健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

張愛麗

(北京市航天中心醫(yī)院 北京 100049)

高血壓作為一種老年人心血管疾病，在臨床上比較常見，該病具有復(fù)雜的病因，疾病的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，因患者動(dòng)脈血壓持續(xù)上升，因此該病多發(fā)生在老年人身上。為最大限度的保證患者的生命安全，早期做好預(yù)防工作至關(guān)重要，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早治療[1]。現(xiàn)選取100例患者進(jìn)行研究，就如何做好臨床護(hù)理工作而詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例患者，男61例、女39例，分組時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法，每組各有50例。觀察組年齡45-79歲，平均年齡為（60.2±3.8）歲；對(duì)照組年齡46-80歲，平均年齡為（60.5±3.9）歲；1-7個(gè)月，平均病程為（2.4±0.5）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：初次診斷為高血壓的患者，在知情同意書上簽字；排除標(biāo)準(zhǔn)：將繼發(fā)性高血壓、意識(shí)障礙、嚴(yán)重心肝腎功能不全等患者排除。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：僅開展常規(guī)護(hù)理工作，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征與病情，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。觀察組：在上述基礎(chǔ)上開展健康教育，詳情如下：

1.2.1 群體教育

關(guān)于健康教育的開展時(shí)間，護(hù)理人員需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，如早餐前或晚飯后，開展形式多樣化（科普資料、座談會(huì)、錄像、板報(bào)、專題講座等），邀請(qǐng)患者積極的參加，內(nèi)容涵蓋高血壓危害、具體發(fā)病機(jī)制、治療方案與效果等；指導(dǎo)患者飲食與生活[2]。

1.2.2 個(gè)體健康教育

按照每位患者的實(shí)際情況開展一對(duì)一教育，在宣教過程中積極的納入之前的成功治療案例，提高患者治療依從性，耐心、細(xì)致的解答患者所提出的問題。

1.2.3 書面教育

關(guān)于本院自制的《高血壓健康宣傳手冊(cè)》發(fā)放給每位患者，安排專人定期進(jìn)行更新，為確保患者對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)獲取，對(duì)于與高血壓知識(shí)相關(guān)的資料醫(yī)院可進(jìn)行粘貼復(fù)制。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

鼓勵(lì)患者多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于動(dòng)物油脂、鹽分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格限制，在日常飲食中多補(bǔ)充新鮮的蔬菜水果和粗糧，對(duì)于生冷、刺激、油膩、辛辣的食物要忌口。

兩組患者的干預(yù)周期均為30天[3]。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者開展類似于散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則，不能開展任何劇烈運(yùn)動(dòng)，若血壓超出正常范圍則需要立即進(jìn)行臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者護(hù)理前后的血壓情況，調(diào)查與分析患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0分析，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化

護(hù)理前，兩組患者的收縮壓、舒張壓經(jīng)對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，盡管兩組血壓均有所降低，但是觀察組仍然明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05），如下表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%（22例非常滿意、26例滿意、2例不滿意）明顯高于對(duì)照組的70.00%（14例、21例、15例無效），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0 .05）。

表1 兩組患者血壓變化情況的對(duì)比 （±s）

表1 兩組患者血壓變化情況的對(duì)比 （±s）

血壓 時(shí)間 觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）護(hù)理前 132.6±156.4 131.5±155.7 收縮壓（mmHg）護(hù)理后 109.7±136.8 117.9±145.6 護(hù)理前 83.9±105.6 83.7±105.6 舒張壓（mmHg）護(hù)理后 75.6±92.7 83.1±99.7

3 討論

高血壓是一種常見的疾病，多集中出現(xiàn)在老年人身上，為此需要科學(xué)的選擇降壓藥物。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣以及生活方式有了很大的改變，高血壓疾病的發(fā)病率也在呈上升趨勢(shì)逐漸遞增。若患者無法良好控制血壓穩(wěn)定將引發(fā)各種并發(fā)癥，如果治療不及時(shí)高血壓會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)主要器官造成損害，引起心率衰竭、心率失常、慢性腎病等，同時(shí)會(huì)對(duì)血管造成損害。因此，選擇行之有效的護(hù)理方法至關(guān)重要[4]。

常規(guī)護(hù)理中不能有效的改善患者的血壓情況。而健康教育能夠真正做到“以人為本”，可幫助患者對(duì)自身病情變化進(jìn)行更好的了解，對(duì)健康知識(shí)與正確處理危險(xiǎn)隱患的方法進(jìn)行細(xì)致的講解，便于患者能夠?qū)ψ陨聿∏檫M(jìn)行正確對(duì)待，從而有助于病情的持續(xù)恢復(fù)[5]。在本次研究中，相比較于僅開展常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組又開展健康教育之后血壓得到有效控制，且患者護(hù)理滿意度獲得顯著提高，整體效果顯著（P＜ 0 .05）。

綜上所述，健康教育在高血壓護(hù)理中能夠取得良好效果，穩(wěn)定血壓的同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。