細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果

閆文鳳

（河北省滄州市南大港醫(yī)院 河北 滄州 061103）

前言

醫(yī)院負(fù)責(zé)消毒、滅菌工作的是消毒供應(yīng)中心，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)院每個(gè)科室和臨床的消毒滅菌工作，直接關(guān)系到患者的生命安全。所以她們的工作特別重要，一定要做好管理工作。所以對(duì)消毒滅菌工作的管理、計(jì)劃、規(guī)范、工作很重要，是醫(yī)院的管理的重點(diǎn)。醫(yī)院通過(guò)細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行了徹底的整改，效果十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)踐統(tǒng)計(jì)分析，專(zhuān)門(mén)選取我院6名消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)工作人員作為探究對(duì)象及切入點(diǎn)，將其劃分為實(shí)施組和對(duì)照組。這兩組人員在組成和人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)上不會(huì)出現(xiàn)不可以性。

1.2 方法

去年消毒供應(yīng)中心沒(méi)實(shí)行細(xì)節(jié)化管理，今年實(shí)行了細(xì)節(jié)化管理，細(xì)節(jié)化有以下這些方式：

（1）科室的人員都進(jìn)行細(xì)節(jié)化教育，要在細(xì)節(jié)之處下功夫。要學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的相關(guān)條例，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)都要進(jìn)行培訓(xùn)，要在醫(yī)務(wù)工作中可以熟練使用能提高安全意識(shí)。

（2）細(xì)節(jié)化管理器械回收。回收的器械要分類(lèi)進(jìn)行處理，有的要進(jìn)行消毒滅菌有的要進(jìn)行銷(xiāo)毀，不能混為一談。對(duì)于消毒液要按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勾兌，及時(shí)更換消毒液避免交叉感染。對(duì)于工作區(qū)域要進(jìn)行精細(xì)化的規(guī)劃，不可以胡亂放在一起引起交叉感染。對(duì)有的器械要單獨(dú)進(jìn)行處理，不能為了省事偷工減料。

（3）包裝與清潔的管理。為了可以徹底的滅菌對(duì)器械進(jìn)行清潔是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以對(duì)于使用過(guò)的器械比如止血鉗這樣的工具，在清潔以后還要進(jìn)行高溫滅菌處理，所以在過(guò)去我們經(jīng)常看到醫(yī)院的紗布都是黑色的，那都是進(jìn)行高溫滅菌留下的痕跡。檢查包裝時(shí)要注意自身防護(hù)避免職業(yè)暴露，尖銳器械要加保護(hù)套。

（4）滅菌的細(xì)節(jié)管理。物品加上的排放要按照規(guī)定的距離、尺寸進(jìn)行擺放，不可以亂拿亂放。消毒物品要做好消毒記錄，要有專(zhuān)人進(jìn)行檢查保證消毒工作按照規(guī)定完成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

消毒中心進(jìn)行了一年的細(xì)節(jié)管理以后，抽取了100名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容有：滿(mǎn)意度、供給及時(shí)率、回收及時(shí)率、包裝質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于這些項(xiàng)目進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度調(diào)查

大家對(duì)細(xì)節(jié)管理以后消毒中心的滿(mǎn)意度有了很大的提升。

2.2 各科室評(píng)價(jià)

各科室對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理以后消毒中心的評(píng)價(jià)很高，都說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)和以前不可同日而語(yǔ)了。

2.3 兩組合格率對(duì)比

觀察組回收器械、洗滌器械和包裝待滅菌器械的合格率皆要高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

消毒中心實(shí)行細(xì)節(jié)化管理以后，對(duì)醫(yī)院的廢舊醫(yī)療器具進(jìn)行統(tǒng)一的回收消毒滅菌工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者是一種負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清潔消毒處理可以避免交叉感染，在保證醫(yī)院醫(yī)療器械正常使用的同時(shí)，提高了醫(yī)院的安全系數(shù)由于消毒滅菌到位，細(xì)節(jié)化管理所以醫(yī)院的環(huán)境得到了凈化。

表1 兩組合格率對(duì)比[n(%)]

醫(yī)院使用的手術(shù)器械、診療器械及用具，都是消毒供應(yīng)中心提供的，消毒中心首先要把好第一關(guān)才能給大家?guī)?lái)安全的醫(yī)療器械。如果在消毒中心出現(xiàn)了紕漏則會(huì)直接影響到下一環(huán)節(jié)，最終導(dǎo)致患者病情加重出現(xiàn)醫(yī)療事故，所以消毒中心進(jìn)行精細(xì)化管理非常有必要。消毒中心要改變面貌進(jìn)行精細(xì)化管理要做到這幾點(diǎn)：

（1）建立制度。要建立和完善消毒中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，最主要的就是要和績(jī)效掛鉤，毋庸諱言現(xiàn)在已經(jīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)了，所以要用經(jīng)濟(jì)杠桿來(lái)約束大家的行為規(guī)范，我感覺(jué)這還是比較行之有效的辦法，所以說(shuō)到管理其實(shí)說(shuō)復(fù)雜就比較復(fù)雜，要說(shuō)簡(jiǎn)單也很簡(jiǎn)單，我給出的方法很簡(jiǎn)單就一個(gè)字“制度”，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立崗位責(zé)任制落實(shí)到人頭，最關(guān)鍵要和績(jī)效掛鉤要有嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制。

（2）轉(zhuǎn)變觀念。消毒中心當(dāng)然就是負(fù)責(zé)消毒工作的，也包括臨床的消毒工作所以說(shuō)工作的好壞，直接關(guān)系到患者的安危比較重要，要有一種責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，不能有麻痹大意思想。

（3）樹(shù)立責(zé)任心。消毒中心雖然不會(huì)直接接觸患者，但是也要為患者負(fù)責(zé)，要有一種團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立責(zé)任心做好精細(xì)化服務(wù)。

（4）溝通很重要。要與科室和患者之間加強(qiáng)溝通，經(jīng)常去征求意見(jiàn)接受患者的批評(píng)檢查，提高自己的服務(wù)水平。

（5）供應(yīng)保障。要保障消毒工作的正常進(jìn)行，在嚴(yán)格進(jìn)行消毒操作的同時(shí)要提高效率，保證消毒滅菌工作不會(huì)耽誤患者處置。

（6）安全第一。安全生產(chǎn)無(wú)小事，消毒滅菌工作就是醫(yī)院的安全保障，這是一道消毒的工序不能馬虎，所以滅菌要達(dá)標(biāo)，保證醫(yī)患的安全。

結(jié)語(yǔ)

消毒中心在醫(yī)院里是比較重要的部門(mén)，醫(yī)院是一個(gè)高菌群、高風(fēng)險(xiǎn)、高危人群聚集的場(chǎng)所，對(duì)于醫(yī)院的滅菌消毒工作必須做好，否則就會(huì)引起交叉感染危害群眾的生命安全，要引進(jìn)精細(xì)化管理機(jī)制切實(shí)做好醫(yī)院的消毒滅菌工作。