疼痛護理對急診創傷性骨折患者康復效果的影響研究

閔思綺

（江蘇省蘇州市立醫院東區 江蘇 蘇州 215008）

急診創傷性骨折多是由于意外事故造成的，是比較常見的多發性創傷性疾病，主要表現為局部疼痛和功能障礙，臨床上以手術治療為主。就臨床資料來看，急診創傷性骨折術后疼痛是最為常見的并發癥，對患者的康復有較大影響，必須要給予其優質護理干預，更利于術后康復，減輕患者疼痛，縮短住院時間，以免影響到關節功能的恢復。將疼痛護理應用到急診創傷性骨折中，通過專業的疼痛控制護理干預，爭取進一步減輕患者術后疼痛，提高患者的舒適度，同時減緩因疼痛產生的焦躁不安等負性情緒，獲取更高護理滿意度。本次研究是選擇我院收治的急診創傷性骨折患者，確定疼痛護理應用的臨床效果。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的急診創傷性骨折患者中隨機選取110例作為研究對象，按照給予護理措施不同將其分為對照組與觀察組，每組有患者55例。對照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡21～65歲，平均年齡（42.3±5.4）歲，其中股骨骨折15例，脛腓骨骨折18例，骨盆骨折10例，尺橈骨骨折12例。觀察組中男性患者28例，女性患者27例，年齡22～63歲，平均年齡（43.8±4.6）歲，其中股骨骨折18例，脛腓骨骨折17例，骨盆骨折11例，尺橈骨骨折9例。排除標準：無手術指征，合并嚴重心肝等臟器病變患者，以及妊娠期與哺乳期患者。所有參與本次研究患者全部確診為創傷性骨折，均知情且同意，具有完整臨床資料。比較兩組一般資料，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，即通過術前、術中、術后三個階段來采取護理措施。所有達到手術指征的患者在術前均需要給予其心理指導，告知其手術注意事項，同時完成常規化的手術準備。術中護理人員需要積極配合醫師各項操作，確保手術順利執行。術后則需要遵醫囑給藥，并科學指導患者飲食，同時要適當的給予心理指導，做好日常監護觀察，一旦發現異常需要及時告知醫師解決[1]。

觀察組給予疼痛護理干預，需要對患者術后做一個全面專業性的評估，確定患者實際情況后，采取環境護理、物理鎮痛、飲食護理以及心理護理措施，減輕患者心理以及生理負擔，幫助其盡快恢復，以更短的時間出院。護理措施主要包括：①環境護理。以為患者營造一個安靜整潔的病房環境為根本，做到每日開窗通風，并完成基本的消毒工作，并且搭配紫外線消毒模式來保證消毒效果，減少術后感染的可能。另外，控制好病房環境的溫濕度，以溫度25～27℃、濕度65.0%～75.0%為宜[2]。條件允許的情況下還可以在病房內適當的擺放一些花草等綠色植物，在調節室內空氣的同時，還可以幫助緩解患者緊張焦躁的情緒。②物理鎮痛。在術后12h內應教導以及聯合家屬對患者進行翻身，并將患肢抬高，對患者傷口周圍做按摩，可有效緩解患者的麻木感。術后24h可采取冰敷切口的措施，緩解局部腫脹與出血。如果患者出現疼痛嚴重且無法忍耐的情況，可輔助鎮痛藥物處理。另外，指導患者進行松弛訓練，調整患者為仰臥位，引導其閉眼3min后吸氣，緊握雙拳10s后吐氣，同時放松身體，并通過同樣的方式來對四肢進行鍛煉，以此來減輕患肢疼痛感。③飲食護理。幫助患者制定飲食計劃，忌辛辣刺激性食物，多補充維生素與鈣質含量高的食物，且要禁煙、禁酒，更有益于患者骨折部位的早日愈合恢復[3]。④心理護理。護理人員應與患者及家屬保持良好溝通，及時察覺患者的心理狀態，對其心理問題做好疏導，引導其將負性情緒發泄出來，幫助其建立愉悅自信的心理情感，提高患者對醫護工作的配合度。

1.3 觀察指標

患者術后疼痛共分為4級，1級為完全無疼痛感，2級為輕微疼痛感，3級為明顯疼痛感，4級為疼痛感嚴重。根據 Harris評分原則測評患者術后關節功能恢復情況，評分為0～100分，評分越高則表示關節功能恢復越好。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

兩組患者給予不同術后護理干預后，比較其疼痛情況、與護理滿意度，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者術后關節功能恢復情況和住院時間，差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 兩組術后護理效果比較 （±s）

表1 兩組術后護理效果比較 （±s）

組別 n 術后疼痛評測（分）術后關節功能評分（分）住院時間（d）護理滿意度評分（分）對照組 55 3.23±0.62 84.56±9345 11.45±2.12 95.31±6.38觀察組 55 2.32±0.54a 87.08±8.32 10.12±2.32 96.89±7.54a

3 討論

急診創傷性骨折術后疼痛是常見的疾病并發癥，對患者給予疼痛護理干預，通過環境護理、物理鎮痛、飲食護理以及心理護理，能夠有效減輕患者心理以及生理負擔，幫助其盡快恢復，以更短的時間出院。就本次研究結果可知，在常規護理基礎上增加疼痛護理，可進一步提高患者恢復效果，在臨床上具有推廣意義。