小青龍湯加減治療感染后咳嗽臨床效果及不良反應(yīng)分析

張 彬

（蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院 江蘇 蘇州 215134）

感染后咳嗽其臨床表現(xiàn)為刺激性干咳或咳出白色粘性痰液，是指急性期呼吸道感染其臨床癥狀消失后仍伴有咳嗽癥狀的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象可持續(xù)3-8w，甚至更長，對患者日常工作、生活均產(chǎn)生不利影響[1]。于中醫(yī)中此類疾病屬于“咳嗽”的范疇，因外感六淫，肺部宣降異常，肺氣上逆，導(dǎo)致咳嗽發(fā)生，易發(fā)作反復(fù)[2]。于臨床中中醫(yī)治療得到廣泛應(yīng)用，本文主要研究2017年7月-2018年12月期間，于本院就診的62例感染后咳嗽患者，對其分別進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療與小青龍湯加減治療，并對其治療效果展開分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于本院接受診治的感染后咳嗽患者62例，選取時間為2017年7月-2018年12月，隨機(jī)將入選患者分成2組，即對照組（31例）、觀察組（31例）。

對照組：年齡18-70歲，平均年齡（37.89±7.13）歲；病程12-52d，平均（37.65±8.21）d；男女比例16:15。

觀察組：年齡19-70歲，平均年齡（38.04±7.18）歲；病程13-52d，平均（37.88±7.68）d；男女比例18:13。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；肺功能正常；此研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會同意并批準(zhǔn)；均自愿簽署《知情同意書》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：因其他疾病出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象者；嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；相關(guān)藥物過敏史者；不配合此次研究工作者。

2組患者資料對比，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

給予對照組口服阿斯美膠囊，1-2粒/次，3次/d。觀察組行小青龍湯加減治療，湯劑成份：細(xì)辛3g，干姜6g，蜜麻黃6g，桂枝6g，五味子10g，生甘草10g，白芥子15g，白芍15g，清半夏15g。針對里熱患者，另加石膏20g；口干者加麥冬、沙參均15g；咽癢者加牛蒡子、玄參均15g。用武火煎煮100ml，1劑/d，于早、晚服用。2組患者均接受為期10d的治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者經(jīng)相應(yīng)治療干預(yù)后的臨床效果、不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者的數(shù)據(jù)使用spss21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用t及x2進(jìn)行檢驗(yàn)。若p＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組的臨床有效率為93.55%，較對照組的總有效率（74.19%）高，P＜0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)率（6.45%）相較于對照組的不良反應(yīng)率（22.58%）低，P＜0.05。如表2：

表1 兩組臨床效果對比[n(%)]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

3 討論

咳嗽是機(jī)體本能防御性神經(jīng)反射行為[3]。感染后咳嗽是指呼吸道受病原體感染，引發(fā)繼發(fā)性咳嗽現(xiàn)象。此類疾病易被誤診成咽炎、支氣管炎等疾病，使患者無法接受有效治療。對此類疾病作準(zhǔn)確診斷，有效控制感染情況后，其咳嗽癥狀仍未解除，多數(shù)患者雖可自愈，但時間較長，對患者日常生活影響頗大。阿斯美膠囊常用于臨床治療感染后咳嗽疾病，有抗炎、改善氣道反應(yīng)的作用，擴(kuò)張支氣管效果較好，但在用藥后，患者不良反應(yīng)率較高，預(yù)后差[4]。隨著中醫(yī)治療得到推廣，小青龍湯加減治療在臨床中治療感染后咳嗽疾病得到廣泛應(yīng)用，方中細(xì)辛有散風(fēng)寒、祛陰寒、鎮(zhèn)咳、止痛之效；干姜大辛，可散寒溫肺，合用細(xì)辛、蜜麻黃、桂枝，可解表散邪、通陽氣；五味子可止咳收肺；白芥子降氣平喘、利咽；清半夏其降逆、化痰、止嘔效果良好。諸藥合用共奏溫肺散寒、平喘止咳之效。本文研究主要對選取的觀察組感染后咳嗽患者施行小青龍湯加減治療干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，取得了較為滿意的結(jié)果。

本文研究得出，觀察組的臨床有效率為93.55%，較對照組的總有效率（74.19%）高，P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)率（6.45%）相較于對照組的不良反應(yīng)率（22.58%）低，P＜0.05。

綜上所述，感染后咳嗽患者行小青龍湯加減治療干預(yù)后，對提高臨床效率十分有利，且不良反應(yīng)較少，治療效果較佳，值得在臨床中被推廣、應(yīng)用。