證特點為病人表現出口苦口干、頭痛眩暈、面紅目赤、額部跳痛、急躁易怒、大便干結、耳鳴耳聾、嘔吐黃苦水以及肋痛有灼熱感等，可以采用龍膽草來除濕熱，瀉肝經實火，以山梔和黃芩來清中焦之火。

心火：心火在中醫學中分為心陰虛和心火熾盛兩種類型，其中心陰虛的主要辯證特點為病人表現出心煩不寧、口干舌燥、失眠多夢、手足心熱、面紅、盜汗以及經常長舌瘡，其主要調理方式為使用天冬、麥冬以及玉竹來滋養心陰，使用生地和玄參來滋腎養心，使用當歸來補血養心，使用柏子仁和遠志來養心寧神，使用酸棗仁、五味子來寧心神，斂心氣;心火熾盛的主要辯證特點為病人表現出心悸、面紅目赤、喜喝冷飲、多噩夢、口舌糜爛腫痛、煩熱躁動不安、小便黃且有灼熱感、舌尖紅等，其主要調理方式可使用黃連、竹葉以及山梔來清心瀉火，以當歸和生地補陰養血、以甘草清熱瀉火。

脾火：脾火通常在胃不在脾，在中醫學中主要分為胃陰虛和胃熱兩種類型，其中胃陰虛的主要辯證特別為病人表現出干嘔、呃逆、小便短少、口干咽燥、胃脘癮癮灼痛、嘈雜不舒以及饑不欲食等，其主要中藥調理方式為使用白芍和甘草斂陰，使用北沙參、玉竹、麥冬、石斛以及蘆根滋養胃陰;胃火熾盛的主要辯證特點為病人表現出胃脘灼痛、口氣臭穢、拒按、牙齦腫痛、嚴重者會出現牙齦出血、潰爛、化膿等，其主要中醫調理方式為使用山梔、黃芩、大黃以及黃連清胃瀉火，以生地黃和牡丹皮涼血清熱，使用知母清胃生津。

肺火：肺火在中醫學中主要分為肺陰虛和氣火犯肺，其中氣肺陰虛的主要辯證特點為病人表現出聲音嘶啞、干咳無痰或者少痰而粘、口干咽痛、心煩失眠以及潮熱盜汗，其中醫學主要調理方式為使用百合、麥冬以及北沙參潤肺生津，使用天花粉和玉竹滋養肺胃、生津止渴，使用桔梗和川貝母清肺化痰;氣火犯肺的主要辯證特點為病人表現出面赤咽干、咳之難出、口干口苦、胸肋脹痛、咳嗆氣逆、嚴重者會出現咳之有血，其主要中醫學調理方式為使用桑白皮下氣止咳、潤肺清熱，使用黃芩、地骨皮以及知母清肺火，使用生甘草清熱潤肺止咳。

腎火：腎火多為虛火，并無實火，其主要辯證特點為病人表現出頭暈目眩、虛煩失眠、五心煩熱、潮熱盜汗、腰膝酸軟、口干咽燥、小便發黃、面紅以及便秘等，其中主要的中醫學調理方式為使用龜板滋陰潛陽、益腎壯骨，使用知母和黃柏清泄相火，使用山藥、熟地以及山萸肉滋補腎陰，使用豬脊髓益精補髓。

上火有虛實之分，又有五臟之分，虛實之火和五臟之火皆有不同，對癥用藥可以藥到病除，恢復身體健康，若是用錯藥卻反倒損傷身體。因此，上火不是大病，卻需要注意區分，對癥下藥。