小兒支氣管擴張癥治療方案

魏宗理

患上支氣管擴張癥的原因一般都是支氣管被一些分泌物阻塞或是支氣管反復感染，也有一些患者為先天獲得，患病后支氣管壁會被損傷、會變形，最后呈擴張姿態，以慢性化膿性疾病的“身份”存于患者體內，雖然該病情進度較為緩慢，但是如果疾病發生，就是不可逆的。成人患者占比為百分之五十，大多是從幼兒時期發展而來，常見癥狀為早上起床時或體位變化時出現咳嗽和咳痰，嚴重時會咯血，痰量時多時少，質地厚稠，沒有過多的臭味，有些患兒會伴有不規則熱。患兒容易因此患上各種呼吸道感染疾病，肺炎的發生更是十分常見，甚至可能出現肺膿腫的情況。近年來，全國大力防治呼吸道疾病，所以該病的發病率較過去已經有所降低，但是依然有患兒在受此折磨。所以本文從該疾病出發，列舉并解釋了該疾病的各種治療方法，希望能對大家有所幫助。

小兒支氣管擴張癥治療的方法概述如下

方法一、利用外科手術的方式對患兒進行治療

使用外科手術的方式對患兒進行治療是比較特殊的一種治療方式，在臨床上，如果遇到了出現大咯血又無法有效止住的患兒，就可以使用該治療方式。治療時的手段一般是將患病的肺部切除，但是術前一定要做好相應準備，比如施以抗菌藥物等;對于廣泛病變的病情較為嚴重的患兒，還可以使用肺移植的手段進行治療。

方法二、對癥下藥，針對性施以治療

不同類型的支氣管擴張患兒可以使用不同的治療方式進行治療，比如說大多數患兒都可以使用理療的方式進行治療，尤其是痰量過多的患兒，需要更為細膩的引流方式;如果患兒發病時伴有氣道高反應性，可以針對性使用擴張支氣管的藥物進行治療，另外還有祛規藥也可以使用于適用患兒。

方法三、從發病原因上著手治療

對于那些因為各種分泌物而導致氣道堵塞的患者，要積極對其患處進行治療，排除其分泌物。在排除過程中可以使用順位排痰法，針對患兒病區的不同使用不同的順位姿勢，有利于患兒排痰;在分泌物過稠的情況下可以先使用一些化痰藥物，再進行排痰操作，具體操作方式謹遵醫囑。在一些病例中，會顯示出結核性支氣管擴張、伴隨支氣管內膜結核的病況，要注意這一類患兒大多都并發支氣管淋巴痿，雖然在他們肺中的是已經被治療過的或者是陳舊的病灶，但是間斷派排菌的現象仍會出現，所以要利用抗癆的方式為他們治療。因為支氣管擴張癥大多都是肺葉性柱狀擴張，在肺上部發生，有比較好的引流效果，大多不會出現繼發性肺感染，所以此時不需要使用其他抗生素進行治療。

方法四、利用抗生素進行治療

百日咳、麻疹會引發肺炎，患上金黃色葡萄球菌肺炎后，會有壞死性的肺損害，這兩種情況都會導致支氣管擴張，此時的擴張呈兩肺性擴張，已經損傷了支氣管粘膜纖毛，非常容易被細菌反復感染，所以在此時利用抗生素進行治療是最佳選擇。在使用抗生素進行治療時，我們一般會選擇使用對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌和流感嗜血桿菌有很好的覆蓋作用的抗生素。

靜脈使用抗生素治療只針對于那些出現了明顯細菌感染癥狀的患兒，如果患兒并發有綠膿桿南肺炎，要使用兩種及以上的敏感抗生素施以聯合治療，避免出現耐藥性從而降低治療效果。如果患兒患的是彌漫性泛毛細支氣管炎，并同時伴有大量咳痰、進行性肺功能低、培養出現綠膿桿菌的情況，那么就可以長期對其使用大環內酯類藥進行治療，如此可以減少發生急性肺炎的可能，也可對疾病的進展起到一定的抑制作用，但是如果要使用大環內酯類抗生素，就一定要保證小劑量、長時間，這樣對支氣管擴張的患兒來說能夠收到較好的治療效果，一般來說臨床上用藥的時間都會控制在一個半到三個月之間。過去研究表明，在治療慢性副鼻竇炎以及彌漫性泛毛細支氣管炎等慢性炎癥時，羅紅霉素可以起到很好的作用，因為它能夠使中性白細胞殺菌的活性提高，也能夠讓吞噬細胞吞噬的作用增強，在增強免疫這一方面有著比較好的效果，如果在臨床上遇到了免疫功能較差的患兒，可以使用靜脈用免疫球蛋白的方式避免其病情延展、惡化。

如果身邊有患該病的患兒，一定要讓他們及時接受治療，否則就有可能患上肺氣腫和肺膿腫，如果咯血量較大，還有可能患上敗血癥，使患兒更為痛苦。以上就是筆者對于小兒支氣管擴張癥治療方式的介紹，相信大家在閱讀完上文之后已經對該疾病的治療方式有了一定的了解，祝大家身體健康。